STREPTOCOCCUS MITIS: KENMERKEN, TAXONOMIE, PATHOLOGIEËN - BIOLOGIE - 2026

De Streptococcus mitis is een bacteriesoort die de bacteriële flora van de mondholte vormt. Het maakt deel uit van een subgroep van bacteriën van het geslacht Streptococcus, bekend als Viridans, waaronder ook: S. mutans, S. salivarius en S. sanguis.

Het wordt voornamelijk aangetroffen op de rug en het lichaam van de tong, en op de slijmvliezen van de mondholte. Evenzo komt het vaak voor dat het aan de tanden kleeft. Het gedraagt ​​zich over het algemeen niet als een pathogeen agens, dat wil zeggen dat het onder normale omstandigheden niet de oorzaak is van enige pathologie.

Groei van Streptococcus mitis. Bron: https://www.researchgate.net/figure/Growth-of-Streptococcus-mitis-seen-as-small-flat-hard-colonies-blue-in-color-with-a_fig1_281172158

Medische problemen kunnen zich manifesteren wanneer Strepctococcus mitis zijn natuurlijke habitat verlaat en via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam reist, waar het ernstige infecties kan veroorzaken.

Taxonomie

Om een ​​idee te krijgen van de kenmerken die een organisme kan hebben, evenals zijn fysiologie, is het relevant om zijn taxonomische classificatie te kennen. In het geval van Streptococcus mitis is dit het volgende:

Domein: bacteriën.

Phylum: Firmicutes.

Klasse: Bacilli.

Bestelling: Lactobacillales.

Familie: Streptococcaceae.

Geslacht: Streptococcus.

Soort: S. mitis.

Morfologie

De kenmerken van de bacteriën van de soort Streptococcus mitis zijn:

-Zoals de naam aangeeft (Strepto betekent ketting en coccus betekent kokken, ronde cel), zijn deze bacteriën samengesteld uit ketens van middelgrote bacteriecellen.

-Op het celoppervlak zie je uitbreidingen van verschillende groottes, aanhangsels genoemd.

-Ze hebben een celwand die bestaat uit een koolhydraat genaamd Polysaccharide C, evenals een andere verbinding die een soort polymeer is dat behoort tot de groep van teichoïnezuren.

Biologische kenmerken

Met betrekking tot de biologische kenmerken is het belangrijk om te verduidelijken dat er wordt verwezen naar het biologische gedrag dat dit organisme vertoont wanneer het zich in zijn natuurlijke habitat bevindt, en naar dat wat is waargenomen door middel van experimentele activiteiten in het laboratorium.

Gram-positief

In bacteriologische onderzoeken zijn twee grote groepen bacteriën te zien, grampositief en gramnegatief.

Deze naam is te danken aan de kleuring die bacteriën krijgen wanneer ze een kleuringsproces ondergaan dat bekend staat als Gram Stain, ter ere van de maker, Christian Gram, een Deense microbioloog.

In het geval van Gram-positieve bacteriën, wanneer ze worden onderworpen aan dit kleuringsproces, krijgen ze een violette kleur. Dit komt doordat ze een dikke celwand hebben die peptidoglycaan bevat.

Deze karakteristieke violette kleur is te wijten aan het feit dat een deel van de kleurstof wordt opgesloten tussen de peptidoglycaandraden, zonder op te lossen, waardoor het de reeds beschreven kleur krijgt.

Het behoort tot de groep van alfa-hemolytica

Dit heeft te maken met de vraag of de bacteriën in staat zijn tot hemolyse van erytrocyten, ook wel rode bloedcellen genoemd.

Met hemolyse wordt het proces bedoeld waarbij een totale vernietiging van erytrocyten plaatsvindt, met als gevolg het vrijkomen van hun inhoud, in het bijzonder hemoglobine.

Bacteriën kunnen volgens dit criterium een ​​totale vernietiging van rode bloedcellen veroorzaken en zichzelf bèta-hemolytisch noemen. Er zijn andere die slechts een gedeeltelijke vernietiging veroorzaken en die bekend staan ​​als alfa-hemolytisch. En tot slot zijn er degenen die deze capaciteit niet hebben en gamma-hemolytisch worden genoemd.

Om dit te bepalen, moet een bacteriële celkweek worden gemaakt in een speciaal kweekmedium, bloedagar genaamd, dat 5% bloed bevat.

In het geval van alfa-hemolytische bacteriën (zoals Streptococcus mitis) wordt een groenachtige halo waargenomen in de cultuur, geproduceerd door de oxidatie van hemoglobinemoleculen, een ondubbelzinnig teken dat er sprake is van onvolledige hemolyse.

Het is facultatief anaëroob

Het woord anaëroob betekent in afwezigheid van zuurstof. Er zijn organismen die obligate anaëroben zijn, dat wil zeggen dat ze zich noodzakelijkerwijs in een zuurstofvrije omgeving moeten ontwikkelen.

