- Gegevens waargenomen in de uitwendige habitus
- Seks
- Leeftijd
- Grondwet
- Houding
- Gezichten
- Abnormale bewegingen
- maart
- Bewustwording
- Referenties
De uitwendige habitus is de verzameling medische gegevens die worden verzameld via algemene inspectie met het blote oog, zonder enig lichamelijk onderzoek te hebben uitgevoerd. Het kan ook worden gedefinieerd als het uiterlijk van de patiënt.
Om de uiterlijke habitus uit te voeren, wordt rekening gehouden met de toestand van de patiënt, het geslacht, de schijnbare leeftijd, de constitutie, de houding, de bewustzijnsstaat, enz. Van de patiënt. In de toestand van de patiënt wordt de ernst van de patiënt beoordeeld. Het wordt meestal gedaan door middel van twee onderscheidingen, als u loopt of als u bedlegerig bent.

Als de patiënt kan lopen, kunnen we uitsluiten dat er iets kapot is in zijn onderlichaam. Als de patiënt bedlegerig is, kunnen we observeren of er enig letsel is waardoor hij niet kan staan, of dat zijn bewustzijnsstaat is veranderd.
Gegevens waargenomen in de uitwendige habitus
Seks
Het geslacht van de patiënt is een factor waarmee rekening moet worden gehouden, aangezien er geslachtsspecifieke aandoeningen zijn. De karakteristieke kenmerken volgens geslacht kunnen ons ook in staat stellen om de incidentie van de ziekte te zien.
Leeftijd
De schijnbare leeftijd is de leeftijd waarop de patiënt met het blote oog verschijnt. Het is ook belangrijk bij ziekten die vaker voorkomen in een leeftijdscategorie van de bevolking.
De schijnbare leeftijd weerspiegelt ook de levensstijl van de patiënt of de pathologische geschiedenis die mogelijk een stempel op de patiënt heeft gedrukt.
Als de patiënt bewusteloos is en er is geen persoon die hem vergezelt die weet wat er is gebeurd of de geschiedenis, kan een schatting van zijn leeftijd worden aanbevolen voor sommige differentiële diagnoses.
Als u een pediatrische patiënt bent, is het belangrijk om uw schijnbare leeftijd te beoordelen zoals verwacht voor groei en ontwikkeling.
Grondwet
De constitutie van de patiënt is ook belangrijk vanwege de mate van robuustheid. Het is gebaseerd op 4 soorten grondwet. Sterke constitutie waarbij spier- en botweefsel overheersen; het gemiddelde, waar er een verhouding is tussen de drie weefsels.
De zwakke constitutie waar de botten overheersen. En tot slot, de sterk verzwakte constitutie, waarbij wordt gezien dat individuen kenmerken van kracht hebben, maar iets hen sterk heeft verzwakt.
Houding
De houding van de patiënt is ook een punt om in de uiterlijke habitus rekening mee te houden. Als het vrij wordt gekozen, wat betekent dat het individu controle heeft over zijn of haar houding en deze naar believen kan veranderen of als het integendeel instinctief is, waarbij de houding die ze hebben is om een ongemak te verminderen, bijvoorbeeld de foetushouding te verminderen buikpijn.
U kunt ook een gedwongen activiteit hebben, waarbij u vanwege lichamelijk letsel niet van houding kunt wisselen. Of tenslotte een passieve houding waarbij de wil van het individu niet kan ingrijpen en de houding wordt beheerst door zwaartekracht, zoals een coma.
Gezichten
De facies zijn de uitdrukkingen van het gezicht van het individu, die ons ook kunnen helpen bij ons onderzoek van de uiterlijke habitus. De soorten facies kunnen zeer gevarieerd zijn.
Ze kunnen niet-karakteristiek zijn, ze zijn typerend voor een gezond individu en vertegenwoordigen de stemming van de patiënt op dat moment.
Het kan koortsig of wellustig zijn, waarbij er sprake is van blozende wangen, conjunctivale congestie, verhoogde ademhalingsfrequentie, helderheid van de huid, enz.
Het kan ook een facet zijn waarbij de oogleden half gesloten zijn, de blik vaag, onverschilligheid en mentale onhandigheid, scherpe gelaatstrekken, schilfering …
Voortbordurend op ons soort facies hebben we de leonine, die wordt gekenmerkt door ingevallen ogen met weinig beweging, alopecia, prominente jukbeenderen en brede neus, droge lippen, intellectuele onhandigheid … Het komt voor bij ziekten zoals lepra, tuberculose of schimmelziekten
Adissonian is een ander type gezicht, gekenmerkt door hyperpigmentatie van het gezicht en de slijmvliezen als gevolg van een teveel aan melanine. Het komt meestal voor bij prikkelbare patiënten met gewichtsverlies en is gerelateerd aan bijnierinsufficiëntie.
Abnormale bewegingen
Om onze studie van de uiterlijke habitus voort te zetten, moeten we ervoor zorgen dat er geen abnormale bewegingen zijn, gekenmerkt door trillingen, toevallen en tics.
Choreische bewegingen, die onregelmatige en wanordelijke onvrijwillige bewegingen zijn, worden ook als abnormale bewegingen beschouwd; de athetosics, dat zijn zeer langzame bewegingen met een grote omvang; dystonische, dit zijn bewuste bewegingen die het lichaam in een geforceerde positie plaatsen. We nemen ook de hemibalistische bewegingen op die abrupt en centrifugaal zijn, naast de parkinsoniaanse bewegingen.
maart
Een ander kenmerk waarmee bij de studie van de externe habitus rekening moet worden gehouden, is de manier waarop de patiënt loopt.
Abnormale gangen kunnen eenzijdig zijn als ze slechts op één ledemaat steunen, en hierin onderscheiden we hemiplegische gangen, helcopoden en claudicante gangen.
Onder de abnormale gangen bevinden zich ook de bilaterale gangen wanneer het defect in beide benen aanwezig is. Ze kunnen ataxisch, spastisch, polyneuritisch, parkinsonistisch, aarzelend of myopathisch zijn.
Bewustwording
Ten slotte moeten we rekening houden met de bewustzijnsstaat van het individu. Deze kunnen worden onderscheiden tussen bewust, slaperig, verwardheid, slaperigheid, bedwelming, slaperigheid, coma of hersendood.
Het belangrijkste om rekening mee te houden zijn slaperigheid wanneer het individu in staat is om wakker te blijven, zelfs als het probeert, verdoving waarbij de patiënt niet reageert op pijnlijke prikkels; slaperigheid, waarbij je de verandering van vitale functies begint te zien, coma waar het bewustzijn niet meer bestaat, en hersendood waar hersengolven niet langer bestaan.
Referenties
- BOURDIEU, Pierre. Structuren, habitus, praktijken. The praktische sense, 1991, p. 91-111.
- SACKETT, David L.; HAYNES, R. Brian; TUGWELL, Peter. Klinische epidemiologie: een basiswetenschap voor klinische geneeskunde. Edities Díaz de Santos, 1989.
- JIMÉNEZ MURILLO, LUIS; MONTERO PÉREZ, F. JAVIER. Spoedeisende geneeskunde en noodgevallen. Diagnostische gids en actieprotocollen. Redactioneel Elsevier SL Barcelona, Spanje, 2009.
- JIMÉNEZ, Luis; MONTERO, F. Javier. Nood- en spoedeisende geneeskunde: diagnostische gids en actieprotocollen. Elsevier Health Sciences Spanje, 2009.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, F. Javier Montero (red.). Nood- en spoedeisende geneeskunde + webtoegang: diagnostische gids en actieprotocollen. Elsevier Spanje, 2014.
- MURILLO, Luis Jiménez; PÉREZ, Francisco Javier Montero. Noodgeval medicijn. Therapeutische gids 3 ed. © 2011. Elsevier Spanje, 2011.
