UREAPLASMA: KENMERKEN, MORFOLOGIE, PATHOLOGIE - BIOLOGIE - 2026

Ureaplasma is een geslacht van bacteriën dat geen celwand heeft en wordt gekenmerkt door het hydrolyseren van ureum en groeien in zure media. Het zijn micro-organismen waarvan bekend is dat ze mensen en andere zoogdieren infecteren, waaronder runderen, honden, katten, schapen, geiten, wasberen, apen, varkens en vogels, waaronder kwartels, tamme kippen en kalkoenen.

Bij de mens is Ureaplasma geïsoleerd uit het urogenitale kanaal van ogenschijnlijk gezonde seksueel actieve mannen en vrouwen, maar het is ook aangetroffen bij mannen met urethritis en chorioamnionitis en bij vrouwen puerperale koorts.

Ureaplasma urealyticum. Afbeeldingsbron: creative-diagnostics.com

Het geslacht Ureaplasma omvat zes soorten: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Maar de belangrijkste soort voor mensen is de Ureaplasma urealyticum, aangezien de rest van de Ureaplasma's alleen bij dieren is aangetroffen.

U. diversum wordt bijvoorbeeld aangetroffen in de luchtwegen en geslachtsorganen van runderen en schapen; U. gallorale is geïsoleerd uit de conjunctiva, oropharynx, neusholte en bovenste en onderste luchtpijp van kippen en ander pluimvee.

Terwijl U. felinum en U. cati zijn teruggevonden in de luchtwegen van gezonde huiskatten en U. canigenitalium wordt aangetroffen in de mond-, neus- en voorhuidholte van honden.

kenmerken

Het geslacht Ureaplasma is antigeen heterogeen, dat wil zeggen, het heeft verschillende serotypen en er zijn tot op heden 14 in totaal beschreven. Deze serotypen zijn gegroepeerd in twee subgroepen of biovars.

Biovar 1 omvat serotypes 1, 3, 6 en 14 die worden gekenmerkt door kleinere genomen. Om deze reden wordt biovar 1 U. parvum genoemd, wat komt van het woord parvo, wat klein betekent.

Evenzo bestaat biovar 2 uit serotypen 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 en 13.

Ureaplasma urealyticum, evenals andere micro-organismen zoals Mycoplasma hominis en Chlamydia trachomatis, worden beschouwd als seksueel overdraagbare bacteriën.

Het is nauw verwant aan perinatale aandoeningen en gynaecologische aandoeningen en onvruchtbaarheid.

Een ander belangrijk kenmerk dat opvalt in dit geslacht is het vermogen om in vitro te groeien bij een pH tussen 5,5 en 6,5.

Taxonomie

Domein: bacteriën

Phylum: Firmicutes

Klasse: Mollicuten

Bestelling: Mycoplasmatales

Familie: Mycoplasmataceae

Geslacht: Ureaplasma

Virulentiefactoren

Specifiek produceert de soort U. urealyticum fosfolipase-enzymen. Deze enzymen hydrolyseren fosfolipiden met de afgifte van arachidonzuur.

Arachidonzuur dat vrijkomt uit het amnionmembraan kan leiden tot de productie van prostanglandinen, waardoor vroegtijdige bevalling tijdens de zwangerschap kan worden veroorzaakt.

Evenzo kunnen deze fosfolipasen ook een rol spelen bij foetale longziekte wanneer U. urealyticum de luchtwegen van de foetus bereikt.

Morfologie

Het geslacht Ureaplasma lijkt op het geslacht mycoplasma doordat ze geen celwand hebben, maar het verschilt ervan doordat ze urease produceren, waardoor ze ureum kunnen splitsen.

Kolonies van het geslacht Ureaplasma zijn klein en cirkelvormig en groeien uit tot de agar.

Overdragen

In het geval van Ureaplasma urealyticum wordt het overgedragen via seksueel contact. Verticale overdracht van de gekoloniseerde moeder naar de a terme of premature pasgeborene kan ook voorkomen.

Pathologie

In de mens

Bij vrouwen

Sommige vrouwen kunnen U. urealyticum in relatief hoge concentraties in hun vaginale vloeistof opnemen vanwege een slechte immuunrespons. Dit kan oplopende infecties veroorzaken, zoals subacute of chronische endometritis, wat leidt tot onvruchtbaarheid.

In het geval van zwangerschap kan het complicaties veroorzaken zoals chorioamnionitis en perinatale morbiditeit en mortaliteit (spontane abortus of vroegtijdige bevalling, foetale sterfte in de baarmoeder), afhankelijk van het moment waarop de infectie optreedt.

In sommige gevallen is het echter moeilijk om een ​​pathologie aan Ureaplasma's toe te schrijven wanneer ze worden geïsoleerd samen met andere pathogenen die in het genitale gebied worden herkend, zoals Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis en Streptococcus agalactiae.

