OBESITAS BIJ KINDEREN: OORZAKEN, GEVOLGEN EN PREVENTIE - VOEDING - 2025

De obesitas bij kinderen is een gezondheidsprobleem gekenmerkt door overmatige hoeveelheid lichaamsvet bij kinderen. Concreet is het een ophoping van neutraal vet in vetweefsel die meer dan 20% van het lichaamsgewicht bedraagt.

Overgewicht is op zijn beurt overgewicht voor een bepaalde lengte door vet, spieren, botten, water of een combinatie van al deze factoren. Overgewicht, obesitas en de rest van de problemen die door het gewicht worden veroorzaakt, zijn een calorische onbalans, waarbij veel minder calorieën worden verbrand dan geconsumeerd. Factoren kunnen genetisch, gedragsmatig en omgevingsfactoren zijn.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) neemt obesitas bij kinderen in een alarmerend tempo toe en bereikt 42 miljoen kinderen met overgewicht wereldwijd. In landen als de Verenigde Staten is het bijvoorbeeld de afgelopen 30 jaar verdubbeld bij kinderen en verviervoudigd bij adolescenten.

Deze zorgwekkende trend weegt elke dag meer op sociaaleconomische wijze in ontwikkelde landen en opkomende machten, zoals Mexico of Brazilië, maar gelukkig kunnen deze ongezonde gewoonten worden aangepast.

Wanneer is er obesitas bij kinderen?

Voor de WHO bepaalt een persoon met een Body Mass Index (BMI) gelijk aan of groter dan 25 overgewicht. Als de BMI gelijk is aan of groter is dan 30, is er sprake van obesitas. Opgemerkt moet worden dat, hoewel ze als algemene regel dienen als een goede meter om het vetprobleem te identificeren, het belangrijk is om de BMI als een indicatie te beschouwen, omdat deze mogelijk niet voor alle mensen met dezelfde dikte overeenkomt.

Obesitas is een van de belangrijkste problemen van de 21e eeuw en gaat ervan uit dat het een grote bepalende factor is voor de gezondheid en het welzijn van degenen die eraan lijden. In een onderzoek van de DUKE-NUS Graduate Medical School in Singapore, voerden ze aan dat een kind met obesitas vanaf de leeftijd van 10 jaar gedurende zijn hele leven ongeveer 13.000 euro meer medische kosten zal kosten dan een kind met een normaal gewicht.

Het is een zorgwekkende ziekte, aangezien kinderen met overgewicht en overgewicht dit op volwassen leeftijd blijven, waardoor de kans op hart- en vaatziekten of diabetes op jonge leeftijd toeneemt. Obesitas of overgewicht kan ook leiden tot een laag zelfbeeld en depressie.

Deze niet-overdraagbare ziekten (NCD's) veroorzaken 35 miljoen sterfgevallen per jaar, de meeste op zeer vroege leeftijd. Dit aantal zou aanzienlijk kunnen afnemen door het bestrijden van obesitas bij kinderen en het aanpassen van eetgewoonten. Ze zouden niet alleen een gezondheidsvoordeel veronderstellen, maar ook een opluchting voor de sociaaleconomie van de landen.

Soorten obesitas bij kinderen

Volgens Vague (1947) wordt obesitas geassocieerd met de verdeling van overtollig vet, waarbij twee typen worden onderscheiden:

• Centraal of visceraal (android). Ophoping van vet in de romp en buik. Het lichaam wordt breder waardoor een appeleffect ontstaat.
• Perifeer (gynoid). Het glute-femorale gebied is waar vet zich ophoopt. Het lichaam loopt uit en creëert een peereffect.
• Gegeneraliseerd. Het is moeilijk te onderscheiden omdat het geen specifieke vetverdeling heeft.

Hoewel er verschillen zijn in de wetenschappelijke gemeenschap, komen centrale en algemene vetverdeling het meest voor bij kinderen en adolescenten die aan obesitas lijden.

Oorzaken

Obesitas en overgewicht zijn de belangrijkste oorzaken van de onbalans in energie tussen de verbruikte en verbruikte calorieën. Dit wordt voornamelijk bevorderd door:

Inname van hypercalorisch voedsel

Momenteel biedt de markt een breed scala aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten, suikers, transvetzuren of zout, evenals suikerhoudende dranken. Het zijn producten die veel calorieën bevatten, maar weinig essentiële voedingsstoffen voor het lichaam, zoals vitamines of mineralen.

Het gemak van het verkrijgen van deze producten in elk voedingsbedrijf of de directe reclame op minderjarigen, bevordert een aantrekkelijke markt die enorme consumptie teweegbrengt.

Sedentaire levensstijl

Buitenspellen, excursies of andere fysieke activiteiten hebben de afgelopen jaren geleid tot buitenschoolse tijd voor de televisie, computer, mobiele telefoon of videogameconsoles.

