TRICHURIS TRICHIURA: KENMERKEN, MORFOLOGIE, LEVENSCYCLUS - BIOLOGIE - 2026

Trichuris trichiura is een endoparasiet die tot de groep van nematoden behoort. Het zit in de zogenaamde helminten, wat verwijst naar het feit dat het wormen zijn. Soorten van het geslacht Trichuris bewonen de blindedarm van zoogdieren.

Trichuris-soorten hebben meestal een bepaalde gastheer. In het geval van T. trichiura is het een parasiet van primaten, vooral mensen. De soort is de veroorzaker van Trichuriose, een ziekte die vooral in ontwikkelingslanden een ernstig probleem vormt. Per jaar zijn meer dan 600 miljoen gevallen gemeld.

Mannetje van Trichuris trichiura. Auteur: Punlop Anusonpornperm, van Wikimedia Commons

Deze parasiet heeft een brede geografische spreiding en komt voornamelijk voor in tropische gebieden. Er zijn echter gevallen gevonden in subtropische en gematigde streken. Aangenomen wordt dat in gematigde streken de lage incidentie van de parasiet meer te wijten is aan hygiënische omstandigheden dan aan ecologische uitsluiting.

In delen van Europa en de Verenigde Staten is de incidentie relatief laag (<20%). In de tropen is de aanwezigheid van de ziekte veel hoger.

Algemene karakteristieken

Habitat

De ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van de soort zijn vochtige en regenachtige gebieden. De hoogste incidentie van de ziekte houdt verband met slechte hygiënische omstandigheden in arme plattelandsgebieden.

De volwassen soort bevindt zich in de dikke darm en ontwikkelt daar zijn hele levenscyclus, met uitzondering van de rijpingsfase van de eieren.

Vorm

De soort is een worm met een langwerpig lichaam en bilaterale symmetrie zoals alle nematoden. Het lichaam is triploblastisch (met ectoderm, mesoderm en endoderm) en heeft seksueel dimorfisme.

Volwassenen zijn zweepvormig, met morfologische verschillen tussen het mannetje en het vrouwtje. De voorkant is dunner dan de achterkant.

Besmetting

De besmetting van de ziekte vindt plaats door de directe opname van eieren die in de grond kunnen worden aangetroffen, verse groenten of besmet voedsel.

Bij lichte infecties, vooral bij gezonde volwassenen, zijn er geen symptomen. Sterkere infecties veroorzaken soms diarree en koliek.

De ziekte kan ernstig zijn, vooral bij ondervoede kinderen. In deze gevallen vertonen ze dysenterie-aanvallen, ernstige buikpijn en rectale prolaps.

Klinische behandeling bij milde infecties is niet nodig. Voor matige tot ernstige symptomen worden verschillende anthelmintica gebruikt, zoals mebendazol, albendazol en flubendazol.

Voortplanting en eieren

Het mannetje heeft een copulatiezak en een spicule. Sperma is amoeboïde. Het vrouwtje is ovipaar en eenmaal bevrucht kan ze dagelijks 3.000 tot 20.000 eitjes leggen. De eicel heeft vier chromosomen in diploïde toestand.

De eieren zijn tonvormig en de twee palen lijken op haringen. Ze zijn bruinachtig van kleur en komen via de ontlasting op de grond. In vochtige en schaduwrijke omstandigheden vormen ze embryo's.

De verhouding man / vrouw is evenwichtig en schijnbaar onafhankelijk van het aantal aanwezige wormen en de leeftijd van de gastheer.

De beste omstandigheden voor de ontwikkeling van de eieren zijn tussen de 25 - 34 ° C. Bij lagere temperaturen (<20 ° C) neemt de ontwikkelingstijd aanzienlijk toe.

De eieren kunnen maanden tot jaren levensvatbaar blijven in de grond. Het is niet precies bekend hoe lang de parasiet in het menselijk lichaam kan blijven. Er is gesuggereerd dat het gemiddeld drie jaar zou kunnen leven.

