HYPOTROFIE: NIER, SPIER, TESTICULAIR, BAARMOEDER, CEREBRAAL - GENEESMIDDEL - 2026

De hypotrofie kan worden gedefinieerd als een vertraging van de ontwikkeling van een weefsel of orgaan zonder de structuur ervan te veranderen. Het kan in sommige gevallen optreden als een evoluerend proces als gevolg van verminderd gebruik, werk, nervositeit, hormonale stimulatie, bloedstimulatie of door veroudering.

Het kan ook worden gedefinieerd als de degeneratie van het functioneren van een orgaan als gevolg van de vermindering van de grootte van zijn cellen of het verlies van het aantal cellen. Sommige auteurs beschouwen hypotrofie als een synoniem voor atrofie, terwijl anderen atrofie beschouwen als de maximale mate van hypotrofie.

Rechter testiculaire atrofie (pathologie) (Bron: internetarchiefboekafbeeldingen via Wikimedia Commons)

Kennis met betrekking tot de functionele en structurele reacties van cellen en weefsels op agentia die verwondingen kunnen veroorzaken, inclusief genetische defecten, is de sleutel tot het begrijpen van pathologische processen.

Ziekten worden momenteel gedefinieerd en geïnterpreteerd in moleculaire termen en niet alleen als een algemene beschrijving van structurele veranderingen. Cellulaire en biologische weefselveranderingen kunnen het gevolg zijn van aanpassingen, verwondingen, neoplasmata, leeftijd of overlijden.

Cellulaire veranderingen door aanpassing

De aanpassingen kunnen plaatsvinden als een normale of fysiologische reactie, of als gevolg van een ongunstige of pathologische situatie. De belangrijkste adaptieve cel- of weefselveranderingen zijn onder meer:

-Hypotrofie of atrofie, die bestaat uit een afname van de grootte van cellen.

-hypertrofie of toename van de grootte van cellen.

-hyperplasie of toename van het aantal cellen.

-metaplasie, die bestaat uit de omkeerbare vervanging van een rijpe cel door een ander onvolwassen type.

-dysplasie, wat een wanordelijke groei is en wordt beschouwd als meer dan een cellulaire aanpassing, een atypische hyperplasie.

Hypotrofie of atrofie is daarom een ​​proces van cellulaire aanpassing en in deze tekst zullen de twee termen als synoniemen worden beschouwd.

Wat is hypotrofie?

Atrofie of hypotrofie bestaat uit een afname of samentrekking van de celgrootte. Als het proces plaatsvindt in een aanzienlijk aantal cellen in een orgaan, krimpt het hele orgaan en wordt het "hypotroof" of "atrofisch", waardoor zijn functie afneemt.

Hoewel dit proces elk orgaan kan beïnvloeden, komt het veel vaker voor in de skeletspieren en het hart en, in tweede instantie, in de geslachtsorganen en de hersenen.

Hypotrofie kan worden geclassificeerd als fysiologisch of pathologisch. Fysiologisch kan vroeg tijdens de ontwikkeling optreden. De thymus atrofie bijvoorbeeld vroeg in de kindertijd. Pathologisch treedt op als gevolg van verminderde werkbelasting, gebruik, druk, bloedtoevoer, voeding en hormonale of zenuwstimulatie.

Mensen die in bed geïmmobiliseerd zijn, lijden aan atrofie bij niet-gebruik, leeftijd veroorzaakt atrofie van neuronen en endocriene organen, enz. In beide gevallen, of ze nu fysiologisch zijn of niet, vertonen hypotrofe cellen dezelfde fundamentele veranderingen.

Renale hypotrofie

Bij hypotrofie of nieratrofie is de aangetaste nier kleiner dan de normale nier. Dit impliceert een nierfunctiestoornis, dat wil zeggen een nierziekte die verschillende oorzaken kan hebben. Tot de meest voorkomende oorzaken behoren vaatproblemen en problemen die verband houden met het urinestelsel.

Een van de belangrijkste vasculaire oorzaken is renale ischemie, waarbij de nieren onvoldoende bloed krijgen. De vermindering van de doorstroming kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van een stolsel dat het lumen van de slagader blokkeert, het kan een probleem zijn met de slagaderwand of externe compressies als gevolg van cysten of tumoren.

In het geval van het urinestelsel kan een aanzienlijke obstructie van de afvoer van urine optreden, wat een retrograde ophoping naar de obstructieplaats en een drukverhoging met verminderde nierfunctie veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaak zijn stenen.

Wat de oorzaak van hypotrofie ook is, het moet snel worden gecorrigeerd voordat nierbeschadiging onomkeerbaar is. Over het algemeen gaan deze pathologieën gepaard met bloemachtige symptomen die vergelijkbaar zijn met die bij urineweginfecties.