Deze nieuwe levensstijl bij kinderen bevordert verder gewichtsproblemen, evenals een verslechtering van hun groei en gezondheid door gebrek aan lichaamsbeweging of sport.

Erfelijke geschiedenis

Hoewel het al vele jaren onderwerp van onderzoek is, duurde het tot 2013 voordat het Amerikaanse wetenschappelijke tijdschrift International Journal of Obesity een studie publiceerde waarin werd aangetoond dat er tot wel 32 erfelijke genen geïdentificeerd zijn als risicofactoren
voor obesitas.

Hoewel er maar weinig genetische varianten zijn ontdekt, dienen ze om te bevestigen dat kinderen van zwaarlijvige ouders meer kans hebben op gewichtsproblemen.

Gevolgen

Er zijn veel gevolgen die obesitas of overgewicht bevorderen. Ze worden meestal ingedeeld in psychologische, emotionele of fysieke effecten.

-Psychologische of emotionele effecten

Een samenleving die wordt gekenmerkt door uiterlijk en esthetiek kan enkele psychologische effecten veroorzaken bij zwaarlijvige kinderen, zoals:

• Laag zelfbeeld (ongewenst uiterlijk of slechte atletische vaardigheden)
• Onzekerheid en angst voor afwijzing
• Moeilijkheden met betrekking tot
• Pesten door leeftijdsgenoten
• Ongerustheid
• Depressie

-Fysieke effecten

De effecten op het lichaam van kinderen met obesitas behoren tot de meest uiteenlopende, hoewel we er drie in het bijzonder kunnen noemen: insulineresistentie, metabool syndroom en type 2 diabetes.

Insuline-resistentie

Insuline is een hormoon dat cellen voedt met glucose (of suiker) uit voedsel. Dankzij dit proces krijgen we de nodige energie voor ons dagelijks leven.

Het probleem ontstaat wanneer deze cellen geen insuline doorlaten en glucose teveel in het bloed circuleert. Dit veroorzaakt schade aan het lichaam die, door overtollige calorieën en onvoldoende activiteit toe te voegen, diabetes veroorzaakt.

Type 2 diabetes

Als u diabetes type 2 heeft ontwikkeld, is het normaal dat u symptomen krijgt die het lichaam van het kind veranderen. Sommige ervan zijn:

• Frequent urineren
• Aanhoudende dorst
• Overmatige honger
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid en prikkelbaarheid

-Metaboolsyndroom

Het komt voor wanneer zwaarlijvige kinderen buikvet ophopen, lage niveaus van HDL-cholesterol of "goede cholesterol" hebben (verantwoordelijk voor het elimineren van LDL-cholesterol of "slechte cholesterol"), hoge triglyceriden hebben, aan hypertensie lijden en glucose-intolerantie hebben.

Deze problemen leiden tot hartproblemen en diabetes type 2.

-Anderen

Hoewel het minder vaak voorkomt, zijn er gevallen geweest waarin kinderen met obesitas deze problemen hebben ontwikkeld:

• Apneu . Vermindering van voldoende ademhaling tijdens de slaap. Snurken en de korte momenten waarop ze stoppen met ademen, zorgen ervoor dat het individu wakker wordt en daardoor niet goed rust. Het veroorzaakt problemen met de prestaties op school of concentratiestoornissen.
• Vette lever. Het wordt geproduceerd door de ophoping van vetten of triglyceriden in de lever. Ziekten zoals cirrose kunnen zich ontwikkelen in een organisme dat geen gezonde lever heeft om het bloed te filteren.
• Menstruatiestoornissen. Zwaarlijvige meisjes bereiken op jongere leeftijd de puberteit. Dit komt omdat vet de hormonen verstoort die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de menstruatiecyclus.
• Tibiale problemen. Overgewicht op het scheenbeen kan ervoor zorgen dat het zich niet goed ontwikkelt.
• Acanthosis nigricans. Het is wat algemeen wordt erkend als een occlusie van de huid in bepaalde delen van het lichaam, zoals de oksels, de nek of op andere plaatsen waar de huid plooien heeft.

Cholesterol, diabetes, hartproblemen, hoge bloeddruk of beschadigde gewrichten zijn vaak de complicaties van kinderen met obesitas. De lijst kan echter worden uitgebreid naarmate ze groter worden, waarbij de volgende pathologieën vaak voorkomen op volwassen leeftijd:

• Endocriene systeem . Glucose-intolerantie, diabetes type 2, metabool syndroom, effecten op groei en puberteit, en nietigheid.
  