Er zijn andere organismen die kunnen overleven, zowel in aanwezigheid als zonder zuurstof. Deze staan ​​bekend als facultatieve anaëroben.

Omdat het een facultatief anaëroob is, is het metabolisme van bacteriën van de soort Streptococcus mitis vrij veelzijdig, omdat het kan profiteren van verschillende stoffen in de omgeving waarin het ze metaboliseert en in andere stoffen omzet.

Het is catalase-negatief

Catalase is een enzym dat sommige bacteriën bezitten. Wanneer dit enzym in contact komt met waterstofperoxide (H2O2), kan het dit ontbinden tot water (H2O) en zuurstof (O).

Wanneer er wordt onderzocht of een bacterie het enzym catalase bezit, komt deze in contact met waterstofperoxide. Het verschijnen van bellen is een ondubbelzinnig teken van het vrijkomen van zuurstof in het molecuul.

Dit is een eigenschap die op experimenteel niveau bijdraagt ​​aan de identificatie van bacteriën.

Het is mesofiel

Om zich te kunnen ontwikkelen, moeten levende wezens zich in specifieke omgevingscondities bevinden die de goede werking van hun lichaam bevorderen. Een element dat hierbij van fundamenteel belang is, is temperatuur.

Bacteriën zijn geen uitzondering. Dit is de reden waarom ze, afhankelijk van hun morfologische en genetische kenmerken, specifieke temperatuurniveaus nodig hebben.

Het woord mesofyl verwijst naar die organismen die zich bij tussenliggende temperatuurniveaus kunnen ontwikkelen.

In het geval van Streptococcus mitis is de temperatuur die nodig is om te overleven ongeveer 36-37 ° C. Boven of onder deze waarden worden de eiwitten die ze bevatten gedenatureerd en verliezen ze hun functie, wat celdood veroorzaakt.

Pathologieën veroorzaakt door bacteriën van de soort Streptococcus mitis

Van alle bacteriën die de bacteriële flora van de mondholte vormen, is Streptococcus mitis een van de meest onschadelijke en onschadelijke. Dit is zo, zolang het evenwicht dat in deze habitat bestaat, wordt gehandhaafd.

Wanneer zich een onverwachte gebeurtenis voordoet die dat evenwicht beïnvloedt, kunnen die bacteriën die zich normaal in de mondholte bevinden, in pathogenen veranderen. Met andere woorden, ze kunnen pathologieën genereren, waarvan de meest voorkomende infecties zijn.

Dit kan gebeuren als er een aanzienlijke verwonding of wond in de mondholte is, wat het gevolg kan zijn van een tandheelkundige behandeling. Evenzo kan het gebeuren wanneer mensen een medische aandoening hebben die een verzwakking van hun immuunsysteem veroorzaakt.

Onder de pathologieën die worden veroorzaakt door Streptococcus mitis, is endocarditis de meest voorkomende.

Oorzaak van acute endocarditis

Het eerste dat moet worden verduidelijkt, is dat acute endocarditis niet van de ene persoon op de andere wordt overgedragen, maar wordt veroorzaakt door de verstoring van het evenwicht dat bestaat in de orale bacteriële flora, in combinatie met het bestaan ​​van een wond of letsel.

Het menselijk hart bestaat uit drie lagen: een uitwendig (pericardium), een tussenliggend (myocardium) en een inwendig (endocardium).

Wanneer bacteriëmie optreedt, dat wil zeggen, Streptococcus mitis verlaat zijn natuurlijke habitat in de mondholte en komt in de bloedbaan terecht, het wordt naar het hart getransporteerd.

Onder de structuren van het hart waarvoor Streptococcus mitis de voorkeur heeft, zijn de atrioventriculaire kleppen. Wanneer het daar aankomt, herstelt het zich en begint het zich te vermenigvuldigen, waardoor hun structuur wordt beschadigd en natuurlijk hun goede werking wordt beïnvloed.

Het is belangrijk om duidelijk te maken dat, hoewel Streptococcus mitis een van de organismen is die het vaakst met deze pathologie worden geassocieerd, het niet de enige is. De andere bacteriën die de mondholte koloniseren, kunnen ook veroorzakers worden.

Symptomen

Helaas zijn de symptomen van acute endocarditis niet-specifiek en kunnen ze overeenkomen met veel andere aandoeningen.

Wanneer we het hebben over acute infecties of ziekten, verschijnen hun symptomen plotseling en onverwacht. Dit is het geval bij acute endocarditis veroorzaakt door Streptococcus mitis. Onder de symptomen zijn:

• Koorts: is het meest voorkomende symptoom van een bacteriële infectie. In het geval van acute endocarditis is deze meestal verhoogd, tussen 39 en 40 ° C.
• Veranderingen in de hartslag: omdat de bacteriën zich vasthechten aan een van de hartkleppen of de binnenste laag van het hart, wordt de goede werking ervan beïnvloed. Dit komt tot uiting in een verstoring van het normale hartritme.
• Gewoonlijk versnelt de hartslag, wat bekend staat als tachycardie.
• Vermoeidheid: veel mensen met acute endocarditis melden dat ze zich moe en zwak voelen bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Dit komt door een storing in het hart.
• Dyspneu - Een ander veel voorkomend symptoom is kortademigheid. Het is aanwezig bij ongeveer 40% van de patiënten met acute endocarditis. Het wordt ook veroorzaakt door een verslechtering van de hartfunctie.
• Andere symptomen: anorexia, gewichtsverlies, hoesten, huidlaesies, pijn op de borst, buikpijn.

