NATUURLIJKE GESCHIEDENIS VAN DE ZIEKTE: PERIODES EN PREVENTIE - GENEESMIDDEL - 2025

De natuurlijke geschiedenis van de ziekte verwijst naar het evolutionaire proces dat een pathologie ondergaat zonder tussenkomst van een arts. Kortom, het is het verloop van de ziekte vanaf het begin tot het verdwijnen ervan, maar zonder medische tussenkomst.

Wanneer er een lichte of ernstige wijziging is in de normale werking van een organisme of een van zijn onderdelen, wordt er gezegd dat men in de aanwezigheid van een ziekte is. Elke ziekte die zich bij mensen manifesteert, verschijnt als het resultaat van een dynamisch proces waarin verschillende factoren zijn ingegrepen.

De anatomische les van Dr. Nicolaes Tulp van Rembrandt

De opeenvolging van gebeurtenissen die in een lichaam plaatsvinden, vanaf het moment dat de eerste handelingen plaatsvinden tot de ziekte zich ontwikkelt en het resultaat optreedt, staat bekend als de natuurlijke geschiedenis van de ziekte.

De natuurlijke geschiedenis van de ziekte werd algemeen waargenomen tot een eeuw geleden, toen er niet veel vooruitgang was bij de behandeling van ziekten en dus niet bij de diagnose ervan.

Nu de wetenschap gelukkig oplossingen heeft geboden op het gebied van geneeskunde, kunnen artsen dit proces niet zo gemakkelijk waarnemen.

Bij gebrek aan volledige observatie van de natuurlijke geschiedenis van ziekten in het verleden, hebben wetenschappers vandaag de dag misschien niet het verloop van de ziekte kunnen begrijpen.

Daarom zouden ze geen manier hebben gevonden om ziekten vroegtijdig op te sporen om gevolgen te voorkomen.

Perioden van de natuurlijke geschiedenis van de ziekte

De natuurlijke geschiedenis van de ziekte is verdeeld in twee perioden. De periode van ontstaan, beter bekend als prepatogeen, en de pathogene periode, ook wel de natuurlijke evolutie van de ziekte genoemd.

- Prepatogene periode

De prepatogene periode is de fase vóór de ziekte. In dit stadium heeft de ziekte zich nog niet ontwikkeld, wat betekent dat de getroffen persoon geen klinische symptomen vertoont of veranderingen op cellulair, weefsel- of organisch niveau.

Maar hoewel het lichaam in balans is, is het op dit moment dat de mens begint te communiceren met de omgeving eromheen en daarom begint het ziekteproces.

In deze fase vindt wat bekend staat als de ecologische triade plaats. Dit is niets meer dan de interactie tussen drie essentiële componenten voor het ontstaan ​​van de ziekte. Dit zijn de host, de agent en de omgeving.

Gast

De gastheer is de persoon of het levende wezen dat het levensonderhoud, de huisvesting en de ontwikkeling van een infectieus agens dat de ziekte veroorzaakt, mogelijk maakt.

Dit heeft specifieke kenmerken die bestudeerd moeten worden, zoals onder meer leeftijd, geslacht, ras, genetische structuur, voedingstoestand, immuniteitsniveau, erfelijke factoren.

Agent

Het agens van zijn kant is elke kracht, principe of levende of levenloze substantie die op een schadelijke manier in het organisme kan werken.

Het is wie de directe of nabije oorzaak van een ziekte vertegenwoordigt. Agenten kunnen op verschillende manieren worden geclassificeerd. Maar ze vallen in wezen in twee groepen: biologisch en niet-biologisch.

• Biologische agentia: biologische agentia zijn onder andere bacteriën, protozoa, metazoa, virussen, schimmels en / of hun toxines. Ze worden gekenmerkt doordat ze pathogeen zijn, dat wil zeggen dat ze ziekten kunnen veroorzaken.

Ook omdat ze virulent zijn, omdat ze een zekere mate van maligniteit of toxiciteit hebben. Ze hebben ook antigene kracht, wat betekent dat ze het vermogen hebben om een ​​immuunrespons bij de gastheer te produceren.

Structuur van het influenzavirus (griep), een wijdverspreide biologische contaminant.

• Niet-biologische agentia: Niet-biologische agentia kunnen worden onderverdeeld in twee belangrijke: chemische en fysische agentia. Bij de eerste gaat het om medicijnen en giftige stoffen zoals pesticiden. De tweede betreft mechanische kracht, veranderingen in temperatuur, straling, elektriciteit, geluid en druk van gassen of vloeistoffen.

Niet-biologische agentia kunnen ook nutritioneel zijn, omdat ze te maken hebben met slechte diëten of vitaminetekorten. En ze kunnen ook psychologisch zijn, onder andere met stress, depressie.

Milieu

De derde component in de ecologische triade is de omgeving. Dit is degene die verantwoordelijk is voor het bevorderen van de link tussen de host en de agent.

Bij dit element zijn verschillende factoren betrokken die een individu omringen. Alleen factoren die direct verband houden met de fysieke omgeving mogen niet in aanmerking worden genomen.