• Cardiovasculair systeem . Hypertensie, hyperlipidemie, verhoogd risico op coronaire hartziekte op volwassen leeftijd.
• Gastro-intestinaal systeem . Niet-alcoholische leververvetting, cholelithiasis.
• Ademhalingssysteem . Obstructieve slaapapneu, obesitas hypoventilatiesyndroom.
• Musculoskeletaal systeem . Gegleden heupkop, tibia vara (ziekte van Blount).
• Neurologisch systeem . Idiopathische intracraniële hypertensie.
• Huid . Furunculose, intertrigo.
• Kanker van de borst, de dikke darm of het endometrium.
• Onbekwaamheid

Preventie

Om overgewicht en obesitas te voorkomen en een gezonde levensstijl te leiden, moeten we gewoonten van jongs af aan leren. Ouders, scholen en instellingen moeten zich inspannen om ervoor te zorgen dat kinderen ongezonde eetpatronen en zittende activiteiten die obesitas bevorderen, vermijden. Enkele van de aanbevelingen voor docenten zijn:

-Gezonde gezinsvoedingsplan, rekening houdend met caloriebehoeften en verbruikte energie. Een sterk ontbijt, het vermijden van gebak, suikerhoudende dranken, gummies, voorgekookte maaltijden of fastfood en het verhogen van de consumptie van groenten en fruit zijn enkele van de aanbevelingen van kinderartsen en voedingsdeskundigen.

-Zoek naar activiteiten voor de minderjarige of het gezin om actief te blijven. Wandelen, fietsen, schaatsen of een buitenschoolse sport beoefenen zijn enkele van de aanbevelingen.

-Beperk het gebruik van televisies, computers, videogames of afgeleiden tot minder dan 2 uur per dag. Eten voor de televisie is een gewoonte die moet worden uitgeroeid.

-Controle van het gewicht, de groei, de body mass index en de tailleomtrek van het kind. Analytische of pediatrische consulten voor goed advies kunnen gewichtsproblemen die verband houden met genetica helpen voorkomen.

- Slaap goed. Slaapgebrek en meer calorieën gaan vaak hand in hand. Het wordt aanbevolen dat kinderen geen videogameconsoles of televisies in hun kamer hebben om langdurig gebruik 's nachts te voorkomen.

-Onderwijscentra moeten gezond eten promoten via proefpersonen of eetkamers en lichamelijke activiteit ontwikkelen.

De WHO heeft op haar beurt een lijst met aanbevelingen opgesteld die gericht zijn op institutioneel niveau en die verantwoordelijk zijn voor de bestrijding van dit probleem bij kinderen en jongeren:

-Ontwikkeling van beleid dat de promotie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigde vetten, transvetzuren, vrije suikers of zout in omgevingen waar kinderen samenkomen (scholen, kleuterscholen, parken, gezinszorg, enz.)

-Beleid, programma's en interventies om de niveaus van fysieke activiteit bekend te maken aan gemeenschappen en het grote publiek om de verspreiding en acceptatie ervan te bevorderen.

Enkele interessante feiten over obesitas bij kinderen en overgewicht

-Hoewel de meeste gevallen van obesitas bij kinderen voorkomen in ontwikkelde landen, vindt 80% van de sterfgevallen die verband houden met dit probleem plaats in landen met een laag en gemiddeld inkomen.

-Overgewicht en obesitas staan ​​op de vijfde plaats in sterftekansen wereldwijd.

-In Griekenland lijdt 45% van de jongens aan obesitas of overgewicht.

-In de Verenigde Staten had meer dan een derde van de kinderen en adolescenten in 2012 overgewicht of obesitas.

-Terwijl in 1980 7% van de mensen onder de 11 jaar in de Verenigde Staten zwaarlijvig was, bedroeg dit in 2012 meer dan 18%.

-In 2014 leed in landen als Griekenland, Italië, Nieuw-Zeeland, Slovenië en de Verenigde Staten 30% of meer van de kinderpopulatie (5-17 jaar) aan obesitas of overgewicht.

- Naar schatting zullen obesitasproblemen de Mexicaanse gezondheidsdienst tegen 2017 tussen de 5,4 en 7,7 miljard dollar kosten.

- Aangenomen wordt dat het aantal kinderen met obesitas in 2025 zal toenemen tot 70 miljoen.

Referenties

1. WIE (2010). Aanbevelingen voor het op de markt brengen van voedingsmiddelen en niet-alcoholische dranken voor kinderen.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Overgewicht bij kinderen en adolescenten: pathofysiologie, gevolgen, preventie en behandeling. Oplage 2005; 111; 1999-2002.
3. Vague J. La differentiatie sexuelle facteur determinant des formes de l'obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalentie van obesitas bij kinderen en volwassenen in de Verenigde Staten, 2011-2012. Tijdschrift van de American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
5. Amerikaanse taskforce voor preventieve diensten. Screening op obesitas bij kinderen en adolescenten: aanbevelingsverklaring. AHRQ-publicatie nr. 10-05144-EF-2, januari 2010.