Trichuris

De eieren van de soort kunnen meer dan 2000 jaar worden bewaard. Eieren zijn gevonden in coprolieten (versteende uitwerpselen) in prehistorische zoutmijnen in Oostenrijk. Evenzo zijn ze geïdentificeerd in de geconserveerde darm van een Chinese edelman uit de Han-dynastie (206 voor Christus).

Op het Amerikaanse continent zijn eieren gevonden in de darm van een jonge Inca die in Chili is ingevroren. Er is voorgesteld dat de soort ongeveer 15.000 jaar geleden in Amerika arriveerde met de eerste menselijke migraties.

Archeologisch bewijs suggereert dat T. trichiura een zeer oude parasitaire associatie heeft met mensen. Aangenomen wordt dat het is verkregen van een voorouderlijke primaat.

Taxonomie

De eerste keer dat de aanwezigheid van de parasiet bij mensen werd ontdekt, was in 1740 toen Morgagni zijn aanwezigheid in de blindedarm meldde. Later, in 1761, maakte Roederer een gedetailleerde beschrijving van de morfologie van de nematode, die vergezeld ging van tekeningen.

Deze auteur beschrijft een nieuw geslacht dat hij de naam Trichuris geeft. De etymologie wordt geacht te zijn gebaseerd op een onjuiste morfologie. Trichuris betekent "staarthaar", dus in 1782 overwoog Goeze dat het hernoemd moest worden Trichocephalos (hoofdhaar).

Later stelde Schrank de correctie van Trichocephalus voor in 1788. Het International Committee on Nomenclature of the American Parasitological Society gaf echter prioriteit aan de naam Trichuris.

Linnaeus in 1771 identificeert de soort als T. trichiura en classificeert het als een nematode, in die tijd bekend als terete.

Momenteel behoort de soort tot de Trichuridae-familie in de Trichocephalida-orde van de Dorylaimia-subklasse. Het geslacht Trichuris is gegroepeerd met Trichinella, beide zijnde gewervelde parasieten.

Geslachten in

Sommige moleculaire werkzaamheden hebben gesuggereerd dat de sequenties van de soort monofyletisch zijn. In een moleculaire studie die in Oeganda werd uitgevoerd op verschillende primaten en nabijgelegen menselijke groepen, werden echter drie verschillende geslachten gevonden.

In groep 1 werden sequenties gevonden die werden gedeeld door menselijke parasieten en de zwarte baviaan (Papio ursinus). Er wordt voorgesteld dat deze groep een nieuwe soort zou kunnen zijn.

Groep 2 is aanwezig in parasieten van colobusapen (Colobus spp.). Deze lijn is ook aanwezig in gibbons en is weinig gerelateerd aan groep 1.

Groep 3-sequenties waren aanwezig in alle bemonsterde gastheersoorten. Blijkbaar komt het overeen met een afstamming die verschillende primaten kan infecteren, inclusief mensen. Komt mogelijk overeen met wat tot nu toe werd beschouwd als T. trichiura.

In een fylogenetische studie van het geslacht Trichuris verschijnt de soort als een zustergroep van Trichuris sp. ex Papio (waarschijnlijk groep 1 lijn). Deze clade lijkt nauw verwant aan T. suis (een soort die morfologisch nauw verwant is aan T. trichiura).

Morfologie

Kraan- en afvalwater

Stromend water is waarschijnlijk geen bron van besmetting, aangezien de eieren snel bezinken in stilstaand water en in langzaam bewegende meren en rivieren. Wat afvalwater betreft, kunnen eieren in grote hoeveelheden aanwezig zijn als ze niet zijn behandeld.

Verontreinigde groenten

Er zijn grote aantallen eieren gevonden in groenten die zijn geïrrigeerd met afvalwater en die niet voldoende zijn gedesinfecteerd.

Transporter-hosts

Eieren van T. trichiura zijn gevonden in huisvliegen. Er wordt aangenomen dat ze ze van uitwerpselen naar voedsel transporteren en het besmetten.

