HYPOTHALAMUS: FUNCTIES, ANATOMIE EN ZIEKTEN - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2026

De hypothalamus is een kleine hersenstructuur die zich onder de thalamus bevindt en deel uitmaakt van de vloer van het derde ventrikel van de hersenen. Het komt van het Griekse "ὑπό", wat "onder" en "θάλαμος" betekent, wat "thalamus" zou zijn (een term die verwijst naar "bed").

Deze structuur is kegelvormig en projecteert naar beneden vanuit de hersenen en eindigt in de hypofyse. Met deze klier onderhoudt het een complexe interactie.

Hypothalamus geel gemarkeerd

De hypothalamus vervult zeer belangrijke functies en integreert een breed scala aan informatie. Het wordt beschouwd als een essentieel onderdeel van het zenuwstelsel en het endocriene systeem, omdat het verantwoordelijk is voor het vrijgeven van hormonen en andere stoffen die verschillende cellen en organen reguleren.

De hormonen van de hypothalamus houden de homeostase in het lichaam in stand, dat wil zeggen, ze zorgen voor de juiste werking door bepaalde onevenwichtigheden te corrigeren. Op deze manier kunt u fysiologische functies regelen zoals dorst, honger, slaap, temperatuur, stemming, seksueel verlangen …

Bovendien is de hypothalamus ook betrokken bij metabolisme, groei en zelfs bepaald onvrijwillig gedrag. Het is verbonden met een andere endocriene klier, de hypofyse of hypofyse. Concreet stuurt het signalen naar de klier om bepaalde hormonen uit het lichaam vrij te maken.

Waar bevindt de hypothalamus zich?

De hypothalamus is een subcorticale structuur die zich in onze hersenen bevindt. De locatie is praktisch centraal, waardoor het relaties kan aangaan met een groot aantal hersengebieden. Het is aanwezig bij alle gewervelde dieren en bij mensen is de grootte vergelijkbaar met die van een amandel.

Het maakt deel uit van het diencephalon, een reeks structuren in de hersenen. Boven de hypothalamus bevinden zich de hypothalamische sulcus, de thalamus en de choroïde plexus van het derde ventrikel. Daaronder bevinden zich de supraoptische uitsparing en rand, de hersenstam en de hypofyse (hypofyse).

In het voorste deel van de hypothalamus bevinden zich de voorste commissuur en de terminale lamina. Later zijn er de mammillaire lichamen, de geperforeerde substantie, de cerebrale steel en het Silvio-aquaduct.

Onderdelen

De hypothalamus kan worden onderverdeeld in drie structureel verschillende delen; de voorste, middelste en achterste gebieden. Ze zijn ook algemeen bekend als de supraoptische, tuberale en tepelregio's.

Al deze gebieden werken samen om verschillende hormonen en chemicaliën te produceren die belangrijk zijn om de activiteit van verschillende organen in het lichaam te moduleren.

Bovendien heeft elk gebied specifieke functies die in de volgende secties worden uitgelegd.

Anterieure of supraoptische regio

Zoals de naam doet vermoeden, bevindt het zich net boven het optische chiasma. De meest prominente kernen in dit gebied zijn de paraventriculaire en supraoptische kernen. Andere kernen die kunnen worden gevonden zijn de preoptische, de anterieure hypothalamus en de suprachiasmatische.

Deze laatste werken samen om hormonen zoals oxytocine, vasopressine, somatostatine en corticotropine-afgevend hormoon af te scheiden.

Dankzij het supraoptische gebied worden circadiane ritmes, thermoregulatie van het lichaam, zweten en de ontwikkeling van de geslachtskenmerken van het lichaam gecontroleerd. Later zullen de functies waarbij de hypothalamus betrokken is in meer detail worden besproken.

Midden- of tuberale regio

Het middelste deel van de hypothalamus bevindt zich in de tuber cinereum. Het is verdeeld in twee delen, het mediale en het laterale.

Mediaal beïnvloeden de dorsomediale en ventromediale kernen de controle van de voedingsimpuls. De dorsomediale kern is gerelateerd aan eetlust. De ventromediale kern, de grootste en een van de belangrijkste, is verantwoordelijk voor het reguleren van het gevoel van volheid of verzadiging.

De boogvormige kern bevindt zich ook in dit gebied, dat de melkproductie bij vrouwen blokkeert door de afgifte van het hormoon prolactine te remmen.

Andere functies die verband houden met het midden- of tuberale gebied zijn bloeddruk, hartslag en gastro-intestinale activiteit.

Posterior of mamillary regio

Dit gebied is ook verdeeld in twee delen: mediaal en lateraal. De mediale zone omvat twee klassen van hypothalamische kernen, de mammillaire kern en de achterste kern.

Deze kernen zijn betrokken bij functies zoals bloeddruk, trillingen, energiebalans, honger, slaap en activering. Evenals geheugen en leren.

Kenmerken

De belangrijkste functie van de hypothalamus is om de homeostase of balans van het hele lichaam te behouden. Deze structuur vervult een groot aantal essentiële functies voor de normale werking van het lichaam.

Het is bijvoorbeeld de reden waarom we weten wanneer we dorst hebben of honger hebben, of waarom we altijd een constante temperatuur aanhouden.

De hypothalamus ontvangt informatie van bijna het gehele zenuwstelsel en is betrokken bij een groot aantal functies van het autonome zenuwstelsel. Elk van de functies van deze structuur wordt hieronder uitgelegd.

Endocriene functies

De hypothalamus fungeert als intermediair tussen het zenuwstelsel en het endocriene systeem. De fundamentele endocriene functie is de controle van de hypofyse, zodat deze hormonen afgeeft wanneer dat nodig is. Deze klier is essentieel, omdat hij alle andere endocriene klieren in het lichaam moduleert.