Als we het hebben over het effect dat de omgeving kan hebben op het beloop van de ziekte, is er ook een interventie op interpersoonlijk niveau, dat is degene die relaties omvat zowel als een paar als als een gezin en naaste groepen vrienden, collega's en zelfs buren.

Een andere factor die verband houdt met het milieu houdt verband met het sociaaleconomische vlak. Dit omvat de sociale structuren van de gemeenschap en de natie, evenals economische ontwikkeling.

In onderontwikkelde landen heerst veel armoede, wat leidt tot slechte hygiëne. Bron: pixabay.com

Ten slotte moeten cultureel-ideologische factoren in overweging worden genomen. In dit geval kan de structuur van overtuigingen en kennis van de gemeenschap of samenleving ook het individu beïnvloeden.

- Pathogene periode

De pathogene periode is de periode die optreedt wanneer alle omstandigheden en kenmerken van de prepatogene periode samenvallen in een gastheer.

Als dit het geval is, dan is het evenwicht van de ecologische triade verbroken en is het op dat moment dat de gastheer wordt getroffen door de ziekte. In dit stadium beginnen cellulaire en weefselveranderingen op te treden.

Afhankelijk van het type infectie kunnen deze veranderingen snel optreden als gevolg van de vermenigvuldiging van micro-organismen, hun virulentie en hun vermogen om toxines te produceren.

In het geval van bijvoorbeeld chronische degeneratieve en psychische aandoeningen kan dit proces maanden en zelfs jaren aanslepen totdat uiteindelijk tekenen en symptomen van de ziekte optreden.

De pathogene periode is verdeeld in twee fasen. Dit zijn de subklinische periode, ook wel de incubatie- of latentieperiode genoemd, en de klinische periode.

- Subklinische periode

Het gevoel van verkoudheid of koorts is een aanwijzing dat er een ziekteverwekker aan het broeden is.

Het is de fase waarin een veroorzaker de gastheer binnendringt. Deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen van anatomische of functionele laesies, hoewel zonder de aanwezigheid van tekenen of symptomen van de ziekte.

Het is dan de tijd die verstrijkt tussen het moment van prikkeling van de ziekte tot het moment waarop deze duidelijk wordt.

Bij overdraagbare ziekten staat deze fase bekend als de incubatietijd en bij chronische ziekten (fysiek of mentaal) als de latentieperiode.

- Klinische periode

Deze fase begint met het eerste symptoom of teken van de ziekte. Dit moment wordt de klinische horizon genoemd. Met deze eerste manifestatie komt een reeks symptomen of tekenen, evenals complicaties en gevolgen.

Als het gaat om complicaties, is het wanneer de ziekte andere aandoeningen in het lichaam omvat, zoals hartfalen, nierfalen of ademhalingsfalen.

Persoon hoesten met ademhalingsproblemen.

Met betrekking tot de gevolgen: het is de fase waarin mensen gewoonlijk een soort handicap of permanente verandering in het lichaam vertonen.

Als gevolg van de ziekte treden ook andere elementen op die deel uitmaken van deze fase, zoals schade, invaliditeit, herstel, chroniciteit en overlijden.

De dood is niet noodzakelijkerwijs op handen en in elk van de voorafgaande fasen kan het lichaam weer in evenwicht komen, dat wil zeggen gezondheid.

Doorheen deze manifestaties kunnen drie stadia van de klinische periode worden onderscheiden. De eerste hiervan is de prodromale periode.

Dit gaat over de aanwezigheid van algemene manifestaties van de ziekte. In dit geval zijn de symptomen en tekenen vaak verwarrend, waardoor het moeilijk is om een ​​exacte diagnose te stellen.

Het volgende is de klinische periode zelf. Dit is het moment waarop de ziekte zich manifesteert door specifieke symptomen. En op deze manier is de diagnose en het beheer ervan gemakkelijker.

Ten slotte is de afwikkelingsperiode de laatste fase. In deze fase kent de ziekte drie paden: ze verdwijnt, wordt chronisch of de patiënt sterft. In het laatste geval moet zowel hersen- als hartdood optreden.

Voorbeeld van een klinische periode van een ziekte die uiteindelijk verdwijnt.

Preventieniveaus

Andere elementen die het natuurlijke evolutionaire verloop van de ziekte beïnvloeden, kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van de ziekte. Met preventie is het mogelijk om de reeks gebeurtenissen die de natuurlijke geschiedenis van de ziekte vormen, te onderbreken, wat leidt tot de geleidelijke verslechtering van de gezondheid van het getroffen individu.

Ziekten kunnen worden veroorzaakt door meerdere risicofactoren. Om deze reden is het niet mogelijk om ze te controleren, laat staan ​​ze op te lossen door ze vanuit een bepaalde discipline aan te spreken. Om deze reden is het noodzakelijk om beschermingsbarrières te plaatsen, die preventieniveaus worden genoemd.

