DE 4 POSTULATEN VAN KOCH - BIOLOGIE - 2025

De postulaten van de Koch zijn regels, richtlijnen of principes die worden gebruikt om experimentele pathogeniteit van een bekend of onbekend organisme te testen. Voordat de Duitse bacterioloog Robert Koch deze principes in 1883 presenteerde, was de oorzaak van vele infectieziekten onbekend, en veel geleerden van het onderwerp stelden voor dat ze het product waren van de "toorn van de goden", van de configuratie van de sterren. of van "miasmas".

Pas in het begin van de negentiende eeuw accepteerden sommige wetenschappers dat bepaalde micro-organismen de veroorzakers waren van de meeste veelvoorkomende ziekten van die tijd, een feit dat, met bijdragen van verschillende onderzoekers, werd gemarkeerd als een 'bacteriologische revolutie'.

Portret van Robert Koch (onbekende auteur / publiek domein, via Wikimedia Commons)

In deze historische context was de door Koch uitgevoerde demonstratie van de microbiële oorsprong van tuberculose en miltvuur essentieel voor een dergelijke "revolutie" of paradigmaverschuiving, en in die tijd vormde het een grote steun voor de postulaten die hij zelf voor korte tijd had voorgesteld. na.

De postulaten van Koch dienden om een ​​zekere "orde" en wetenschappelijke strengheid te geven aan het zeer controversiële debat over infectieziekten en hun hoofdoorzaken, en, op enkele uitzonderingen na, hebben ze vandaag een zekere geldigheid, zowel op het gebied van de geneeskunde als in de geneeskunde. biologie.

Onder deze uitzonderingen zijn ziekten die worden veroorzaakt door virussen die, met de opkomst van klinische virologie als discipline, de aandacht kregen van veel onderzoekers die later de postulaten zouden herzien en nieuwe manieren zouden voorstellen om met het probleem om te gaan.

Wat zijn de postulaten van Koch?

Volgens de presentatie van Robert Koch in 1890, in het kader van het Tiende Internationale Geneeskundecongres in Berlijn, zijn de postulaten 3:

1- Het micro-organisme waarvan wordt vermoed dat het een ziekte veroorzaakt, moet constant in verband worden gebracht met de pathologie en in omstandigheden die verband houden met de pathologische en klinische veranderingen van het verloop van de ziekte

In eenvoudiger bewoordingen stelt Kochs eerste postulaat dat, als wordt vermoed dat een bepaald micro-organisme de veroorzaker van een bepaalde ziekte is, het bij alle patiënten (of organismen) met symptomen moet worden aangetroffen.

2- Het micro-organisme waarvan wordt vermoed dat het een ziekte veroorzaakt, moet kunnen worden geïsoleerd uit de plant of het dier dat ziek is en moet kunnen groeien in

De experimentele toepassing van Kochs postulaten begint met het tweede postulaat, volgens welke het micro-organisme dat een ziekte veroorzaakt, moet kunnen worden geïsoleerd uit het organisme dat het infecteert en onder gecontroleerde omstandigheden kan worden gekweekt.

Afbeelding door Anastasia Gepp op www.pixabay.com

Dit postulaat bepaalt ook dat het micro-organisme in kwestie niet voorkomt in andere infectieuze contexten, noch door toevallige oorzaken, dat wil zeggen, het is niet geïsoleerd van patiënten met andere ziekten waarbij het wordt aangetroffen als een niet-pathogene parasiet.

3- Wanneer een gezonde vatbare gastheer wordt ingeënt met de gegroeide ziekteverwekker

Dit postulaat stelt voor dat de pathogene micro-organismen die uit een geïnfecteerde patiënt zijn geïsoleerd en in vitro zijn gekweekt, het vermogen moeten hebben om andere gezonde individuen te infecteren wanneer ze hiermee worden geïnoculeerd, en dat bij nieuwe individuen dezelfde klinische symptomen van de patiënt van waaruit ze werden geïsoleerd, moeten worden waargenomen. .

In vitro kweek van een micro-organisme in vast medium (Bron: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria en Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) via Wikimedia Commons)

4- Dezelfde ziekteverwekker moet opnieuw kunnen worden geïsoleerd uit de experimenteel geïnfecteerde gastheren.

Dit laatste postulaat werd later toegevoegd door andere onderzoekers die het relevant vonden en simpelweg bepalen dat de feiten die in de laatste twee beschreven postulaten worden gepresenteerd waar moeten zijn wanneer infectieuze micro-organismen worden geïsoleerd uit experimenteel geïnfecteerde patiënten en nieuwe patiënten worden ingeënt.

Samenvattend stellen de oorspronkelijke postulaten dan dat:

- bij een infectieziekte komt het micro-organisme telkens voor

- niet gevonden bij gezonde personen en

- wanneer het wordt geïsoleerd uit een besmet organisme en in vitro wordt vermeerderd, kan het worden gebruikt om anderen te infecteren en dezelfde ziekte te veroorzaken

Enkele herzieningen en aanvullingen op de postulaten

Evans (1976)

Op dezelfde manier nam Evans in 1976 enkele epidemiologische principes en immunologische noties op van de immuunrespons van de gastheren, veroorzaakt door een infectieus micro-organisme.

