BUIS VAN EUSTACHIUS: KENMERKEN, FUNCTIES, AANDOENINGEN EN DISFUNCTIES - BIOLOGIE - 2026

De buis van Eustachius zijn twee kanalen, rechts en links, elk geassocieerd met de trommelholte van het middenoor aan de corresponderende zijde (rechts en links) en die respectievelijk deze compartimenten van het gehoorsysteem communiceren met de nasopharynx.

Het wordt over het algemeen de "buis van Eustachius" genoemd ter ere van de anatoom die het in de 16e eeuw ontdekte, maar het wordt ook gewoonlijk "tuba", "gehoorbuis", "trommelvlies" of "faryngotympanische buis" genoemd.

Anatomie van het menselijk oor (Bron: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative werk: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) via Wikimedia Commons)

Deze namen verwijzen naar de relatie van dergelijke structuren met het gehoorsysteem en meer strikt met de trommelholte.

De buis van Eustachius heeft geen directe functie in de processen van mechanische overdracht van geluidsgolven, noch in die van sensorische verwerking of zenuwgeleiding die kenmerkend is voor de auditieve functie. Door echter de drukvereffening aan beide zijden van het trommelvlies toe te staan, draagt ​​het ertoe bij dat het de juiste mate van spanning heeft voor de getrouwe overdracht van deze golven.

Kenmerken van de buis van Eustachius

- De buis van Eustachius ontwikkelt zich blijkbaar uit een embryonale structuur die bekend staat als de "tubotympanische uitsparing", die waarschijnlijk op zijn beurt ontstaat in de buurt van de eerste embryonale farynxzak.

- Het is een kanaal tussen de 35 en 45 mm lang.

- Het leidt, volgens een neerwaarts traject, naar voren en naar binnen, van de trommelholte in het middenoor naar de nasopharynx, een ruimte achter de neusholtes, in continuïteit daarmee en boven het zachte gehemelte.

Onderdelen / anatomie

Rekening houdend met het begin van zijn reis vanuit de trommelholte en het einde ter hoogte van de nasopharynx, kan de buis van Eustachius worden onderverdeeld in:

- een eerste pad of botgedeelte en

- een laatste segment of kraakbeenachtig deel , beide samengevoegd in een smal (vernauwd) gebied dat de landengte wordt genoemd.

De buis van Eustachius (Bron: Pearson Scott Foresman / Public domain, via Wikimedia Commons)

Botgedeelte

Het komt overeen met het eerste derde deel van de lengte van de buis van Eustachius; het is een cilindrische en anterieure verlenging van de trommelholte.

Het beslaat een soort halfkanaal in de peñasco van het slaapbeen en kan worden beschouwd als een deel van het pneumatische (met lucht gevulde) gebied van dat bot, samen met de trommelholte zelf en de luchtcellen van het mastoïdproces.

Het is craniaal (hierboven) gerelateerd aan het halfkanaal voor de tensor chorda tympani; aan de voorkant en buitenkant met het trommelvliesgedeelte van het slaapbeen, en achter en binnenkant met de halsslagader.

Kraakbeenachtig gedeelte

Het wordt weergegeven door het onderste of distale tweederde deel van de buis, zodra het de dikte van het tijdelijke gesteente verlaat.

Dit deel wordt beschouwd als een divertikel van de keelholte en bevindt zich aan de onderkant van de schedelbasis, in een groef tussen de grotere vleugel van het wiggenbeen (een bot aan de basis van de schedel) en het petrous deel van het slaapbeen.

De structuur van de wand is gemaakt van kraakbeen van het elastische type, en het is een lamina caudaal aan het einde aangevuld met bindweefsel.

Het is aan de buitenkant verwant met het tensor veli-gehemelte, met de inferieure maxillaire zenuw en met de meningea midden; binnen, met de levator sluier van het gehemelte en de keelholte.

Pharyngeale opening van de buis van Eustachius

Het is het gat dat de monding van de buis in de nasopharynx markeert. Er zijn er twee, één aan elke kant en voor elke stam.

Door deze gaten, en toegang tot deze via de uitwendige neusgaten, kan katheterisatie van de buizen worden toegepast tijdens bepaalde chirurgische procedures.

Dit feit maakt het belangrijk om de locatie van het genoemde gat te kennen, dat zich aan elke kant op de corresponderende buitenwand van de nasopharynx bevindt en ongeveer tussen 1 en 1,5 cm:

1. a) caudaal (onder) naar het dak van de keelholte,
2. b) ventraal (vooraan) naar de achterwand van de keelholte,
3. c) schedel (boven) ter hoogte van het gehemelte en
4. d) dorsaal (achter) naar de onderste neusschelp en het neustussenschot.

Epitheliale bekleding van de buizen

Zowel de trommelholte als de buis van Eustachius zijn inwendig bekleed met een slijmepitheel dat bepaalde differentiële kenmerken heeft, afhankelijk van het betreffende segment.

Het benige gedeelte is, net als de trommelholte, bedekt met een soort "mucoperiosteum" dat normaal wordt gekenmerkt door een epitheel van kubusvormige cellen, afgeplat en zonder trilharen.

Het slijmvlies van het kraakbeengedeelte, van zijn kant, lijkt meer op het pseudostratified respiratoire epitheel van de nasopharynx, met cilindrische en trilharen.

Kenmerken

De functies van de buis van Eustachius zijn gerelateerd aan zijn karakter als een leiding die de trommelholte met de nasopharynx verbindt en die de doorgang van vloeistof- en / of luchtstromen tussen beide holtes mogelijk maakt.

