WAT IS EEN EPIDEMIOLOGISCHE KETEN? - GENEESMIDDEL - 2025

De epidemiologische keten is het resultaat van de interactie van een agens, via een transmissieroute en een gastheer, met de invloed van de omgeving.

De ziekteverwekker, die de epidemiologische keten start, ontsnapt uit zijn reservoir en valt een andere nieuwe gastheer aan en infecteert deze op zijn beurt. De omgeving wordt geacht de overdracht van de ziekteverwekker te beïnvloeden, aangezien de agent en de gastheer zich daarin bevinden, evenals de overdrachtsroute.

De studie van een epidemiologische keten wordt uitgevoerd met als doel infectieziekten te analyseren, de schakels van de keten te identificeren en mogelijke ziekten te voorkomen en te beheersen. Het gebruik van preventieniveaus wordt voorgesteld om te voorkomen dat de epidemie zich onder de bevolking verspreidt.

Sommige van deze niveaus zijn zelfs van toepassing voordat de ziekteverwekker zich verspreidt, door het bevorderen van gezonde leefgewoonten, zoals goede voeding en lichaamsbeweging.

Het pathologische agens moet worden herkend voordat het door de omgeving wordt overgedragen, waardoor de verspreiding van meer gastheren wordt voorkomen. Daarom is het belangrijk om de schakels in de keten te analyseren en het besmettingspunt te ontdekken.

Als de keten bij het begin niet wordt gestopt, kan deze verschillende onbeperkte epidemiologische ketens activeren, waardoor de gastheren in pathologische agentia veranderen en de keten vanaf het begin begint. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in epidemiologische triade: definitie en componenten.

Schakels in de epidemiologische keten

De epidemiologische keten begint met de veroorzaker, een ziekteverwekker die ziekte kan veroorzaken. We kunnen een ziekteverwekker definiëren als bacteriën of dierlijke of plantentoxines, die nodig zijn voor de overdracht van een ziekte.

Reservoir

De veroorzaker verlaat het reservoir waar hij leeft, via een uitgang, om een ​​nieuwe gastheer te bereiken. Het reservoir is de natuurlijke habitat van de veroorzaker, waarvan het afhankelijk is om te overleven en zich voort te planten. De reservoirs kunnen levend (menselijk), dierlijk of levenloos zijn (aarde, schimmels …).

Vervoerder

De drager van het infectieuze agens is iedereen die het biologische agens in zijn systeem heeft, zelfs als ze geen symptomen vertonen of het elimineren.

Er zijn verschillende soorten dragers, dit kunnen couveuses of herstellende zijn. Incubators zijn incubators die door de ziekteverwekker kunnen worden geïnfecteerd zonder het te weten. Herstellende personen zijn dragers die al aan de symptomen van de ziekteverwekker lijden.

Uitgang

De uitgang van de veroorzaker uit zijn reservoir kan variëren afhankelijk van de locatie. Binnen de geanimeerde en dierlijke reservoirs kunnen de uitgangsdeuren zijn; luchtwegen, spijsvertering, urogenitale of huid- en slijmvliezen.

Zodra de veroorzaker zijn reservoir verlaat, gaat het via een transmissieroute naar de nieuwe gastheer.

De routes van overdracht van de veroorzakers kunnen direct zijn, via direct fysiek contact; zonder lichamelijk contact, zoals door niezen; of indirect via besmette voorwerpen, zoals injectiespuiten of voedsel.

Ingang

Om ervoor te zorgen dat de veroorzaker de nieuwe host binnenkomt, heeft deze een gateway nodig. De inlaatpoorten zijn dezelfde als de uitlaatpoorten, luchtwegen, spijsvertering, urogenitaal of huid- en slijmvliezen.

Zodra de veroorzaker zijn nieuwe gastheer binnendringt, zal het worden geïnfecteerd als de natuurlijke omstandigheden geschikt zijn voor de ontwikkeling van het biologische agens.

Gasten

De gastheren zijn mens en dier. Omdat levenloze wezens, hoewel ze biologische agentia kunnen bevatten, ze er niet door kunnen worden aangetast.

De gastheren kunnen vatbaar zijn voor infectie omdat ze onvoldoende weerstand hebben tegen de ziekteverwekker. Er zijn echter afweermechanismen van het lichaam tegen giftige stoffen. Deze gastheren staan ​​bekend als immuun. Immuniteit, de staat van weerstand van de gastheer, kan natuurlijk of verworven zijn.

Immuniteit

Immuniteit is de staat van weerstand van het organisme tegen aanvallen van buitenaf. Het lichaam heeft afweermechanismen, bekend als effectorsystemen. Het afweermechanisme herkent de componenten van de ziekteverwekker en begint met het elimineren ervan.

Eerst worden de cellen die door de ziekteverwekker zijn aangetast, gelokaliseerd en wordt een barrièreproces gestart zodat het zich niet verspreidt. Barrièremethoden kunnen mechanisch of chemisch zijn. De eerste zijn fysieke belemmeringen, zoals de buitenste laag van de epidermis.

Chemische belemmeringen vormen een vijandige omgeving waarin de ziekteverwekker niet kan gedijen. Enkele voorbeelden van chemische belemmeringen zijn onder andere speeksel en zweet.

Wanneer er een ontsteking optreedt, is het omdat de ziekteverwekker een weefsel aanvalt, de reactie hierop is een ontsteking om het agens te lokaliseren en te stoppen.

Immuniteit kan natuurlijk of verworven zijn. Natuurlijke immuniteit is er een die een algemene barrière vormt en niet gestimuleerd hoeft te worden. Het kunnen onder meer de huid, slijmvliezen en speeksel zijn.

Verworven immuniteit is er een die externe stimuli nodig heeft. Dit kan actief zijn, wanneer het lichaam zelf de ziekteverwekker herkent en het beschermingsproces initieert.

Een ander geval van verworven immuniteit is passief, wanneer het lichaam andere vreemde antilichamen ontvangt die in een andere gastheer zijn gevormd. Passief verworven immuniteiten zijn onder meer medicijnen en vaccins.

Classificatie van ziekten

Wanneer ziekteverwekkers van hun reservoir naar een gastheer gaan, kunnen ze zich vermenigvuldigen en zich verspreiden naar meerdere gastheren. Afhankelijk van de frequentie van infectie en de tijd tussen elke besmetting, kunnen verschillende ziektecijfers worden onderscheiden.

Epidemie

Bij de epidemie infecteert de ziekteverwekker een groter aantal gastheren dan verwacht. Toch is het beperkt in tijd en ruimte. Het is een massaverschijnsel dat de normale incidentie van de ziekteverwekker overtreft

Pandemie

In dit geval infecteert de ziekteverwekker een aantal gastheren in een onbeperkte ruimte. Het kan landsgrenzen of zelfs continenten overschrijden, maar het is beperkt in tijd

Endemisch

Het aantal ziekteverwekkers vermenigvuldigt zich en wordt langer in tijd en ruimte. Er zijn tal van gevallen voor onbepaalde tijd. Dit is wanneer epidemiologische surveillance door de overeenkomstige instellingen begint.

Deze instellingen moeten de ontwikkeling van de epidemiologische keten tot in detail kennen om deze een halt toe te roepen en om de bevolking te kunnen informeren over hoe ze de ziekteverwekker niet kunnen oplopen.

Preventieniveaus

Volgens de WHO is preventie gebaseerd op maatregelen die tot doel hebben het optreden van de ziekte te voorkomen, een einde te maken aan de voortgang ervan, de schade die het veroorzaakt te beperken en de gevolgen ervan te verminderen zodra deze is vastgesteld.

Er is een preventief geneeskundig onderzoek uitgevoerd door Leavell en Clark. In 1958 stelden deze auteurs dat de ziekte begint met de gezondheidstoestand en dat het resultaat de evolutie van de ziekte is.

Preventieve geneeskunde bestudeert hoe ziekten kunnen worden voorkomen en gezondheid en een lang leven kunnen worden bevorderd. Leavell en Clark postuleerden drie niveaus van preventie: primair, secundair en tertiair.

Primaire preventie

Primaire preventie is die welke plaatsvindt in de fase voorafgaand aan de ontwikkeling van de ziekte of prepatogene fase. In dit stadium zijn de gastheercellen nog niet bij het proces betrokken.

Op dit moment ontwikkelt zich het begin van de epidemiologische keten en beweegt de ziekteverwekker in de richting van de nieuwe gastheer. Om ziekte in deze fase te voorkomen, wordt de algehele gezondheid bevorderd met gezonde eet- en bewegingsgewoonten.

Secundaire preventie

Secundaire preventie ontwikkelt zich in de pathogene fase van het virus. In deze fase bevinden we ons op het punt in de epidemiologische keten waar de gastheer wordt geïnfecteerd door de ziekteverwekker en de gastheer direct wordt beïnvloed.

In deze fase vindt de incubatietijd plaats en worden de veranderingen door de gastheer herkend als ziektesymptomen. Als preventiemethode wordt specifieke bescherming gebruikt, dat wil zeggen het diagnosticeren van de ziekte, en te beginnen met maatregelen die speciaal zijn geïndiceerd voor een type ziekte dat al is erkend.

Tertiaire preventie

Tertiaire preventie bevindt zich in de herstelfase, in de zogenaamde postpathologische periode; proberen de gevolgen te beperken of beginnen met revalidatie.

Op dit niveau van preventie wordt getracht de schade die de ziekteverwekker bij de gastheer heeft veroorzaakt te beperken en begint het revalidatieproces als er enige vorm van gevolgen is die tot een alomvattend herstel leiden.

Referenties

1. Ruth Ottman (1990) Een epidemiologische benadering van gen-omgevingsinteractie. International Genetic Epidemiology Journal. Vol 7. Hersteld van onlinelibrary.wiley.com.
2. NP Robertson, J Deans, DAS Compston. (1997) Een epidemiologische studie op basis van de bevolking in Cambridgeshire, Engeland. Opgehaald van Google Scholar.
3. LEAVELL, HR; CLARK, EG (1958) Preventieve geneeskunde voor de dokter in zijn gemeenschap. Een epidemiologische benadering. Opgehaald uit Google-boeken.
4. Martin Bloom, (1996) Primaire preventiepraktijken. Sage Publishing. Opgehaald uit Google-boeken.
5. Parker, Richard; Sommer, Marni (2011) Routledge Handbook of Global Public Health. Routledge Publishing. Opgehaald uit Google-boeken.
6. ROSENBERG, FJ; AUGE DE MELLO, P (1974). Dragers van mond- en klauwzeervirus: terminaal infectieproces of tussenliggende schakel in de epidemiologische keten van de ziekte. Bltn Centro Panamericano Mond- en klauwzeer 16, p. 50-60.
7. GARCÍA, Luis Valdés. (1998) Opkomende en opnieuw opduikende ziekten. Ministerie van Volksgezondheid, 1998.