ILIOCOSTAL-SPIER: KENMERKEN, OORSPRONG, FUNCTIE, PATHOLOGIEËN - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2025

De iliocostal-spier vormt samen met de doornuitsteeksels en de longis het spiercomplex dat de erector-wervelkolom wordt genoemd. Het complete spiercomplex bevindt zich op het posterieure en mediale aspect van de romp, aan elke kant van de wervelkolom. De iliocostalis is de buitenste van de drie spieren.

De naam komt van het Latijnse musculus iliocostalis. Het is verdeeld in drie porties volgens het gebied waardoor het passeert. De spier begint op het lumbale niveau en de vezels gaan omhoog naar het dorsale gebied en bereiken uiteindelijk het cervicale gebied.

Grafische weergave van de iliocostalis-spier. Bron: gewijzigd door Uwe Gille. Bewerkte afbeelding.

Zijn functie verschilt niet van die van het eerder genoemde spiercomplex (de erector-wervelkolom), aangezien het synergetisch werkt met de doornuitsteeksels en de longis om de wervelkolom rechtop te houden en voor zijn zijwaartse bewegingen.

Vaak wordt de iliocostal-spier beïnvloed door het verschijnen van triggerpoints die pijn op het lumbale niveau veroorzaken, waardoor een aandoening ontstaat die vaak lumbago wordt genoemd.

kenmerken

Het is een lange, dunne, oppervlakkige en gelijkmatige spier. Omdat deze spier de gehele wervelkolom omvat, is hij verdeeld in drie delen: lumbale iliocostalis (iliocostalis lumborum), dorsale iliocostalis (iliocostalis dorsi) en cervicale iliocostalis (iliocostalis cervicis). Zoals beschreven, zijn de vezels in opkomst.

In het lumbale gebied wordt de spier gecondenseerd tot een grote spiermassa naast de doornuitsteeksels en de lange.

Ter hoogte van de dorsale iliocostalis is de spier volledig geïndividualiseerd, net als de cervicale iliocostalis. Deze laatste bevindt zich direct naast de longis-spier van de nek en vormt samen daarmee een deel van de posterieure en mediale nekspieren.

Opgemerkt moet worden dat de iliocostal-spier, samen met de doornuitsteeksels en de longis, de erectorspier van de wervelkolom vormen.

De antagonist-spier van de iliocostalis en de erector spinae zelf is de rectus abdominis.

Oorsprong

Lumbale gedeelte

Het deel dat overeenkomt met het lumbale gebied heeft zijn oorsprong in drie verschillende anatomische gebieden.

Een deel ontstaat in het achterste deel van het sacrale bot (S3), loopt door in het achterste derde deel van de bekkenkam van het bekken en raakt het sacro-iliacale gewricht, en het laatste is afkomstig van de L4 en L5 lendenwervels, met name in de thoracolumbale fascia.

De oorsprong van dit deel genereert 6 spierbundels die worden gebruikt om het achterste inbrengen te bereiken.

Dorsaal gedeelte

Het is afkomstig van de platte pezen in het dorsale gebied van de laatste 6 ribben. Het heeft 6 spierbundels.

Cervicaal gedeelte

Het wordt geboren van de derde tot de zesde rib. Het heeft 4 spierbundels.

Invoeging

Lumbale gedeelte

Dit gedeelte wordt posterieur en lateraal ingebracht vanaf de zesde rib naar de 12e rib. Evenzo op het niveau van de diepe laag van de thoraco-lumbale fascia, evenals in de transversale processen van L1 tot L2.

Dorsaal gedeelte

In dit geval wordt het ingebracht van rib nummer 1 tot rib nummer 6 aan zijn onderrand en van de tweede tot en met de zevende halswervel aan zijn bovenrand.

Cervicaal gedeelte

Het wordt ingebracht in de processen van de halswervels nummer 4, 5 en 6, met name in de achterste tubercels.

Innervatie

De achterste tak van de spinale zenuwen is verantwoordelijk voor het innerveren van de iliocostal spier (C1-L8).

Irrigatie

De slagaders die verantwoordelijk zijn voor het voeden van de iliocostal-spier zijn de intercostals en de lumbale of subcostals.

Functie

De iliocostal-spier werkt samen met de longis-spier en de doornuitsteeksels, dat wil zeggen, ze werken als een enkele spier (erector spinaal complex) om het mogelijk te maken om de wervelkolom van de ene of de andere kant te kantelen, afhankelijk van de spier die wordt gebruikt. actief (rechts of links).

Op dezelfde manier werkt het synergetisch samen met deze spieren om de rechtopstaande positie van de wervelkolom te behouden, dat wil zeggen in zijn extensie. In dit geval is het nodig dat beide spieren worden geactiveerd (rechts en links).

Gerelateerde pathologieën en aandoeningen

Het lumbale en dorsale gebied van de rug in het algemeen zijn gebieden die sterk worden beïnvloed door overbelasting en spanningen die op deze niveaus spierpijn kunnen veroorzaken.

Een van de spieren die kan worden aangetast, is de iliocostalis, met name het dorsale en lumbale gebied hiervan. Een storing van de spier kan leiden tot het verschijnen van triggerpoints.

- Triggerpunten

De meest kwetsbare gebieden voor het verschijnen van triggerpoints zijn het dorsale gebied en het lumbale gebied van de iliocostalis. Over het algemeen heeft het geen individuele invloed en zijn ook de longissimo, latissimus dorsi en quadratus lumbale betrokken.

Dorsale regio

Wanneer het triggerpoint zich aan het bovenste uiteinde van de dorsale iliocostal-spier bevindt, straalt de geproduceerde pijn uit van het binnenste deel van het schouderblad naar de borst aan de onderkant. Deze pijn wordt gemakkelijk verward met angina pectoris.

Als, aan de andere kant, het triggerpoint zich op het niveau van het onderste uiteinde van hetzelfde spiergedeelte bevindt, straalt de pijn in verschillende richtingen uit, namelijk: omhoog, omlaag en opzij.

Lumbale regio

Het triggerpoint op het niveau van de lumbale iliocostalis veroorzaakt pijn in dit gebied, vooral het is geconcentreerd naar de zijkant van de heup en het is mogelijk dat het zich uitstrekt naar de gluteus.

- Lumbago

Een groot deel van de patiënten die klagen over pijn die bekend staat als lumbago, is te wijten aan de aanwezigheid van triggerpoints of fibrositis van de iliocostale spieren op lumbaal niveau.

Soms wordt de pijn ondanks behandeling chronisch, wanneer dit gebeurt, kan dit te wijten zijn aan een verkeerde diagnose, aangezien de pijn niet alleen uit het lumbale gebied kan komen, maar ook uit het sacrococcygeale en bekkengebied.

Daarom zijn sommige specialisten van mening dat de lumbale wervelkolom niet geïsoleerd moet worden gezien, maar moet worden geïntegreerd met de sacrale, coccygeale en bekkengebieden, die zij de functionele eenheid noemen.

- Behandeling

Triggerpoints kunnen met fysiotherapie worden geëlimineerd, waarvoor verschillende technieken kunnen worden gebruikt, zoals spierstrekking, massages en isometrische contractie- en ontspanningstechnieken.

Referenties

1. Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Erector-spininae en scoliose in een populatie met hersenverlamming: een voorlopige studie. Coluna / Columna 2018; 17 (1): 14-18. Verkrijgbaar vanaf: scielo
2. Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F, et al. Elektromyografische analyse van de wervelstrekkers tijdens de Biering-Sorensen-test. Motor: educ. fis. 2014; 20 (1): 112-119. Beschikbaar vanaf: scielo.br
3. Acevedo J., Pérez J. Nieuw concept van lumbosacrale-coccygeale-bekken functionele eenheid: theoretische grondslagen en repercussie in de klinische en therapeutische analyse van patiënten met lage rugpijn. Rev. Soc. Esp. Pain, 2016; 23 (5): 260-268. Beschikbaar op: scielo.isciii.
4. Guiroy A, Landriel F, Zanardi C, et al. “Postoperatieve paraspinale atrofie. Maakt het aan boord wat uit? " Chirurgische neurologie internationaal, 2018; 9 (4): S91-S96. 2018. Beschikbaar vanaf: ncbi.nlm.nih.gov/
5. "Iliocostal spier". Wikipedia, de gratis encyclopedie. 1 augustus 2019, 10:53 UTC. 25 okt 2019, 22:24