TEMPORAAL BOT: FUNCTIE, ONDERDELEN, ONTWIKKELING, TRAUMA'S, PATHOLOGIEËN - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2026

Het slaapbeen is een benige structuur die deel uitmaakt van het skelet van het schedelgewelf. Het is een gelijkmatig bot dat zich lateraal-mediaal bevindt en zich uitstrekt tot het onderste deel van de schedel.

Het is gerelateerd aan het pariëtale, occipitale en wiggenbeen, waarmee het gewrichten en schedellijnen vormt, hechtingen genaamd. Tijdens de ontwikkeling bij de foetus bestaat het bot uit drie afzonderlijke delen die later samenkomen om een ​​enkele, stevige structuur bij de pasgeborene te vormen.

Door RosarioVanTulpe gemaakt en Teflotax heeft het aangepast. - SkullSchaedelSeitlich1.png, publiek domein, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9105493

Het slaapbeen is verantwoordelijk voor de bescherming van belangrijke vasculaire en neurologische structuren, waaronder de interne halsslagader, halsader en interne gehoororganen.

Hoewel het slaapbeen een dik en sterk bot is en aanzienlijk trauma vereist om te breken, hebben deze verwondingen bij het optreden een hoge mate van complicaties en kunnen ze zelfs tot de dood leiden.

Wanneer een polytraumatiserende patiënt duizeligheid vertoont, bloedt door de oren of verwijst naar gehoorproblemen, moet een laesie van het slaapbeen worden vermoed en moet deze worden geëvalueerd door middel van beeldvormende onderzoeken zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computed axiale tomografie (TAC).

Temporaal bot: algemeenheden en functies

Het slaapbeen is een gepaarde botstructuur die in het laterale deel van de schedel wordt aangetroffen. Het maakt deel uit van het neurocranium, de botten die in het bovenste deel van het schedelgewelf worden gevonden.

Het is opgedeeld in vier delen voor een beter anatomisch begrip. In het embryo zijn deze delen volledig onafhankelijk, maar smelten ze samen voor de geboorte.

Deze delen worden genoemd: squameus gedeelte, petrous gedeelte, mastoïd gedeelte en trommelvlies gedeelte.

Door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie van het menselijk lichaam (zie de sectie «Boek» hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 137, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Hoewel de temporalis deel uitmaakt van het neurocranium, strekt hij zich uit tot het onderste deel van die structuur en vormt hij samen met de ethmoid, wiggenbeen, occipitale botten en het basale deel van het voorhoofdsbeen, de basis van de schedel.

Het aantal structuren dat zich op zijn niveau bevindt, maakt het een belangrijk beschermend schild tegen extern trauma. Het is een sterk bot en de breuk is moeilijk.

De belangrijkste functie is om de hersenen te beschermen. Samen met de aangrenzende botstructuren is het verantwoordelijk voor de bescherming van de belangrijke neurologische en vasculaire elementen die erin worden aangetroffen.

Het is een zeer belangrijke botstructuur omdat het de gehoororganen, het evenwicht en de onderkaakgewrichtsoppervlakken bevat.

Het letsel vormt een gevaar voor de kwaliteit van leven van de patiënt en kan zelfs de dood tot gevolg hebben, aangezien het niet alleen de gehoor- en evenwichtsorganen bevat, maar ook de meeste hersenzenuwen.

De zenuwen of hersenzenuwen zijn neurologische structuren die rechtstreeks uit de hersenen komen en belangrijke motorische en sensorische functies door het hele lichaam hebben, inclusief ademhaling.

Embryologie en ontwikkeling na de geboorte

Zwangerschap

Schedel toekomst begon zijn opleiding aan de 4 - ^ta week van de zwangerschap. Op dat moment beginnen de botvormende cellen met de ontwikkeling van de structuren die overeenkomen met het schedelgewelf.

Bone kernen vormen het slaapbeen beginnen hun ontwikkeling 6 ^ta week. Het kraakbeenachtige of chondrocraniale deel wordt gevormd, waardoor de benige structuren aan de basis van de schedel ontstaan.

Door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie van het menselijk lichaam (zie de sectie «Boek» hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 43, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

De zogenaamde otische capsules zijn de structuren die het petrous en mastoïde deel van het slaapbeen zullen worden.

