CORACOBRACHIALIS-SPIER: KENMERKEN, OORSPRONG, FUNCTIES - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2026

De coracobrachialis-spier wordt wetenschappelijk Musculus coracobrachialis genoemd. Het is een spier die anatomisch in de arm zit, met name in het voorste gezicht. Het komt voort uit het bovenste deel van de apophysis van het schouderbladbot of ook wel de scapula genoemd. Dit gebied wordt het coracoïde proces van de scapula genoemd. Daarom komt een deel van de naam van deze spier vandaan.

Het is een lange spier, met een bepaalde dikte. Dit eindigt in het centrale deel van de diafyse van het opperarmbeen, een derde van het onderste of distale uiteinde van het bot. Het wordt geïnnerveerd door de musculocutane zenuw die afkomstig is van de brachiale plexus, en kan 1 tot 3 takken vinden die de spier innerveren. Aan de andere kant wordt de spier vasculair geleverd door de arteria brachialis.

Coracobrachialis-spier paars gemarkeerd. Bron: Me

De functie van deze spier kan als volgt worden samengevat: het laat toe de arm naar voren te bewegen (anteversie), naar de middellijn van het lichaam (adductie), interne rotatie (mediale rotatie) en terug te keren naar de uitgangspositie (neutralisatie). Bovendien vervult het andere functies, zoals de longitudinale coaptador-spier van de arm, die het schoudergewricht beschermt.

kenmerken

Coracobrachial is een samengesteld woord. Terwijl "coraco" komt van het woord coracoides ter ere van de plaats waar de spier begint, komt de term brachialis van het Latijnse brachialis, dat verwijst naar de anatomische plaats van de arm. Deze spier wordt gekenmerkt door lang en dik.

Oorsprong

De coracobrachialis-spier is afkomstig van het coracoïde complex of proces (coracoïde proces van het schouderblad). Van daaruit vertrekt hij in het gezelschap van de korte kop van de biceps brachii.

Invoeging

Het wordt genageld aan de binnenkant van de diafyse van het opperarmbeen, met name een derde van het onderste of distale uiteinde van het genoemde bot.

Innervatie

De coracobrachialis-spier wordt geïnnerveerd door een of meer takken van het laterale koord van de brachiale plexus, de musculocutane zenuw. Dit gaat meestal tussen de spiervezels. Opgemerkt moet worden dat deze zenuw niet alleen deze spier innerveren, maar ook andere spieren in het gebied.

Het aantal zenuwtakken die de coracobrachialis-spier innerveren, kan van persoon tot persoon verschillen, zoals aangetoond door Olave in 2004, die dissecties uitvoerde van 42 bovenste ledematen (rechts en links) van Braziliaanse kadavers, die eerder in formaline waren gefixeerd.

Olave ontdekte aanzienlijke variabiliteit en rapporteerde de waarneming van een boeket in 11 leden aan de linkerkant en in 6 leden aan de rechterkant. Terwijl hij met twee boeketten in totaal 7 voor de linkerkant en 11 voor de rechterkant vond. En met 3 takken vond hij er 3 aan de linkerkant en 4 aan de rechterkant. Deze resultaten worden als volgt samengevat: 40,5% werd geïnnerveerd door een enkele tak, 42,9% door 2 takken en 16,6% door 3 takken.

Deze studie bepaalde ook de oorsprong van de vertakkingen, waarbij 88,1% afkomstig was van de musculocutane zenuw en 11,9% afkomstig was van de laterale koord van de plexus brachialis.

Tot slot, wat betreft zijn pad, merkte Olave op dat het in 83,3% van de gevallen door de spiervezels ging, de rest deed dit daarbuiten.

Andere studies, zoals die van Tavares et al. In 2008, vonden een klein percentage individuen waar de musculocutane zenuw afwezig was.

Onderzoek heeft aangetoond dat deze anomalie geen symptomen veroorzaakt bij de patiënt, aangezien deze doorgaans wordt vervangen door de medianuszenuw en minder vaak door motorvezels in wording van de laterale wortel van de medianuszenuw of ook van het laterale koord van de brachiale plexus.

Irrigatie

De coracobrachialis-spier wordt geleverd door de arteria brachialis.

