PARESTHESIE: SYMPTOMEN, OORZAKEN, DIAGNOSE EN BEHANDELING - NEUROPSYCHOLOGIE - 2026

De paresthesie is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een branderig gevoel, gevoelloosheid, tintelingen, jeuk of branderig gevoel, meestal gevoeld in de bovenste extremiteiten (armen en handen) en onder (benen en voeten) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke , 2015).

Het komt meestal voor in een hand of voet en veroorzaakt meestal geen pijn. Patiënten melden vaak gevoelloosheid, tintelingen en gevoelloosheid in de handen, benen, armen, gezicht, voeten of andere delen van het lichaam tijdens klinische consultaties (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Dit soort gewaarwording kan tijdelijk of permanent optreden. In de meeste gevallen is het een tijdelijke pathologie die meestal wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van druk op een van de zenuwen.

Het kan echter ook een symptoom zijn van verworven letsel of een grote verscheidenheid aan ziekten of aandoeningen die schade aan het zenuwstelsel veroorzaken.

Deze gevoelige symptomen, vooral in de bovenste extremiteiten, zijn meestal een veel voorkomende reden voor consultatie in de eerstelijnszorg. In de meeste gevallen is dit te wijten aan de ontwikkeling van degeneratieve pathologie of neuropathieën als gevolg van zenuwinsluiting.

Vanwege het feit dat het milde en niet erg expliciete symptomen zijn, wordt in veel gevallen een onvolledige evaluatie uitgevoerd, waarbij sommige symptomen worden onderschat die kunnen wijzen op andere, ernstigere pathologieën (Barrio Ruíz en Mendoza Lanjaine, 2013) .

kenmerken

Op verschillende momenten voelen velen van ons, na een tijdje in kleermakerszit te hebben gezeten of als we lange tijd op een arm leunen, een tintelend gevoel of zeggen dat onze voet of arm “in slaap valt”. We ervaren paresthesie, dat wil zeggen een gevoel van prikken, gevoelloosheid of branderigheid, aan de voet of aan de arm, vervelend zonder pijn te veroorzaken.

De prikkels en sensaties van de verschillende delen van ons lichaam worden door de perifere zenuwen naar het ruggenmerg gedragen. Vanuit de spinale zenuwen worden de signalen via de hersenstam naar de hersenen geleid. Op deze manier kan enige onderbreking van deze signaalroute leiden tot de ontwikkeling van paresthesie (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Daarom worden dit soort vervelende gewaarwordingen geproduceerd als gevolg van druk op bepaalde zenuwen.

Bovendien kunnen ze optreden als gevolg van verschillende aandoeningen, ziekten of aandoeningen die zenuwbeschadiging zullen veroorzaken. Enkele van de oorzaken kunnen zijn: hersentumor, beroerte, bloedarmoede, encefalitis, diabetes, multiple sclerose, perifere neuropathie, onder andere.

Symptomen van paresthesie

Mensen met paresthesie beschrijven de symptomen en tekenen die ze voelen vaak door middel van meerdere termen. Onder hen kunnen we benadrukken: verbranding, gevoelloosheid, jeuk en tintelingen.

Veel patiënten verwijzen naar symptomen als:

• "Abnormale gewaarwordingen zoals jeuk, prikken zoals bij spelden en naalden."
• "Ik merk een branderig gevoel en jeuk in mijn handen en voeten."
• "Mijn handen voelen gewatteerd aan en ik kan ze moeilijk bewegen."

Symptomen komen vaker voor in de armen, benen, handen en voeten, maar kunnen ook in andere delen van het lichaam voorkomen.

Paresthesie is meestal een symptoom van andere neurologische ziekten, aandoeningen of aandoeningen, dus paresthesie kan ook leiden tot enkele van de volgende symptomen:

• Huiveren.
• Voetval.
• Dysartrie
• Doof gevoel.
• Spieratrofie.
• Oculaire dysmetrie.
• Restless Leg-syndroom.
• Moeilijkheden om in slaap te komen.
• Tintelend gevoel op de huid

Ondanks deze symptomatische beschrijving zullen deze variëren afhankelijk van de betrokken zenuwen en de ernst van de verandering. Druk op de nervus ulnaris kan bijvoorbeeld paresthesie veroorzaken in de pink en verschillende delen van de hand.

Hoe lang duurt paresthesie?

Normaal gesproken treedt paresthesie tijdelijk op vanwege een activiteit of positie die langdurige druk uitoefent op een of meer zenuwen.

Het komt vaak voor bij het kruisen van de benen, bij langdurig zitten, slapen op een van de bovenste ledematen, enz. Daarom verdwijnen de ongemakkelijke sensaties meestal wanneer de druk wordt verlicht.

Het kan echter ook in een ernstigere en zelfs permanente / chronische vorm voorkomen als gevolg van orthopedische aandoeningen of neurologische aandoeningen die permanente schade aan het zenuwstelsel veroorzaken. Bovendien is paresthesie in meer dan één geval een primaire manifestatie van een soort ernstige pathologie.

Oorzaken

-Oorzaken van voorbijgaande paresthesie

De tijdelijke toestand veroorzaakt tintelingen en / of gevoelloosheid die snel verdwijnt. Enkele van de oorzaken worden hieronder beschreven (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition : met deze term verwijzen we naar de gevoelloosheid die optreedt als gevolg van langdurige druk op een zenuw. Herstel is onmiddellijk.
• Whiplash : na de presentatie van dit type pathologie kunnen verwondingen aan het cervicale zachte weefsel paresthetische sensaties veroorzaken. Herstel verloopt gewoonlijk geleidelijk in de loop van zes maanden.
• Hyperventilatiesyndroom : bij ongeveer 35% van de patiënten kunnen gewaarwordingen van paresthesie optreden, slechts drie minuten nadat de hyperventilatie is begonnen.
• Paniekaanvallen : paresthesieën in de mond, handen en voeten worden vaak geassocieerd met paniekaanvallen en hyperventilatie.
• Voorbijgaande ischemische aanval : sommige aandoeningen, zoals trombose of embolie, kunnen de normale zuurstoftoevoer naar het zenuwstelsel onderbreken en daardoor de zenuwbanen tijdelijk (of permanent) aantasten.
• Toevallen : Gevoelens van gevoelloosheid en gevoelloosheid kunnen zowel tijdens als na een partiële aanval optreden. Stimulatie van de nervus vagus bij anticonvulsieve behandeling kan ook enkele van deze symptomen veroorzaken.
• Uitdroging : het aanzienlijke verlies van lichaamsvocht kan ook paresthesie veroorzaken.
• Bloedsomloopstoornis : sommige stoornissen in de bloedsomloop kunnen tijdelijk (of permanent) de zenuwen aantasten en daardoor paresthesie veroorzaken.

-Oorzaken van langdurige of chronische paresthesie

Wanneer symptomen van paresthesie regelmatig of met tussenpozen verschijnen, kan dit wijzen op een ernstiger probleem. Over het algemeen is het een teken van een neurologische ziekte of traumatische schade (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Over het algemeen is het vaak te wijten aan een infectie, ontsteking, trauma of een abnormaal proces dat de zenuwen aantast. Het komt minder vaak voor dat het verband lijkt te houden met aandoeningen die het leven van het individu in gevaar brengen, maar het kan optreden als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen en / of tumoren (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

De belangrijkste oorzaken van langdurige of chronische paresthesie zijn:

Zenuwstelselaandoeningen

Paresthesie wordt vaak geassocieerd met veranderingen in zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel.

In het centrale zenuwstelsel kunnen ze worden veroorzaakt door: beroerte, intracerebrale bloedingen, lacunaire infarcten, hersentumoren, hoofdtrauma, encefalitis / meinguitis, abcessen, lumbale stenose, systemische lupus erythematosus, multiple sclerose, transversale myelitis, lumbaalpunctie, vitamine B12-tekort, enzovoort.

In het perifere zenuwstelsel kunnen ze worden veroorzaakt door: perifere neuropathie, neuropathie als gevolg van behandeling, carpaaltunnelsyndroom, lateraal femoraal cutaan syndroom, femorale neuropathie, tarsaaltunnelsyndroom, ischias, hernia, cervicale spondylose, drukverlamming, stoornis van Charcot. Marie-Tooth, amyloïde neuropathie, neuralgie, enz.

Bloedsomloopstoornissen

Onvoldoende bloedtoevoer kan leiden tot zowel tijdelijke als permanente paresthesie. Onder hen kunnen ze te wijten zijn aan arteriële, veneuze of neurogene syndromen.

Stofwisselingsziekten

Onder hen kunnen we diabetes, alcoholisme, hypoglykemie, hypothyreoïdie, hypoparathyreoïdie, menopauze, abnormale niveaus van calcium / kalium / natrium, uremie, amyloïdose, enz. Vinden.