Als we het hebben over preventie, hebben we het over anticipatie om de kans op een gebeurtenis te verkleinen. En dat als dat zo is, de opmars hiervan kan worden opgelost of voorkomen.

Preventie kan alleen worden gedaan op basis van kennis van het natuurlijke verloop van de ziekte, aangezien het doel in dit geval altijd zal zijn om de kans op voortschrijding van de ziekte te verkleinen.

Er zijn drie niveaus van preventie: primair niveau van preventie, secundair niveau van preventie en tertiair niveau van preventie.

- Primair preventieniveau

Dit eerste niveau van preventie wordt toegepast tijdens de periode van ontstaan ​​van de ziekte. Dat wil zeggen, tijdens de prepatogene periode.

In dit geval is het doel te proberen de risicofactoren in de gemeenschap te elimineren of te verminderen. Op dit niveau van preventie is het doel om de gezondheid van het individu te behouden en te bevorderen door middel van verschillende acties.

Om ziekten te voorkomen en de gezondheid te bevorderen, worden vaak economische, educatieve en sociale maatregelen toegepast. Deze omvatten activiteiten met betrekking tot voedsel, hygiëne-educatie, persoonlijkheidsontwikkeling, periodieke onderzoeken, waterzuivering, afval, voedsel, lawaai en alles wat met het milieu te maken heeft.

Door uw handen goed te wassen, kunt u veel ziekten verminderen die worden veroorzaakt door virussen, bacteriën en andere ziekteverwekkers.

Tot de specifieke preventiemaatregelen die worden toegepast behoren onder meer immunisaties, bescherming tegen ongevallen, aandacht voor persoonlijke hygiëne, eliminatie van besmettelijke bronnen.

Ondanks het feit dat al deze activiteiten deel uitmaken van het zogenaamde primaire preventieniveau, is het belangrijk om te benadrukken dat preventie en gezondheidsbevordering geen gelijke acties zijn.

Terwijl preventie bedoeld is om te voorkomen dat de ziekte de gezondheidstoestand van het individu verslechtert, is promotie verantwoordelijk voor het vergemakkelijken van het behoud van iemands toestand en het verbeteren van hun gezondheid en welzijn.

- Secundair preventieniveau

Dit type preventie is wat wordt toegepast wanneer primaire preventie heeft gefaald en daarom het individu ziek wordt. Dit niveau omvat maatregelen die worden toegepast in de latentietijd van de ziekte.

Op dit niveau van preventie is het doel om een ​​vroege diagnose te stellen die aanleiding kan geven tot tijdige behandeling.

Computertomografie helpt bij het bepalen van de voortgang van bepaalde aandoeningen, zoals tumoren.

Wanneer secundaire preventie wordt toegepast, is dat omdat het niet langer mogelijk is om acties toe te passen die het ontstaan ​​van ziekten voorkomen. Deze barrière is gericht op het stellen van een vroege diagnose, bij voorkeur voordat klinische manifestaties optreden.

Het richt zich ook op het genezen van zieken voordat onomkeerbare schade kan optreden. Of zelfs bij het voorkomen van onder meer complicaties en gevolgen.

Tijdens dit niveau van preventie worden ook therapeutische acties ondernomen om de gevolgen van een ziekte te verminderen. Deze handelingen kunnen lichamelijk, chirurgisch, dieet, medicinaal of psychotherapeutisch zijn.

Zodra een ziekte zich heeft gemanifesteerd, is een goede diagnose die ook op het juiste moment komt en gepaard gaat met een passende behandeling de beste preventieve maatregelen die kunnen worden toegepast om te voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt.

- Tertiair preventieniveau

Dit is het preventieniveau dat wordt toegepast wanneer het niet langer mogelijk is om de twee voorgaande niveaus toe te passen. Dit zijn maatregelen die worden toegepast tijdens de periode van uiting van de ziekte.

Dat wil zeggen, in zijn symptomatische fase. In dit geval wordt een acute en revaliderende behandeling uitgevoerd. Het kan zich richten op een revalidatieproces dat fysieke, sociaaleconomische en psychologische elementen omvat.

Het doel is om zoveel mogelijk te proberen het zieke individu te herstellen, rekening houdend met de resterende capaciteiten.

Geneesmiddelen om ziekten te bestrijden.

Onder de maatregelen die op dit niveau van preventie kunnen worden toegepast, zijn het maximaal herstel van functionaliteit, de psychosociale verandering van de patiënt, ergotherapie, het maximaal benutten van capaciteiten, het opleiden van familieleden, schoolgroepen en zelfs bedrijven om te verspreiden. onder meer de ondersteuning van gehandicapten.

Referenties

1. Urquijo, L. (geen datum). Natuurlijke geschiedenis van ziekte.
2. Donis, X. (ongedateerd). Compilatie en illustratie voor educatieve doeleinden. Natuurlijke geschiedenis van ziekte. Universiteit van San Carlos van Guatemala. Hersteld van saludpublica1.files.wordpress.com.
3. Morales, A. (geen datum). Natuurlijke geschiedenis van de ziekte en niveaus van preventie. Opgehaald van academia.edu.