WAT IS SPERMATOBIOSCOPIE? - GENEESMIDDEL - 2026

Een spermatobioscopie is de evaluatie van het geëjaculeerde sperma door middel van een macroscopisch en microscopisch onderzoek waarbij bepaalde aspecten ervan worden geanalyseerd. Deze aspecten zijn de kleur, het volume, de viscositeit, de alkaliteit, de hoeveelheid sperma per millimeter, de beweeglijkheid en het aantal volledig ontwikkelde sperma in het sperma van een man.

Bij het voortplantingsproces in paren, werken de vrouwelijke en mannelijke factoren even belangrijk samen. Een of meer wijzigingen in een van deze factoren kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken.

Vanwege deze even belangrijke functies moet de gynaecoloog die een patiënt behandelt die zwanger wil worden evenveel aandacht besteden aan de mogelijke pathologie bij de echtgenoot.

Over het algemeen wordt in 40% van de gevallen de etiologie veroorzaakt door de man, 40% door de vrouw en in 20% van alle gevallen door de man en de vrouw.

Om deze ziekten bij mannen te diagnosticeren, wordt een spermogram, ook wel spermatobioscopie genoemd, uitgevoerd.

Spermatobioscopie concept

Zoals reeds vermeld, is spermatobioscopie een macroscopisch en microscopisch onderzoek van het geëjaculeerde sperma, waarbij de kleur, de hoeveelheid of het volume, de viscositeit, de alkaliteit en vooral, en wat belangrijker is, de hoeveelheid sperma per millimeter, hun beweeglijkheid en het aantal volledig ontwikkelde sperma worden geëvalueerd.

Daarom is spermatobioscopie een kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van spermavochtwaarden. Deze laboratoriumtest is een betrouwbare methode om de vruchtbaarheid van het ejaculaat te beoordelen.

Bij het uitvoeren van de analyse van de macroscopische eigenschappen van het sperma wordt rekening gehouden met de volgende parameters: volume van het verkregen ejaculaat, kleur, vervloeiingstijd, viscositeit van het ejaculaat en PH-waarde.

Bij het uitvoeren van de microscopische analyse van het ejaculaat worden de volgende eigenschappen van de cellulaire elementen bepaald: aantal zaadcellen en hun beweeglijkheid, morfologische eigenschappen van sperma, aanwezigheid van onrijpe vormen en aantal witte bloedcellen.

Resultaten van spermatobioscopie

De Wereldgezondheidsorganisatie, samen met de meeste internationale organisaties die de medische wereld van de menselijke voortplanting begeleiden, zijn overeengekomen de term "normozoöspermie" te gebruiken om normale testresultaten aan te duiden.

Oligozoöspermie wordt aangegeven in testresultaten met een aantal zaadcellen van minder dan 20 miljoen per ml of 60 miljoen in totaal.

Terwijl "aspermie" of "azoöspermie" verwijzen naar een aandoening waarbij er geen sperma in het monster zit.

Van zijn kant verwijst "teratozoospermie" naar abnormaal overvloedig sperma en "asthenozoopermie" naar de aanwezigheid van aanzienlijke veranderingen in de beweeglijkheid van het sperma.

Ten slotte verwijst "oligoastenozoöspermie" naar veranderingen in het aantal en de beweeglijkheid van sperma in het monster.

Mogelijke behandelingen na spermatobioscopie

Oligozoöspermie en asthenozoöspermie zijn de meest voorkomende aandoeningen bij mannelijke onvruchtbaarheid. De studie en behandeling ervan is enigszins moeilijk vanwege de complexiteit bij het bepalen van de precieze etiologie.

De oorsprong kan secretoire zijn, of in gevallen waarin er veranderingen in de spermatogenese zijn. Aan de andere kant kunnen deze aandoeningen worden veroorzaakt door een uitscheidingsfactor, veroorzaakt door de obstructie van een deel van het zaadkanaal, kan de boosdoener zijn.

Er kan ook een combinatie zijn van zowel secretoire als excretoire oorzaken. In meer uitzonderlijke gevallen zijn er mechanische oorzaken, zoals bij retrograde ejaculatie.

Azoospermia heeft een voorzichtige prognose, behalve in gevallen die reageren op hormoonbehandeling.

De afwezigheid van sperma, als gevolg van obstructie in een deel van het zaadkanaal, wordt in de meeste gevallen met een operatie behandeld. Een andere optie is het verzamelen van sperma voor toepassing in kunstmatige voortplantingstechnieken.

Asthenozoöspermie is meestal secundair aan acute of chronische infecties, acuut of chronisch trauma aan de testikels en milieutrauma wanneer er langdurige blootstelling aan hitte en chemicaliën is.

Spermatobioscopie-analyse

Voor nauwkeurige resultaten wordt aanbevolen om ejaculatie, alcohol, cafeïne en eventuele kruiden- of hormoonmedicijnen 3-5 dagen voorafgaand aan het testen te vermijden.

De evaluatie van de concentratie van zaadcellen en de analyse van hun beweeglijkheid wordt uitgevoerd door de videoclips te analyseren die zijn vastgelegd in het geheugen van de laboratoriumcomputer.

Deze test laat ook toe om de morfologische eigenschappen te evalueren: vorm van de kop, nek en staart van de zaadcel.

De normale parameters volgens de criteria van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn de volgende:

• Inhoud = 1,5 ml
• Totaal aantal zaadcellen = 39 mln
• Spermaconcentratie = 15 mln / ml
• Mobiliteit = 40%
• Progressieve beweeglijkheid = 32%
• Levensvatbaarheid = 58%
• Morfologie = 4%
• Zuur-base-balans van sperma (pH) = 7,2

Een meer specifieke parameter is de mate van beweeglijkheid, waarbij de beweeglijkheid van het sperma is onderverdeeld in vier verschillende graden:

• Graad A of Motiliteit IV: progressief beweeglijk sperma. Dit zijn de sterkste en snelste, ze zwemmen in een rechte lijn.
• Graad B of motiliteit III: (niet-lineaire motiliteit): deze bewegen ook snel, maar hebben de neiging om in een gebogen of gedraaide beweging te reizen.
• Graad co-motiliteit II: deze hebben een niet-progressieve beweeglijkheid omdat ze ondanks kwispelen niet vooruitgaan.
• Motiliteitsgraad I: deze zijn onbeweeglijk en bewegen helemaal niet.

De morfologie van zaadcellen is een belangrijk criterium voor het stellen van een juiste diagnose.

Een verhoogd aantal morfologisch abnormale zaadcellen in het ejaculaat is een van de meest voorkomende oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid.

Factoren die de resultaten beïnvloeden

Naast de kwaliteit van het sperma zelf, zijn er verschillende methodologische factoren die de resultaten kunnen beïnvloeden, wat leidt tot variaties tussen methoden.

In vergelijking met monsters die zijn verkregen door masturbatie, hebben spermamonsters van speciale condooms voor verzameling een hoger totaal aantal zaadcellen, een hogere beweeglijkheid van het sperma en een percentage sperma met een normale morfologie.

Om deze reden wordt aangenomen dat deze condooms nauwkeurigere resultaten geven bij gebruik voor sperma-analyse.

De resultaten van deze test kunnen in de loop van de tijd veel natuurlijke variatie vertonen, wat betekent dat een enkel monster mogelijk niet representatief is voor de kenmerken van het gemiddelde sperma van een man.

Aangenomen wordt dat de stress van het produceren van een ejaculatiemonster voor onderzoek, vaak in een onbekende omgeving en zonder smering (de meeste smeermiddelen zijn enigszins schadelijk voor sperma), kan verklaren waarom de eerste monsters van mannen, een ze laten vaak slechte resultaten zien.

Referenties

1. Arena's ML. De functie van sperma bij de voortplanting. Hersteld van: iech.com.
2. Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. Validatie van een eenstaps procedure voor de objectieve beoordeling van de beweeglijkheidskenmerken van het sperma (1988). International Journal of Andrology.
3. Irvine DS. Computerondersteunde sperma-analysesystemen: beoordeling van de beweeglijkheid van het sperma (1995). Menselijke voortplanting.
4. Irvine DS, Aitken RJ. Analyse van zaadvloeistof en testen van de spermafunctie (1994). Endocrinologie en metabolismeklinieken van Noord-Amerika.
5. Rothmann SA, Bort AM, Quigley J, Pillow R.Spermamorfologieclassificatie: een rationele methode voor schema's die zijn aangenomen door de Wereldgezondheidsorganisatie (2013). Clifton: Methods in moleculaire biologie.
6. Weschler T. De leiding nemen over uw vruchtbaarheid (2002). New York: Harper Collins.
7. Undestanding Semen Analysis (1999). Hersteld van: web.archive.org.