Besmettelijke processen

Herpes simplex-virus, herpes zosterm-virus, aften, ziekte van Lyme, humaan immunodeficiëntievirus, lepra, syfilis, Guillain-Barré-syndroom, hondsdolheid, enz.

Auto-immuunziekten

Reumatoïde artritis, lupus, syndroom van Sjögren, bloedarmoede, diabetes, artritis, fibriomyalgie, voedingstekorten.

Viatmine-dephitis

B12, b1, b5, b6.

Andere factoren

Alcoholisme, tabaksgebruik, misbruik van drugs, zware metalen, lachgas, koolmonoxide, enz.

Voorspelling

Voorbijgaande processen verdwijnen meestal wanneer de druk wordt omgekeerd, maar de behandeling van chronische processen impliceert de behandeling van etiologische pathologieën, die daarom voor elk van hen verschillend zullen zijn.

Bovendien kan paresthesie op zijn beurt verschillende complicaties veroorzaken bij de onderliggende ziekte of aandoening. Veel mensen met paresthesie kunnen moeite hebben met markeren, lopen of moeilijk grijpen.

Omdat het een pathologie is die het zenuwstelsel aantast, bestaat er een risico op chronische pijn, invaliditeit, ademhalingsmoeilijkheden, verlamming en dus een slechte kwaliteit van leven.

Aan de andere kant, wanneer de gevoeligheid aanzienlijk wordt aangetast, kunnen sommige personen sommige verwondingen, zoals een wond of brandwond, mogelijk niet waarnemen, waardoor in sommige gevallen hun leven in gevaar komt.

Bovendien kan gevoelloosheid in de benen en voeten, en vooral verlies van gevoel, het risico op vallen aanzienlijk vergroten.

Diagnose

Therapeutische interventie zal zich primair richten op het identificeren van de aandoening die paresthesie veroorzaakt. Het gebruik van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en verschillende laboratoriumtests zijn essentieel voor de bepaling ervan.

Bovendien zal het ook belangrijk zijn om te bepalen of het een voorbijgaand of chronisch proces is vanwege de implicaties die dit laatste kan hebben voor de integriteit van het zenuwstelsel van het individu.

Enkele van de te beantwoorden vragen zijn:

- Waar merkt u de gevoelloosheid of ongemakkelijke sensaties op?

- Op welk punt begon u ze waar te nemen?

- Hoe lang voel je ze?

- Voert u een activiteit uit die dit veroorzaakt?

Behandeling

De keuze van de behandeling voor deze aandoening hangt grotendeels af van de oorzaak die de aandoening veroorzaakt.

Als de paresthesie van voorbijgaande aard is, zal het nuttig zijn om maatregelen te nemen die proberen de bloedsomloop te herstellen door middel van oefening, massage of strekken van de aangedane ledemaat. Door deze acties zal het tintelende en gevoelloze gevoel geleidelijk verdwijnen.

In het geval van langdurige aanwezigheid van paresthesie, wanneer dit te wijten is aan secundaire pathologische oorzaken, zal de behandeling gericht zijn op de behandeling van de etiologische ziekten en de verlichting van de symptomen. Sommige professionals raden het gebruik van ontstekingsremmers op recept aan, zoals ibuprofen of aspirine, wanneer de symptomen mild zijn.

Afgezien hiervan worden niet-farmacologische interventies ontwikkeld die voedingsregulatie, lichaamsbeweging, het vermijden van alcohol of tabak omvatten, die de patiënt kunnen helpen het ongemak dat voortvloeit uit hun symptomen onder controle te houden.

Referenties

1. Barrio Ruiz, C., en Mendoza Lanjaine, P. (2013). Patiënt met paresthesieën: dat het frequente ons niet doet vergeten wat belangrijk is. FMC, 20 (4).
2. Gehandicapte wereld. (2016). Paresthesie: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling. Verkregen van Disabled World richting morgen.
3. Gezondheidsgraden. (2014). Paresthesie. Verkregen van juiste diagnose van Healthgrades.
4. Olobot. (2016). Paresthesie Verkregen van Olobot SALUD Spanish Medical Center.
5. Paresthesie (2016). Opgehaald van paresthesia.org.
6. Terug Gezondheid. (2015). Paresthesie Verkregen van Back Health.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., en Vaccaro, A. (2012). Onderliggende oorzaken van Presthesia.