Symptomen

Als de infecties mild zijn, is de ziekte bij gezonde volwassenen over het algemeen asymptomatisch. Bij een matige infectie kunnen af ​​en toe diarree en koliek optreden.

In het geval van acute infecties kan diarree met aanwezigheid van bloed optreden. Evenzo ernstige buikpijn, evenals zwakte en gewichtsverlies. Misselijkheid en braken kunnen optreden, wat kan leiden tot uitdroging. In sommige gevallen komt rectale verzakking vooral voor bij ondervoede kinderen.

Wanneer de ziekte chronisch wordt, komen rectale urgentie en frequente dunne ontlasting vaak voor. Ook zit er bloed en slijm in de ontlasting. In het geval van kinderen kan het hun groei beïnvloeden, omdat het verschillende soorten bloedarmoede veroorzaakt.

Wat betreft de diagnose, deze wordt gesteld wanneer de eieren worden gedetecteerd in de ontlasting, die worden herkend aan hun karakteristieke morfologie. Door ze in de ontlasting te tellen, is het mogelijk om de intensiteit van de ziekte te bepalen.

Behandeling

Als de infectie mild is, wordt er geen geneesmiddel toegediend. Voor infecties die als matig tot ernstig worden beschouwd, kunnen verschillende behandelingen worden gebruikt.

Benzimidazolen zijn aromatische koolwaterstoffen die veel worden gebruikt als anthelmintica. Er zijn verschillende soorten en de doses en behandeltijd variëren. Deze werken langzaam, waardoor de nematode geen gebruik kan maken van glucose. De dode parasieten worden in ongeveer vier dagen verwijderd. Het wordt niet aanbevolen bij zwangere vrouwen.

Een ander product is oxantelpamoaat dat in de darm wordt opgenomen en zeer effectief is tegen deze parasiet. Nitazoxadine wordt ook gebruikt en veroorzaakt remming van tubuline bij de parasiet.

Wanneer rectale verzakking optreedt, kunnen deze worden gecorrigeerd door de voedingstoestand van de patiënt te verbeteren en de hoeveelheid aanwezige parasieten te verminderen.

In het geval van geïnfecteerde kinderen moet hun dieet worden verbeterd door de hoeveelheid eiwitten, fruit en groenten te verhogen, en moet een voldoende ijzervoorraad worden gegarandeerd.

Preventie

Handig is dat alle sanitaire maatregelen zoals desinfectie en het adequaat wassen van verse groenten worden versterkt. Ze moeten hun handen goed wassen voordat ze eten.

Ontlasting moet op de juiste manier worden afgevoerd om bodemverontreiniging te voorkomen. De toegang tot drinkwater moet gemakkelijker worden gemaakt voor gemeenschappen met een hoog risico. Aan de andere kant is het nodig om water voor menselijke consumptie te koken.

Referenties

1. Bundy DAP en S Cooper (1989) Trichuris en trichuriasis bij mensen. Vooruitgang in parasitologie 28: 107-173.
2. Callejón R, C Cutillas en S Nadler (2015) Nucleaire en mitochondriale genen voor het afleiden van Trichuris-fylogenie. Parasitol. Res. 114: 4591-4599.
3. Carrada T (2004) Trichuriose: epidemiologie, diagnose en behandeling. Mexican Journal of Pediatrics 71: 299-305.
4. Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza en DC Guevara (2009) Trichuris suis en Trichuris trichiura zijn verschillende soorten nematoden. ActaTropica 111: 299-307.
5. Ghai R, N Simons, C Chapman, P Omeja, TJ Davies, N Ting en TL Goldberg (2014) Verborgen populatiestructuur en overdracht van zweepwormen tussen soorten (Trichuris sp.) Bij mensen en niet-menselijke primaten in Oeganda. PLOS verwaarloosde tropische ziekten 8: 1-9.
6. Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn en D Shin (2010) Versterking en sequentiebepaling van Trichuris trichiura oud DNA geëxtraheerd uit archeologische sedimenten. Journal of Archaeological Science 37: 1269-1273.