Kenmerken

De coracobrachialis-spier vervult verschillende functies, waaronder de volgende: beweging van de arm samen met schouderflexie, onderhoud van het gewricht van het schoudergewricht en balancer.

Beweging

Het is verantwoordelijk voor de bewegingen van anteversie (voorwaarts), adductie (naar de middellijn van het lichaam), evenals de beweging van interne rotatie van de schouder (mediale rotatie) en terugkeer naar de startpositie (neutralisatie).

De bewegingen kunnen met de gewenste snelheid worden uitgevoerd, langzaam, matig of snel, aangezien deze spier meer verband houdt met de snelheid van de beweging dan met kracht.

Behoud van de vereniging van het schoudergewricht

De coracobrachialis-spier neemt deel aan de coaptatie van de schouderspieren, dat wil zeggen in het handhaven van de vereniging van het opperarmbeengewricht met het schouderblad.

Omdat het een gewricht is met veel beweging en zeer frequent gebruik, moet het goed worden beschermd, zowel door ligamenten als spieren. Beide zorgen ervoor dat de proximale epifyse van de humerus (kop van de humerus) verankerd blijft in de glenoïde holte, waardoor ontwrichting van de gewrichten wordt voorkomen.

Een reeks transversale en longitudinale coaptatorspieren neemt deel aan deze functie. Sommige bevinden zich in het voorste deel van het gewricht en andere in het achterste deel.

In het geval van de coracobrachialis-spier is het een longitudinale co-receptor die inwerkt op het anterieure aspect. Op dit niveau werkt het samen met de volgende spieren: supraspinatus, deltoids, triceps brachii, claviculair deel van de pectoralis major en lange kop van de biceps brachii pees.

Balancer

Geeft stabiliteit aan het gewricht.

Syndroom

Triggerpoint formatie

Het zijn pijnknobbeltjes die worden gevormd door overbelasting van de spier. Ze komen vaak voor in de coracobrachialis-spier, vooral bij het uitvoeren van activiteiten waarbij de armen naar het lichaam worden geknepen. Voorbeeld: atleten die het heffen van gewichten oefenen in een liggende positie (bankdrukken) of dips op ringen (ringdips).

Gerelateerde aandoeningen

Slijtage van rotatormanchet

De set spieren die fungeert als longitudinale coaptatoren van het schoudergewricht - waar de coracobrachialis-spier deel van uitmaakt - kan op elk moment slijtage veroorzaken aan de spieren die de rotatormanchet vormen.

De laatste wordt gevormd door de supraspinatus, infraspinatus, subscapularis en teres minor.

Slijtage van de rotatormanchet kan veel pijn bij de patiënt veroorzaken, waardoor hij bepaalde armbewegingen niet kan maken.

Een veelgemaakte fout is om te proberen alleen de spieren van de rotator cuff te versterken, aangezien dit, zoals reeds is gezien, niet de enige spieren zijn die van belang zijn voor de functie van het schoudergewricht.

Het is ook een vergissing om te proberen de biceps-, triceps- en deltaspieren te versterken en die van de rotatormanchet te verwaarlozen.

Referenties

1. Olave E. Anatomische en biometrische aspecten van de innervatie van de coracobrachialis-spier en zijn motorische punten. Int. J. Morphol, 2004; 2 (4): 323-326. Verkrijgbaar in: scielo.
2. Silva L, Muñoz D, Pérez J, Correa A, Ania J, Junquera C, Cuevas A, et al. (2002). Hulpfunctionarissen / technici van sanitair transport. Redactioneel Mad. Sevilla Spanje.
3. "Coracobrachialis-spier" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 8 september 2018, 13:35 UTC. 22 augustus 2019, 04:05 wikipedia.org.
4. Álvarez O, Campohermoso O, Álvarez Durán G. Hoge bifurcatie van de brachiale (humerus) slagader. Quad. Hosp. Clin. 2014; 55 (2): 68-75. Beschikbaar op: scielo.org.
5. Tavares F, Macéa M, Pereira C, Barros M, Macéa J.Afwezigheid van de musculocutane zenuw: een zeldzame anatomische variatie met mogelijke klinisch-chirurgische implicaties. Sao Paulo Med. J. 2008; 126 (5): 288-290. Verkrijgbaar vanaf: scielo.