Andere keren zijn ze asymptomatisch en is er geen significante verandering in de uiteindelijke functie, omdat de gezonde nier het falen kan compenseren. In deze gevallen is de kans zeer groot dat onherstelbare schade optreedt en als gevolg daarvan verlies van de aangetaste nier.

Spier hypotrofie

Bij spierhypotrofie, als atrofische spiercellen worden vergeleken met normale spiercellen, bevatten de eerste minder sarcoplasmatisch reticulum, minder mitochondriën en is het myofilamentgehalte verminderd.

Als de atrofie werd veroorzaakt door verlies van zenuwverbindingen, wordt het zuurstofverbruik en de opname van aminozuren snel verminderd.

Dit proces lijkt gepaard te gaan met een vermindering van de eiwitsynthese of een toename van het eiwitkatabolisme in de aangetaste cellen, of beide. De afbraakroute omvat ubiquitinebinding en betrokkenheid van proteasomen of cytoplasmatische proteolytische complexen.

Wanneer de spier korter blijft dan zijn normale lengte en dit continu gebeurt, verdwijnen de sarcomeren aan de uiteinden van de spiervezels snel. Dit maakt deel uit van een spierremodelleringsmechanisme, dat bedoeld is om de optimale lengte voor contractie vast te stellen.

Testiculaire hypotrofie

Testiculaire hypotrofie kan een genetische oorsprong hebben, het kan optreden als gevolg van veroudering, of het kan een openlijke pathologische oorzaak hebben. Het wordt gekenmerkt door een afname van de testiculaire grootte en kan eenzijdig of bilateraal zijn.

Het aantal zaadcellen neemt af en er is een afname in de grootte en het aantal Leydig-cellen (die testosteron produceren) en kiemcellen (die sperma produceren).

Klinefelter-syndroom, een syndroom van genetische oorsprong dat alleen mannen treft, wordt geassocieerd met testiculaire atrofie, onvruchtbaarheid, hyalinisatie van de seminiferi-buizen en gynaecomastie.

De afname van testosteronniveaus die op oudere leeftijd optreedt, veroorzaakt een afname van de grootte van de testikels en een vermindering van de seksuele drift.

Tot de meest voorkomende pathologische oorzaken behoren onder meer varicocele, zaadbalkanker, orchitis, chronisch en overmatig alcoholgebruik, het gebruik van hormonen zoals anabole steroïden, de toediening van oestrogenen en testiculaire torsie.

Hypotrofie van de baarmoeder

Uteriene hypotrofie is een baarmoederkenmerk van de postmenopauzale periode. De baarmoeder wordt kleiner, hij krimpt en rond de leeftijd van 65 jaar kan hij ronduit atrofisch worden gezien, waarbij gelijktijdig atrofie van de eierstokken en de vagina optreedt.

De veranderingen in de baarmoeder en vagina zijn te wijten aan de afname van de oestrogeenspiegels die optreedt tijdens de menopauze bij vrouwen. Het gebruik van medicijnen die oestrogene functies blokkeren of remmen, kan leiden tot baarmoeder- en vaginale atrofie.

Hypotrofie van de hersenen

Hersenhypotrofie is een veel voorkomende aandoening bij veel pathologieën die hersenweefsel aantasten. Het bestaat uit een afname van de grootte van de cellen die leidt tot een afname of verkleining van de grootte van het orgaan. In het geval van hersenweefsel houdt dit het verlies van neuronen en / of hun verbindingen in.

Hersenatrofie (dementiepatiënt) (Bron: James Heilman, MD via Wikimedia Commons)

Symptomen zijn onder meer veranderingen in stemming, persoonlijkheid en gedrag. Het kan zich presenteren als dementie, ruimtelijke en / of temporele desoriëntatie, geheugenverlies, leerproblemen, moeite met abstracte gedachten, problemen met spreken, lezen en begrijpen, onder andere.

Referenties

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Atan, A. (2015). Significante spermaparameters die verslechteren zijn geassocieerd met testiculaire hypotrofie bij patiënten met een hooggradige varicocèle. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392-395.
2. McCance, KL en Huether, SE (2002). Pathophysiology-Book: The Biologic Basis for Disease bij volwassenen en kinderen. Elsevier Gezondheidswetenschappen.
3. Miller, EI, Thomas, RH, & Lines, P. (1977). De atrofische postmenopauzale baarmoeder. Journal of Clinical Ultrasound, 5 (4), 261-263.
4. Tovar, JL (2010). Arteriële hypertensie secundair aan fibromusculaire dysplasie van de nierslagader. Nefrologie (Engelse editie), 3 (3), 27-34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons principes van interne geneeskunde. McGraw-Hill Medical.