Evans 'postulaten zijn:

- De prevalentie van een ziekte zou veel hoger moeten zijn bij die gastheren die meer worden blootgesteld aan de veroorzaker dan in minder blootgestelde gecontroleerde gevallen

- Blootstelling aan de veroorzaker van een ziekte zou veel vaker aanwezig moeten zijn bij degenen met de ziekte dan bij gezonde controles, vooral wanneer de risicofactoren constant blijven

- De incidentie van de ziekte dient significant hoger te zijn bij personen die aan de veroorzakers worden blootgesteld dan bij personen die niet worden blootgesteld

- Tijdelijk moet de ziekte volgen op blootstelling aan de veroorzaker en de distributie- en incubatietijd ervan moeten kunnen worden weergegeven in een klokvormige grafiek

- Na blootstelling aan de veroorzaker van een ziekte, moet een spectrum van reacties optreden in de gastheer die een biologische gradiënt volgen van 'mild' tot 'ernstig'

- Na blootstelling aan de veroorzaker moeten meetbare reacties regelmatig in de gastheer verschijnen

- de experimentele reproductie van de ziekte moet vaker voorkomen bij dieren of mensen die aan de veroorzaker worden blootgesteld dan bij dieren die niet worden blootgesteld; blootstelling moet plaatsvinden bij vrijwilligers, experimenteel worden geïnduceerd in een laboratorium of worden aangetoond in een gecontroleerde regeling van natuurlijke blootstelling

- Door eliminatie of wijziging van de vermeende oorzaak of de overbrengende vector zou de incidentie van de ziekte moeten verminderen

- Preventie of wijziging van de gastheerreactie na blootstelling aan de veroorzaker van de ziekte moet de ziekte verminderen of elimineren

- Alles moet biologisch en epidemiologisch kloppen

Anderen

Andere auteurs stelden de 'moleculaire postulaten van Koch' voor, die niets meer zijn dan een poging om de oorspronkelijke concepten die door deze microbioloog naar voren zijn gebracht te actualiseren en die een soort 'context' proberen te creëren die de identificatie mogelijk maakt van genen die verband houden met de virulentie van de micro-organisme dat wordt bestudeerd:

- Het onderzochte fenotype moet worden geassocieerd met de pathogene leden van een geslacht of een pathogene stam van een bepaalde soort

- Specifieke inactivering van genen die verband houden met het vermoedelijke virulentiekenmerk, moet leiden tot meetbaar verlies van pathogeniteit of virulentie. Bovendien zouden deze genen moeten kunnen worden geïsoleerd door moleculaire methoden en hun inactivering of deletie zou moeten leiden tot een verlies van functie in de experimentele kloon.

- Allelische omkering of vervanging van het gemuteerde gen moet leiden tot herstel van de pathogeniteit. Met andere woorden, het herstel van pathogeniteit moet gepaard gaan met de herintroductie van wildtype genen.

Beperkingen van Kochs postulaten

Veel debatten ontstonden nadat Koch zijn postulaten voorstelde in de vroege jaren 1880. De debatten trokken de juistheid van de postulaten niet in twijfel, maar toonden eerder aan dat ze van toepassing waren op een zeer beperkt aantal gevallen.

Dus met de snelle groei van de microbiologie, werden steeds meer nieuwe soorten bacteriën bekend en, kort daarna, de deelname van virussen aan vele ziekten bij de mens.

Onder de eerste conjuncturen van zijn postulaten realiseerde Koch zelf dat er ogenschijnlijk gezonde patiënten waren die drager waren van Vibrio cholerae, evenals andere pathogenen die een grote verscheidenheid aan ziekten veroorzaken.

Een andere van de belangrijkste beperkingen heeft te maken met de onmogelijkheid om sommige micro-organismen onder experimentele omstandigheden te laten groeien, waaronder veel bacteriën en virussen (hoewel deze niet als micro-organismen kunnen worden beschouwd).

Bovendien, en volgens het derde postulaat, raken niet alle individuen die zijn blootgesteld aan een infectieus agens of pathogeen geïnfecteerd, aangezien dit in grote mate afhangt van de vroegere gezondheidstoestand van elke persoon, evenals hun bekwaamheid. van immuunrespons.

Andere aspecten waarmee rekening moet worden gehouden, zijn aspecten die verband houden met de pathogeniteit van een micro-organisme: sommige aandoeningen worden veroorzaakt door meerdere pathogenen tegelijk en op dezelfde manier kan hetzelfde pathogeen in verschillende organismen verschillende pathologische aandoeningen veroorzaken.

Referenties

1. Byrd, AL en Segre, JA (2016). Kochs postulaten aanpassen. Science, 351 (6270), 224-226.
2. Cohen, J. (2017). De evolutie van de postulaten van Koch. In infectieziekten (pp. 1-3). Elsevier.
3. Evans, AS (1976). Oorzaak en ziekte: de postulaten van Henle-Koch herzien. The Yale journal of biology and medicine, 49 (2), 175.
4. King, LS (1952). Dr. Koch's postulaten. Journal of the history of medicine and allied sciences, 350-361.
5. Tabrah, FL (2011). Koch's postulaten, vleesetende koeien en tuberculose vandaag. Hawaii medisch tijdschrift, 70 (7), 144.