Ossificatie van het slaapbeen en botontwikkeling van kraakbeen begint in de 16 ^ta week, onder vorming van zoge- noemde tijdelijke timpáticos ringen. De petrous beëindigt zijn ossificatie in 19 ^na week.

Het is belangrijk om te benadrukken dat de volledige ossificatie van het chondrocranium pas optreedt als de vasculaire en neurologische structuren volledig zijn gevormd, aangezien de basis van de schedel plaats maakt voor al deze elementen. Zodra die structuren zijn gevormd, wordt het bot eromheen gevormd.

Geboorte

Op het moment van de geboorte zijn de drie delen van het slaapbeen al verenigd tot één bot.

De rest van de schedelbeenderen is echter nauwelijks verenigd door een vezelig, sterk en elastisch weefsel, zonder te zijn versmolten. Deze gewrichten worden hechtingen genoemd.

Van Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (zie "Boek" hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 188, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

De functie van de hechtingen is om de schedel door het geboortekanaal te laten gaan zonder risico voor het zwangerschapsproduct. Bovendien zorgt het na de geboorte voor de juiste ontwikkeling van de hersenen, die uiteindelijk versmelten naar het tweede levensjaar.

Het oor is volledig gevormd bij de pasgeborene en verdrijft snel de foetale vloeistof die de ruimtes waaruit het bestaat, heeft gevuld en vervangt het door lucht.

Anatomie

- Onderdelen

Het slaapbeen is een complexe structuur die is verdeeld in vier delen en twee uitsteeksels. Deze indeling zorgt voor een beter begrip voor zijn anatomische studie.

De namen en algemene indeling van de verschillende delen zijn te wijten aan de embryologische ontwikkeling van het slaapbeen, dat begint als afzonderlijke kraakbeenachtige structuren die zich individueel ontwikkelen om uiteindelijk samen te smelten tot één vast bot.

De delen van de storm zijn als volgt:

Schilferige portie

Het is het grootste deel van het bot. Het is ook bekend als een tijdelijke schaal of tijdelijke schaal. Het heeft de vorm van een bolle plaat en bevindt zich aan de boven- en zijkant van de schedel. Het heeft een extern en een intern gezicht.

Op het oppervlak van het buitenvlak wordt een groef waargenomen die de doorgang van de achterste diepe slaapslagader mogelijk maakt. Het heeft ook een depressie, gelegen in het onderste deel, de mandibulaire fossa . Dit is waar het slaapbeen articuleert met de kaak.

Door Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

Het binnenvlak is concaaf, het heeft depressies die worden gevormd door de cerebrale windingen en het heeft ook vasculaire groeven waardoor takken van de meningeale slagader passeren.

Het jukbeenproces is een van de uitsteeksels die uit het onderste deel van het squameuze deel van het slaapbeen steken en articuleert met het jukbeen, dat deel uitmaakt van het gezicht.

Mastoïde gedeelte

Het bevindt zich posterieur van het squameuze gedeelte. Aan de achterste rand staat het in contact met het achterhoofdsbeen en een uitsteeksel genaamd het mastoïdproces is duidelijk in dat gebied.

Van Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (zie het gedeelte "Boek" hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 141, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Dit uitsteeksel is evalueerbaar bij lichamelijk onderzoek, het kan achter het oor worden gevoeld. Het is de plaats van inbrengen van verschillende spieren, zoals de mastoïde buik van de sternocleidomastoïde spier.

Het mastoïdgedeelte bevat cellen of luchtgroeven die geïnfecteerd kunnen raken als er besmetting van het middenoor is, waardoor een aandoening ontstaat, voornamelijk bij kinderen, genaamd mastoïditis.

Tympanisch gedeelte

Inferieur aan het squameuze gedeelte is het een gebogen gebied dat de anterieure limiet van het mastoïdproces vormt. Het bovenvlak is concaaf en vormt de achterwand van de interne gehoorgang.

Het ondervlak is vlakker en staat in contact met het mandibulaire gedeelte van de parotisklier.

Door Polygon werden gegevens gegenereerd door Database Center for Life Science (DBCLS). - Polygoongegevens zijn van BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

Aan de onderkant heeft het een uitsteeksel dat uitsteekt dat voorheen het styloïde proces werd genoemd. Dit benige uitsteeksel bevindt zich net onder het oor en dient als inbrengpunt voor verschillende spieren van de tong en het strottenhoofd.

