Staphylococcus haemolyticus is een Gram-positieve, kokosnootvormige bacterie. Het maakt deel uit van de normale microbiota van de huid bij mensen, primaten en huisdieren. Het valt onder de classificatie van coagulase-negatieve Staphylococcus en werd tot voor kort niet veel genoemd.
Deze soort is echter belangrijk geworden omdat hij is geïsoleerd uit een breed scala aan klinische monsters. De laatste tijd is het grote vermogen om resistentie te verwerven tegen antibiotica die veel in ziekenhuizen worden gebruikt, onderzocht.
Hierdoor is het aantal ziekenhuisinfecties toegenomen en daarmee ook het morbiditeits- en sterftecijfer veroorzaakt door coagulase-negatieve stafylokokken. In sommige gezondheidscentra zijn endemische stammen die bacteriëmie veroorzaken, geïsoleerd op intensive care-afdelingen.
Deze infecties zijn waarschijnlijk het gevolg van besmetting van prothetische materialen zoals hartkleppen, vaattransplantaten, pacemakers, intracraniële pompimplantaten, mesh-, borst-, gewrichts- of penisprothesen.
Ook door besmetting van medische hulpmiddelen zoals veneuze katheters, CSF-shunt, peritoneale dialysekatheters, urinekatheter, hechtmateriaal, onder anderen.
Het treft immunosuppressieve patiënten, vooral neutropenische patiënten en pasgeborenen. Staphylococcus haemolyticus-infecties kunnen echter van nosocomiale of gemeenschappelijke oorsprong zijn. Dat wil zeggen, het is levensvatbaar in beide omgevingen.
Algemene karakteristieken
Aan de andere kant vormen multiresistente stammen van S. haemolyticus ook een ernstig probleem bij de pathologie van dieren, aangezien ze geïsoleerd zijn uit zowel herkauwers als huisdieren.
Daarom is er een grote kans op overdracht tussen dieren, hun eigenaren en dierenartsen. Dieren kunnen dienen als reservoirs voor multiresistente S. haemolyticus-stammen.
Bovendien zou S. haemolitycus het reservoir kunnen zijn van resistentiegenen voor andere stafylokokken, waaronder S. aureus.
Diagnose
Coagulase-negatieve Staphylococcus-stammen, waaronder Staphylococcus haemolyticus, kunnen worden geïdentificeerd met het semi-automatische MicroSscan® of ALPI-Staph (Biomerieux ©) systeem om er maar een paar te noemen.
Dit systeem maakt de identificatie van Staphylococcus-soorten mogelijk door middel van:
- Detectie van bacteriegroei door troebelheid.
- Detectie van pH-veranderingen.
- Gebruik van ondergronden.
- Groei tegen bepaalde antimicrobiële middelen.
Dit alles na 16-48 uur incubatie bij 37 ° C.
Behandeling
Bij veneuze katheterinfecties moet de mogelijkheid van verwijdering worden overwogen, als dit niet mogelijk is, moet deze worden verzegeld.
Gelijktijdig hiermee dient antibiotische therapie met vacomycine, linezolid of daptomycine te worden toegediend. Het gebruik van cloxacilline is beperkt tot stammen die gevoelig zijn voor methicilline.
In het geval van prothetische infecties moet een langdurige behandeling worden toegediend, waarbij rifampicine en een fluorochinolon of linezolid worden gecombineerd.
Door deze behandeling hoeft de prothese bijna altijd te worden verwijderd. Als de infectie echter niet verdwijnt, moet deze worden verwijderd.
Bij meningitis en postoperatieve endoftalmitis kan het worden behandeld met linezolid.
Referenties
- Alvarado L. Gevoeligheids- en resistentieprofiel van Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis en Staphylococcus aureus in Hospital II Chocope. EsSalud. Afstudeerwerk om in aanmerking te komen voor de titel van farmaceutisch chemicus. 2016. pp 1-46
- Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Studie van Staphylococcus haemolyticus resistent tegen methicilline. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
- Czekaj T, Ciszewski M en Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - een opkomende bedreiging in de schemering van het antibiotica-tijdperk. Microbiology 2015; 161 (1) 2061-2068
- Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillén R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et al. Klinisch significante coagulase-negatieve stafylokokken. Meest voorkomende soorten en virulentiefactoren Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A.Bailey & Scott Microbiologische diagnose. 12 ed. Argentinië. Redactioneel Panamericana SA; 2009.
- Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Microbiologische diagnose. (5e ed.). Argentinië, Redactie Panamericana SA
- Wikipedia-bijdragers. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedia, de gratis encyclopedie. 15 juli 2018, 22:11 UTC. Beschikbaar op: en.wikipedia.org/ Geraadpleegd op 23 september 2018.