Grafische weergave van de anatomie van het menselijk oor (Bron: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative werk: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) via Wikimedia Commons)

Ze nemen deel aan de vloeistofstroom

Opgemerkt moet worden dat het periostiale slijmvlies van de trommelholte van het middenoor continu slijmafscheidingen produceert die via deze buizen in de nasopharynx worden afgevoerd.

Deze drainage wordt vergemakkelijkt door de werking van de zwaartekracht, aangezien deze buizen een hellend en dalend pad volgen en de uitgangsopening in de nasopharynx zich op een lager niveau bevindt dan die van ingang in het trommelvlies.

Toegevoegd aan dit feit is de beweging van de trilharen van het epitheel van het kraakbeengedeelte dat actief bijdraagt ​​aan het naar beneden duwen van genoemd slijm.

Neem deel aan de gasstroom

De buizen communiceren de trommelholte met het gas in de nasopharynx, dat op zijn beurt in drukevenwicht is met atmosferische lucht.

Daarom is, wanneer de buizen open zijn, de druk van het gas in de trommelholten hetzelfde als de druk van atmosferisch gas.

Dit evenwicht in druk wordt gegeven door de luchtstroom in de ene of de andere richting. Wanneer de atmosferische druk laag is ten opzichte van de tympanische druk, beweegt het gas naar buiten en daalt ook de tympanische druk.

Als de tympanische druk daarentegen daalt, stroomt gas van buitenaf en stijgt de trommeldruk.

Het resultaat van dit evenwicht zorgt ervoor dat de druk die de atmosfeer uitoefent op het oppervlak van het trommelvlies dat naar de uitwendige gehoorgang is gericht, precies hetzelfde is als de druk die diezelfde atmosfeer uitoefent op het oppervlak van het membraan dat naar de uitwendige gehoorgang is gericht. trommelvliesholte.

Deze drukbalans tussen beide zijden van het trommelvlies is een fundamentele voorwaarde voor het laatste om de juiste vorm en mate van spanning te hebben om een ​​optimale overdracht van geluidstrillingen mogelijk te maken.

Neem deel aan slikken

Het kraakbeenachtige deel van de buisjes is ingeklapt, dat wil zeggen dat de buisjes gesloten zijn en er geen verbinding is tussen hun uiteinden.

Wanneer het fenomeen van slikken optreedt, gaan de buisjes open, passief of door werking van de tensor vellus-spier.

Slikken is een proces dat met tussenpozen en met min of meer korte tussenpozen plaatsvindt, aangezien slijmafscheidingen continu worden geproduceerd langs de keelholte en speeksel ter hoogte van de mondholte, afscheidingen die worden ingenomen door dit veelvuldig slikken.

Stoornissen en disfuncties

Sommige veranderingen in de functie van de buis van Eustachius houden verband met de obstructie en het breken van de drukbalans tussen de uitwendige gehoorgang en het middenoor, wat leidt tot een aanzienlijke vermindering van de efficiëntie van de overdracht van geluidsgolven en het ontstaan ​​van een zekere mate van doofheid.

Druk verandert

Bij het bereiken van aanzienlijke hoogten, zoals bij het opstijgen in een vliegtuig of het beklimmen van een berg, daalt de atmosferische druk en zet de lucht in de trommelholte uit en stoot het membraan van het trommelvlies naar buiten af.

Als er geen slikbewegingen worden gemaakt, kan de hogere inwendige druk de slangen plotseling openen en een "klik" produceren.

Wanneer hoogte verloren gaat, treden omgekeerde drukveranderingen op. Dat van het trommelvlies wordt lager dan het atmosferische, wat een terugtrekking of rimpeling van het membraan veroorzaakt met doofheid tot gevolg.

In dit geval gaan de buizen niet spontaan open, die de neiging hebben in te klappen.

Om het verschil te corrigeren, zijn manoeuvres zoals gedwongen slikken, geeuwen of de Valsalva-manoeuvre verplicht.

Een complicatie die kan optreden, naast het ontstaan ​​van pijn, is het scheuren van het trommelvlies. Fenomeen dat meestal niet optreedt tenzij het drukverschil tussen de 100 en 500 mm Hg overschrijdt, wat meestal bij duikers gebeurt.

Ziekte blokkeert

Afgezien van indirecte veranderingen in de omringende druk, kunnen verschillende pathologieën leiden tot obstructie van de eileiders.

Deze omvatten verkoudheid en andere bovenste luchtweginfecties, chronische middenoorontstekingen, rhinitis, hypertrofie van de adenoïden en veranderingen van het neustussenschot.

Referenties

1. Gardner E, Gray DJ en O´Rahilly R: Pharynx and Larynx, in: Anatomy, A Regional Study of Human Structure, 5e editie. 2001.
2. Gartner, LP en Hiatt, JL (2012). Kleurenatlas en tekst van histologie. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Prasad, KC, Hegde, MC, Prasad, SC en Meyappan, H. (2009). Beoordeling van de functie van de buis van Eustachius bij tympanoplastiek. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 140 (6), 889-893.
4. Shambaugh, GE: Sensory Reception: Human Hearing: Structure and Function of the Ear, in: The New Encyclopædia Britannica, Vol. 27, 15e editie. Chicago, Encyclopædia Britannica, Inc. 1992.
5. Vicente, J., Trinidad, A., Ramírez-Camacho, R., García-Berrocal, JR, González-García, J. Á., Ibánez, A., & Pinilla, MT (2007). Evolutie van veranderingen in het middenoor na permanente verstopping van de buis van Eustachius. Archives of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 133 (6), 587-592.