Petrous gedeelte

Het is een complex onderdeel in de vorm van een piramide met de top naar de binnenkant. Het bevat zowel enkele van de belangrijkste structuren van het middenoor als vitale vasculaire structuren, die door dit deel door specifieke openingen voor elk gaan.

Door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie van het menselijk lichaam (zie de sectie «Boek» hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 137, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Het wordt veel gebruikt voor de studie van oude lijken, omdat het gewoonlijk belangrijke sporen van DNA bewaart die niet in andere botresten kunnen worden gevonden.

- Verhoudingen

Het slaapbeen is gerelateerd aan belangrijke botstructuren die dienen om de structuren die ze bevatten te beschermen.

Door de occipito-mastoïde hechtdraad articuleert het posterieur met het occipitale bot. Daaronder articuleert het met het pariëtale bot. In zijn squameuze gedeelte is het lateraal gerelateerd aan de wiggen.

Openbaar domein, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

Het jukbeenproces van het slaapbeen articuleert met het tijdelijke proces van het jukbeen van het gezicht en vormt een structuur die de jukbeenboog wordt genoemd.

Ten slotte articuleert het slaapbeen met de verticale ramus van de onderkaak door de mandibulaire fossa en vormt het temporomandibulair gewricht.

Pathologische overwegingen

Tijdelijke botbreuken vormen een hoog percentage complicaties voor de patiënt en zijn bovendien levensbedreigend.

Wanneer een patiënt met meerdere trauma's schade aan de schedel heeft, moet de integriteit van het slaapbeen worden geëvalueerd.

Enkele van de klinische symptomen die wijzen op de breuk zijn hemorragische otorroe of bloedlekkage door het oor, duizeligheid, abnormale beweging van de ogen, oorsuizen of tinnitus en het teken van Battle, onder andere het hematoom tijdens het mastoïdproces. .

De afwezigheid van deze tekenen sluit botletsel echter niet uit, dus beeldvormende evaluaties moeten worden uitgevoerd met computergestuurde axiale tomografie (CT), bij voorkeur met driedimensionale reconstructie van de structuren.

Door James Heilman, MD - Eigen werk, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

Tumorprocessen, zowel goedaardig als kwaadaardig, zijn zeldzame aandoeningen, maar er moet rekening mee worden gehouden, aangezien ze een verandering kunnen betekenen in de kwaliteit van leven van de patiënt, vooral in hun gehoor.

Bij kinderen kunnen middenoorontstekingen de mastoïdcellen besmetten en een aandoening veroorzaken die mastoïditis wordt genoemd, wat relatief vaak voorkomt.

Van B. Welleschik - Eigen werk, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

Mastoïditis is moeilijk te elimineren en vereist een langdurige behandeling met sterke antibiotica. Als het infectieuze proces niet reageert op conservatieve behandeling, moet de patiënt worden geopereerd om de vloeistof af te voeren en het bot te reinigen.

Deze aandoening is zeer ernstig en moet onmiddellijk worden behandeld, omdat het zich kan ontwikkelen om de beschermende lagen van de hersenen en de hersenen zelf te beïnvloeden en abcessen te vormen.

Referenties

1. Anderson, BW; Al Kharazi KA. (2019). Anatomie, hoofd en nek, schedel. StatPearls, Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
2. Gomes R. (2019). Herziening en update van temporale botbeeldvorming. Braziliaanse radiologie. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
3. Waldron, J; Hurley, SE (1988). Temporale botbreuken: een klinische diagnose. Archieven van spoedeisende geneeskunde. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
4. Patel A, Varacallo M. (2019). Tijdelijke breuk. StatPearls, Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
5. Nicoli, T. K; Saat, R; Kontio, R; Piippo, A; Tarkkanen, M; Tarkkanen, J; Jero, J. (2016). Multidisciplinaire benadering van het beheer van temporale bot-reusceltumor. Journal of neurologische chirurgierapporten. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
6. Simon, L. V; Hashmi, M. F; Newton, EJ (2019). Basilair schedelfracturen. StatPearls, Treasure Island (FL). Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov