CONNIVING KLEPPEN: KENMERKEN, HISTOLOGIE, FUNCTIES - BIOLOGIE - 2025

De conniventes kleppen , Kerckring-plooien of gewoon cirkelvormige plooien zijn permanente plooien in het slijmvlies en submucosa van de dunne darm. Dit zijn dwarsvouwen die macroscopische spiraalvormige of halfcirkelvormige verhogingen vormen, die de gehele binnenomtrek van het spijsverteringskanaal kunnen overspannen.

Samen met darmvlokken en microvilli behoren connerende kleppen tot de belangrijkste wijzigingen die worden aangetroffen op het luminale oppervlak van de dunne darm.

Sectie van het spijsverteringskanaal met de achterliggende kleppen (Bron: A. Birmingham; Cunningham via Wikimedia Commons)

Deze zijn met name overvloedig aanwezig in de delen van de darm die bekend staan ​​als de twaalfvingerige darm en jejunum, dat wil zeggen in de eerste twee delen van dit deel van het spijsverteringskanaal, en ze nemen af ​​tot de meest distale delen van het ileum.

Hun belangrijkste functie is het vergroten van het oppervlak voor de opname van voedingsstoffen tijdens de vertering van voedsel, maar ze lijken ook deel te nemen aan de stroom van chyme (voorverteerde voedselmassa in de mond en maag).

Ze werden ontdekt door de Duitse anatomofysioloog Thomas Theodor Kerckring in 1958, naar wie ze vernoemd waren.

Degenen die dwars op de lengteas van de darm zijn aangebracht, worden echter ook "connivente kleppen" genoemd, omdat ze de diameter van het darmlumen verkleinen of verkleinen, hoewel ze zich niet gedragen als echte kleppen.

Kenmerken en histologie

De dunne darm, een buis van ongeveer 7 meter lang, is verdeeld in drie segmenten: de twaalfvingerige darm, het jejunum en het ileum. De twaalfvingerige darm is het darmgedeelte dat verbinding maakt met de maag en dat doet via het pylorusgebied.

De twaalfvingerige darm gaat verder met het jejunum en de laatste met het ileum. Het ileum is op zijn beurt de verbinding van de dunne darm met de dikke darm, via de ileocecale klep.

Als een dwarsdoorsnede van de wand van de dunne darm wordt waargenomen, zijn 5 goed gedefinieerde lagen te zien. Deze staan ​​bekend als het slijmvlies, submucosa, cirkelspier, longitudinale spier en serosa.

Van al deze is het slijmvlies degene die specialisaties vertoont waardoor het zijn oppervlak aanzienlijk kan vergroten.

Van deze specialisaties zijn de meest prominente de connerende kleppen, die zeer overvloedig aanwezig zijn in de bovenste delen van de darm en afnemen naarmate we de laatste delen van het ileum naderen.

Morfologie en opstelling

Ronde Kerckring-plooien kunnen 3-10 mm hoog en tot 5 cm lang zijn en worden om de 3 cm op regelmatige afstanden verdeeld. In de darm van een normale volwassene zijn deze te vinden in een aantal dat varieert tussen 400 en 900.

Pathologische studies hebben aangetoond dat de gemiddelde lengte van de slijmvlieskleppen in uitgevouwen toestand ongeveer 14 meter is, terwijl deze lengte in de klepstand van het slijmvlies ongeveer de helft is (de 7 meter van de darm). .

Niet alle plooien in de darm beslaan de hele omtrek van de buis. Sommige Kerckring-kleppen strekken zich uit rond de gehele omtrek, terwijl andere slechts tweederde van de omtrek of minder beslaan (toenemende kleppen), en andere kunnen meerdere keren rond de omtrek spiraalvormig zijn.

Ze worden "kleppen" genoemd vanwege hun vermogen om de luminale ruimte te verkleinen, maar de kwalificatie "connivent" reageert op hun tolerante aard in beide richtingen, aangezien het geen occlusieve kleppen zijn.