Diagnose van acute endocarditis

Wanneer een patiënt naar het gezondheidscentrum komt met symptomen die verband kunnen houden met deze pathologie, is het belangrijk dat de arts een reeks tests uitvoert waarmee hij een juiste diagnose kan stellen.

Echocardiografie

Het is een medische test die bestaat uit het verkrijgen van afbeeldingen van de interne organen van het lichaam door middel van geluidsgolven. Het is een niet-invasieve procedure die geen risico's met zich meebrengt omdat er geen gebruik wordt gemaakt van ioniserende straling.

Door middel van echocardiografie kan de arts bepaalde structuren van het hart visualiseren en afwijkingen detecteren zoals abcessen, vegetaties of regurgitaties, kenmerkende symptomen van deze ziekte.

Bloedcultuur

Dit is misschien wel de meest betrouwbare test om Streptococcus mitis infectieuze endocarditis onherroepelijk te diagnosticeren.

Het bestaat uit het nemen van een bloedmonster en het uitvoeren van culturen in petrischalen, verrijkt met een geschikt kweekmedium voor de bacteriën waarvan wordt aangenomen dat ze aanwezig zijn.

Vervolgens kunnen, als de cultuur zich eenmaal heeft ontwikkeld, kleurtechnieken worden toegepast voor identificatie, of kan rekening worden gehouden met andere criteria, zoals het vermogen om hemolyse uit te voeren.

Behandeling van acute endocarditis

De effectieve behandeling van bacteriële infecties is het gebruik van antibiotische therapie. Bacteriën zijn echter organismen die soms resistent kunnen worden tegen bepaalde antibiotica.

De eerste keuze voor artsen is penicilline, een breedspectrumantibioticum waarvan is aangetoond dat het zeer effectief is tegen streptokokken. Als het organisme resistent is tegen penicilline, kan een ander antibioticum worden gebruikt.

Wanneer een bacteriecultuur wordt uitgevoerd, wordt een gevoeligheidstest uitgevoerd om te bepalen voor welke antibiotica de bacteriën die erin worden aangetroffen, vatbaar of resistent zijn.

De resultaten van deze test zullen bepalen welk antibioticum het meest geschikt is om de pathologie te behandelen.

Evenzo, als de infectie erg gevorderd is en aanzienlijke schade aan het hartweefsel heeft veroorzaakt, is ook cardiovasculaire chirurgie aangewezen.

Referenties

1. Brooks G., Carroll K., Butel J., Morse S., Mietzner T. Medical Microbiology. 25e editie. Mc Graw Hill Interamericana. 2010.
2. Kilian M., Mikkelsen L., Henrichsen J. Taxonomische studie van Viridans Streptococci: beschrijving van Streptococcus gordonii sp. Nov. en Emended Descriptions of Streptococcus sanguis (White en Niven 1946), Streptococcus oralis (Bridge and Sneath 1982) en Streptococcus mitis (Andrewes en Horder 1906). International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 1989. Opgehaald van ijs.microbiologyresearch.org
3. Cruz S., Díaz P., Arias D., Mazón G. Microbiota van de ecosystemen van de mondholte. Cuban Journal of Stomatology. 2017. Hersteld van scielo.sld.cu
4. Poveda J., Soriano T., Cañas A., Rodríguez L. Diagnose en beheer van infectieuze endocarditis. Costa Ricaanse Journal of Cardiology. 2003. Hersteld van scielo.sa.cr
5. Senior, JM, Gándara-Ricardo, JA. Besmettelijke endocarditis. Iatreia. 2015; 28 (4): 456-471. Hersteld van: redalyc.org
6. Verger E. (2017). Gramkleuring: hoe het wordt gedaan en waarvoor het wordt gebruikt. Hersteld van: Cienciatoday.com
7. Byrd V., Nemeth A. Een geval van infectieuze endocarditis en spinaal epiduraal abces veroorzaakt door Streptococcus mitis-bacteriëmie. Casusrapporten bij infectieziekten. 2017. Opgehaald van hindawi.com
8. Lonks J., Dickinson B., Runarsdottir V. Endocarditis als gevolg van Streptococcus mitis met hoge resistentie tegen penicilline en cefotaxime. The New England Journal of Medicine. 1999. Hersteld van nejm.org
9. Streptococcus mitis. Opgehaald van microbewiki.kenyon.edu
10. Prats G., Clinical Microbiology. 1e editie. Mc Graw Hill Interamericana. 2005.