De mylohyoid-spier is een kleine, afgeplatte spier waarvan de morfologie overwegend vierhoekig is en die samen met de contralaterale spier met dezelfde naam de spierbodem van de mond vormt. Vanwege zijn locatie behoort het tot de groep nekspieren, die zijn onderverdeeld in drie groepen.
Deze drie groepen zijn: een anterolaterale spiergroep, een anterieure spiergroep en een posterieure spiergroep. Tegelijkertijd is de voorste spiergroep topografisch verdeeld in spieren van het diepe vlak en spieren van het oppervlakkige vlak.
Mylohyoid-spier (links)
De spieren van het oppervlakkige vlak worden door het tongbeen gescheiden in een suprahyoid-groep (die zich boven het tongbeen bevindt) en een infrahyoid-groep (onder het tongbeen). De mylohyoid-spier bevindt zich boven het tongbeen in een middenvlak; behoort dan tot de groep van suprahyoid spieren.
Het scheidt de sublinguale ruimte van de submandibulaire ruimte en vormt met de hyoglossus-spier een ruimte die de sublinguale cel wordt genoemd. De sublinguale en submandibulaire ruimtes communiceren binnen de achterste rand van de mylohyoid. Dit wordt beschouwd als een faryngeale spier, omdat het embryologisch afkomstig is uit de eerste faryngeale boog of branchiale boog.
Herkomst en invoeging
Voordat de oorsprong en het inbrengen van de mylohyoïde spier wordt beschreven, moeten enkele structuren van de onderkaak - ook bekend als de onderste bovenkaak - kort worden beschreven om de oorsprong en het inbrengen van de spier correct te lokaliseren.
Een schuine lijn bevindt zich op het posterieure aspect van het onderkaakbeen dat het interne aspect van het lichaam van de onderkaak kruist, dat van het midden van het lichaam naar de voorste rand van de ramus aan elke kant loopt. Deze lijn wordt de interne schuine lijn of mylohyoidlijn genoemd.
Op deze manier bevindt de insertie van oorsprong zich boven, in de mylohyoidlijn of interne schuine lijn van de onderkaak; van daaruit worden de vezels naar beneden en naar het midden gericht.
In het midden heeft het de eigenschap dat het zich verbindt met de contralaterale mylohyoid-spier door een mid-suprahyoid aponeurotische raphe. Deze eigenschap zorgt ervoor dat beide spieren samen de juiste mondbodem vormen.
Naar beneden gaat het met ongeveer een derde van zijn vezels in het lichaam van het tongbeen. De vezels van deze vierzijdige spier zijn divers in lengte.
De meest mediale vezels zijn korter en gaan rechtstreeks van de interne schuine lijn naar de middelste raphe, ongeveer tweederde van hun vezels, en naarmate ze lateraaler worden, zijn ze langer. De achterste vezels gaan van de interne schuine lijn rechtstreeks naar het lichaam van het tongbeen.
Mylohyoid spierrelaties
Naar het midden toe heeft het betrekking op zijn tegenhanger aan de andere kant in de suprahyoid mid raphe en vormt een open kanaal boven en achter.
Naar beneden of oppervlakkig, het gezicht is convex en heeft betrekking op de voorste buiken van de digastrische spier aan elke kant. Naar boven is het gezicht concaaf en heeft het rechtstreeks betrekking op de mondholte.
De achterste rand is gerelateerd aan de antero-interne extensie (of uncinate extensie) van de submaxillaire klier, die het kanaal van Wharton begeleidt.
In deze relaties wordt een van de belangrijkste driehoeken van de nek afgebakend: de driehoek van Pirogoff. Dit wordt begrensd door de achterste rand van de mylohyoid-spier vooraan, de tussenliggende pees van de digastrische spier eronder en de hypoglossale zenuw erboven.
De driehoek van Pirogoff is belangrijk omdat de linguale slagader (achter de hyoglossus-spier) en de oppervlakkige linguale ader er doorheen gaan.
Functie
Functioneel gezien behoren ze tot de groep kauw- of slikspieren. De kauwspieren zijn een groep spieren waarmee de kaak in verschillende richtingen kan worden gemobiliseerd, zodat deze de functie van kauwen kan vervullen.
In deze zin maken de achterste (laterale) vezels van de spier zijwaartse bewegingen naar de kaak mogelijk, terwijl de voorste vezels een opwaartse en neerwaartse beweging mogelijk maken wanneer ze samen met andere kauwspieren werken.
Evenzo verheft het het tongbeen en de tong en, zoals hierboven vermeld, versterkt het de bodem van de mond.
Irrigatie
De externe halsslagader is een van de terminale takken van de gemeenschappelijke halsslagader. Het vertakt zich in zes zijtakken: superieure schildklierslagader, gezichtsslagader, linguale slagader, occipitale slagader, stijgende faryngeale slagader en posterieure auriculaire slagader. Bovendien bevat het twee terminale vertakkingen, de maxillaire slagader en de oppervlakkige slaapslagader.
De toevoer van de mylohyoid-spier wordt voornamelijk verzorgd door stijgende en dalende takken van de submentale slagader, een cervicale collaterale tak van de aangezichtsslagader die op zijn beurt ook een collaterale tak is van de externe halsslagader.
Evenzo ontvangt het bloedtoevoer van de mylohyoid-slagader, een tak van de inferieure alveolaire slagader, die ontstaat als een dalende collaterale tak van de maxillaire slagader, die ook een eindtak is van de externe halsslagader.
Concluderend levert de externe halsslagader de mylohyoid-spier via collaterale takken en terminale takken. Veneuze circulatie wordt verzorgd door de mylohyoidale ader, die samenkomt met de inferieure tandader om in de pterygomaxillaire veneuze plexus te stromen.
Innervatie
De trigeminuszenuw (5e hersenzenuw) is een gemengde, motorische en sensorische zenuw die is onderverdeeld in drie hoofdtakken: oftalmische zenuw, maxillaire zenuw en mandibulaire zenuw.
De mandibulaire zenuw is de grootste tak van de trigeminuszenuw, heeft meerdere zijtakken en eindigt in twee terminale vertakkingen: de inferieure alveolaire zenuw en de linguale zenuw.
De inferieure alveolaire zenuw vertakt zich om aanleiding te geven tot de mylohyoid-zenuw, die motorische innervatie levert aan de mylohyoid-spier en de voorste buik van de digastrische spier. Deze mylohyoid-zenuw daalt met de gelijknamige slagader af in de mylohyoid-sulcus om de mondbodem te voeden en te voorzien.
Referenties
- Neurorevalidatiedienst. Musculatuur betrokken bij slikken. 18 februari 2015. Hersteld van: neurorhb.com
- Nek problemen. Anatomie van de submaxillaire, sublinguale en kleine speekselklieren. Hersteld van: otorrinoweb.com
- Latarjet Ruiz Liard. Human Anatomy 4e editie. Redactioneel Panamericana. Deel 1. Nekspieren. Blz.131.
- Franks H. Netter, MD Atlas of Human Anatomy. 3e editie. Redactioneel Elsevier. Borden 24-25, 27-29, 410.
- Torsten Liem, Cranial Osteopathy (Second Edition). In: Hoofdstuk 12 - De orofaciale structuren, pterygopalatine ganglion en farynx. Elsevier, 2004. Pagina's 437-484