Elke plooi is rijk gevasculariseerd en ontvangt een groot netwerk van lymfevaten. Beide soorten vaten lopen in elkaar door de submucosale laag, die zich direct onder het slijmvlies bevindt.

Het oppervlak van elke plooi is bedekt met darmvlokken en deze hebben op hun beurt microvilli, waardoor het een karakteristiek fluweelachtig uiterlijk krijgt.

Afwijkingen in de distributie en conformatie van de samenwerkende kleppen worden geassocieerd met enkele gevallen van gedeeltelijke of volledige intraluminale obstructies van de dunne darm. Veranderingen in de oriëntatie van deze structuren zijn in verband gebracht met enkele ziekten van de dunne darm.

Kenmerken

De belangrijkste functie van Kerckring-afsluiters is zonder twijfel het bieden van een enorm oppervlak voor de opname van voedingsstoffen, naast het leveren van de functionele structuren voor dit doel.

Met andere woorden, alle functies van deze permanente structuren die aanwezig zijn in het darmlumen zijn direct gerelateerd aan de functies van de andere oppervlaktemodificaties die ermee geassocieerd zijn, zoals villi en microvilli.

Samen zorgt de aanwezigheid van Kerckring-plooien, villi en microvilli voor een 600-voudige toename van het totale oppervlak van een gladde buis.

Grafische weergave van de darmvlokken en de microvilli die ermee geassocieerd zijn, die de cirkelvormige plooien bedekken (Bron: White Whale via Wikimedia Commons)

Omdat de villi langs deze kleppen een grote verscheidenheid aan cellen bevatten met secretoire en absorptiefuncties, kunnen we verwijzen naar de spijsverterings- en absorptiefuncties van de samenwerkende kleppen.

Absorptie

Enterocyten (de cellen die in de darm aanwezig zijn) vervullen verschillende absorptiefuncties in de dunne darm.

IJzer, calcium, lipiden, suikers, water, eiwitten, vitamines, magnesium en natrium worden voornamelijk in het duodenum opgenomen. De cellen die aanwezig zijn op het luminale oppervlak van het jejunum zijn verantwoordelijk voor de opname van voornamelijk suikers en eiwitten.

Ten slotte worden galzouten, vitamine B12 en chloorionen opnieuw geabsorbeerd in het ileum.

Gerelateerde pathologieën

Er zijn maar weinig ziekten die rechtstreeks verband houden met samengroeiende kleppen, behalve die welke te maken hebben met misvormingen of aangeboren afwijkingen in hun ontwikkeling.

Omdat ze echter permanent worden blootgesteld aan contact met mogelijke pathogenen, kunnen deze slijmvliesstructuren aan infectie, letsel, ontsteking en groei lijden.

Zoals vermeld, kunnen sommige aandoeningen die verband houden met darmobstructies te wijten zijn aan oedeem of verdikking van de slijmvliesplooien.

Voorbeelden van dergelijke pathologieën zijn lymfomen en regionale enteritis, gekenmerkt door malabsorptieprocessen in de dunne darm, veroorzaakt door verdikking van de Kerckring-plooien.

De ziekte van Whipple is in 80% van de gevallen te wijten aan de aanwezigheid van prominente plooien in het gebied van de twaalfvingerige darm en jejunum, naast de proliferatie van macrofaagachtige cellen in de lamina propria van de dunne darm.

Referenties

1. Berne, R., & Levy, M. (1990). Fysiologie. Mosby; Internationale Ed-editie.
2. Ganong, WF (1980). Handleiding medische fysiologie.
3. Gartner, L., en Hiatt, J. (2002). Tekst Atlas of Histology (2e ed.). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologie en celbiologie (2e ed.). Baltimore, Maryland: The National Medical Series voor zelfstudie.
5. Netter, FH en Colacino, S. (1989). Atlas van de menselijke anatomie. Ciba-Geigy Corporation.
6. Ross, M., en Pawlina, W. (2006). Histologie. Een tekst en atlas met gecorreleerde cel- en moleculaire biologie (5e ed.). Lippincott Williams & Wilkins.