Bij andere gelegenheden is hun deelname als ziekteverwekker duidelijk, zo is U. urealyticum bijvoorbeeld geïsoleerd uit bloedkweken bij 10% van de vrouwen met postpartum- of abortuskoorts.

Evenzo is de aanwezigheid van Ureaplasma in urinekweken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap in verband gebracht met de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Bij pasgeborenen

Ureaplasma urealyticum veroorzaakt in veel gevallen de dood van de foetus of beïnvloedt vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. De pasgeborene wordt gekoloniseerd met het micro-organisme door contact met de moeder bij de geboorte.

Sommige kunnen zelfs 3 maanden na de geboorte worden gekoloniseerd en ontwikkelen geen ziekte, omdat ze bij meisjes voornamelijk worden geïsoleerd uit het bindvlies- en vaginale slijmvlies.

Terwijl degenen die in de luchtwegen zijn gekoloniseerd, chronische longziekte, bronchopulmonale dysplasie en systemische infectie kunnen ontwikkelen bij premature baby's van gekoloniseerde moeders.

Het is ook hersteld van CSF als oorzaak van meningitis in de neonatale periode.

Bij mannen

Aan de andere kant is U. urealyticum in verband gebracht als een veroorzaker van niet-gonokokken en niet-chlamydiale urethritis bij mannen.

Hoewel zijn rol bij onvruchtbaarheid bij mannen controversieel is.

Pathogenie

Postpartum bacteriëmie treedt op als gevolg van het opstijgen van micro-organismen van de plaats van kolonisatie in de vagina naar het endometrium, waar het micro-organisme endometritis veroorzaakt.

Latere infectie van de placentale membranen en vruchtwater door Ureaplasmas treedt op als gevolg van voortijdige breuk van de foetale vliezen, langdurige bevalling of vroeggeboorte.

Vanaf deze plaatsen komen micro-organismen in de bloedbaan tijdens vaginale of keizersnede.

Stille vruchtwaterinfecties kunnen zelfs voorkomen, dat wil zeggen dat U. urealyticus in staat is om een ​​intense ontstekingsweefselreactie op gang te brengen, zonder bijbehorende symptomen.

Pathologieën bij dieren

Aan de andere kant lijken aviaire Ureaplasma's op veterinair niveau niet-pathogeen te zijn, maar ze zijn in verband gebracht met laesies en klinische symptomen zoals longontsteking, aerosaculitis en peritonitis bij kippen en kalkoenen.

Diagnose

Momenteel zijn er semi-automatische identificatiemethoden die helpen bij de diagnose.

Mycoplasma System Plus of de AF Genital System-kit zijn nuttig bij het identificeren van de micro-organismen die het vaakst worden geïsoleerd door vaginale uitstrijkjes, waaronder Ureaplasmas.

Er zijn ook serologische tests die specifieke antilichamen tegen het micro-organisme bepalen.

Aan de andere kant zijn er moleculaire tests die ook voor dit micro-organisme kunnen worden gebruikt.

Behandeling

De ideale behandeling is tetracycline, omdat het niet alleen effectief is tegen Ureaplasma urealyticum, maar ook tegen Chlamydia trachomatis.

Sommige Ureaplasma-stammen hebben echter resistentie tegen dit medicijn getoond, in dit geval is het raadzaam om te behandelen met een chinolon, azithromycine, minocycline of clindamycine.

Hoewel Ureaplasma urealyticum-stammen met resistentie tegen ofloxacine en claritromycine ook zijn waargenomen.

Aangezien de gevoeligheidspatronen kunnen veranderen, is het belangrijk om toezicht te houden op de antimicrobiële gevoeligheid van deze micro-organismen om de richtlijnen voor de toepassing van een adequate therapie te sturen.

Het is belangrijk om te onthouden dat aangezien Ureaplasma een bacterie is die geen celwand heeft, bètalactamantibiotica en glycopeptiden niet efficiënt zijn bij de behandeling van dit micro-organisme.

Referenties

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Eerste isolatie en identificatie van Ureaplasma spp en Mycoplasma lipofaciens van commerciële kippen in Mexico. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studie van Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum en Mycoplasma hominis bij onvruchtbare patiënten en gewone abortussen. Cuban Journal of Obstetrics and Gynecology.2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospectieve studie naar de diagnose van Mycoplasma en Ureaplasma in een baanbrekende steekproef van 89 patiënten in Mexico-Stad. Tijdschrift van de Faculteit Geneeskunde van de UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.). Argentinië, Redactie Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medische microbiologie. (6e editie) New York, VS Redactie McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksueel overdraagbare aandoeningen door Ureaplasma urealyticum en Mycoplasma hominis. Gezondheid (i) Science 2013; 20 (1): 37-40