Dit systeem staat bekend als de hypothalamus-hypofyse-as. Wanneer de hypothalamus bepaalde signalen van het zenuwstelsel ontvangt, geeft het stoffen vrij die neurohormonen worden genoemd. Deze stimuleren of remmen de afscheiding van hormonen uit de hypofyse, die op zijn beurt de afgifte van hormonen uit andere klieren in het lichaam regelen.

De hypothalamus heeft neuronen die norepinefrine, serotonine en dopamine afgeven en vangen, waardoor de hormoonspiegels kunnen worden gereguleerd.

De meest prominente hormonen van de hypothalamus zijn:

- Corticotropine-afgevend hormoon. Zoals de naam suggereert, bevordert het de afgifte van corticotropine. Op deze manier stuurt het signalen naar de hypofyse om de bijnieren te stimuleren. Deze laatste geven corticosteroïden (cortisol) af, een stof die belangrijk is voor de stofwisseling en het immuunsysteem.

Wanneer de cortisolspiegel laag is, treden vermoeidheid, zwakte, hypoglykemie, gebrek aan seksueel verlangen en verminderde lichaamsbeharing op.

- Antidiuretisch hormoon , ook wel arginine vasopressine genoemd. Het regelt de hoeveelheid vocht, glucose en zouten in het bloed. Naast het produceren van een hogere concentratie in de urine, evenals een afname van de hoeveelheid.

- Gonadotropine-afgevend hormoon. Het is essentieel voor seksuele voortplanting. Dit hormoon stimuleert de hypofyse (hypofyse) om twee essentiële hormonen vrij te maken voor de goede werking van de eierstokken of testikels. Dit zijn follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH).

- Groeihormoon afgevend hormoon (somatocrinine) . Het scheidt groeihormoon af, dat wordt gebruikt om bij kinderen een adequate grootte en lichaamssamenstelling te behouden. Bij volwassenen is het nuttig voor het behoud van gezonde botten en een goede spiermassa. Het lijkt ook de verdeling van vet te beïnvloeden.

De hypothalamus geeft ook een hormoon af dat het tegenovergestelde effect heeft, het groeihormoonremmende hormoon (somatostatine).

- Oxytocine: het is een hormoon met een grote verscheidenheid aan functies. Het is voornamelijk gerelateerd aan seksuele voortplanting, orgasme, bevalling en de productie van melk uit de melkklieren.

- Prolactine-afgevend hormoon. In wezen is dit hormoon nuttig voor de productie van moedermelk.

- Hormoonstimulerende middelen van schildklierhormonen. Ze reguleren het energieniveau, de ontwikkeling en het metabolisme.

De hypothalamus ontvangt signalen van het lichaam die hem vertellen "bevelen te geven" om de productie van bepaalde hormonen indien nodig te verhogen of te remmen.

Basis vitale functies

Aan de andere kant helpt het ook om fundamentele processen te stimuleren of te remmen, zoals hartslag, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Het reguleert ook het vocht- en elektrolytniveau, de dorst, de eetlust en het gewicht.

Werking van het maagdarmstelsel

De hypothalamus reguleert ook de klierafscheidingen van de maag en darmen.

Biologische ritmes

Beheersing van het circadiane ritme, ook wel bekend als de biologische ritmes. Het is een systeem dat onze perioden van slaap, activiteit of honger reguleert. Dankzij biologische ritmes hebben we bijvoorbeeld de neiging om elke dag op hetzelfde tijdstip slaperig te worden.

Reproductief, gehechtheid en koesterend gedrag

Sommige delen van de hypothalamus lijken de seksuele eetlust, herkenning, bescherming en voeding van de jongeren te beïnvloeden.

Leren en geheugen

De hypothalamus is betrokken bij hersencircuits die het mogelijk maken om informatie op te halen die is opgeslagen in ons geheugen, voornamelijk het mammillaire gebied. Het lijkt ook betrokken te zijn bij het leren van eenvoudige associaties.

Emoties

Deze structuur is ook gerelateerd aan emotionele expressie. In de hypothalamus zijn verschillende chemicaliën gegroepeerd die emoties bij mensen produceren, zoals verdriet, verbazing, woede, genegenheid of seksuele bevrediging.

Ziekten

Een lichamelijk hoofdletsel dat de hypothalamus aantast, is een van de meest voorkomende oorzaken van hypothalamische aandoeningen. Hoewel ondervoeding, ontsteking (meningitis of encefalitis), neoplasmata, beroertes of infecties ook de werking ervan verminderen.

Hypothalamische tumoren lijken zeer zeldzaam te zijn. In het geval dat ze verschijnen, kunnen ze hyperactivering of hypoactivering van de hypofyse veroorzaken.

Aan de andere kant kan de hypothalamus worden beschadigd door bestralingstherapie of chirurgische ingrepen die voorafgaand aan de symptomen worden uitgevoerd.

Slaap- en eetluststoornissen zijn de meest voorkomende manifestaties, aangezien de hypothalamus deze functies reguleert.

Soms kan het moeilijk zijn om te weten of bepaalde symptomen te wijten zijn aan een laesie in de hypothalamus, aangezien het kan worden verward met laesies in de hypofyse (bijvoorbeeld). Omdat beide zijn verbonden en samenwerken om verschillende functies te moduleren.

Wanneer het hypothalamus-hypofyse-circuit is beschadigd, staan ​​deze gevallen bekend als hypothalamus-hypofyse-aandoeningen.

Een voorbeeld hiervan is hypopituïtarisme of panhypopituïtarisme. In deze toestand functioneert de hypothalamus niet goed, waardoor hormonale secreties uit de hypofyse worden geremd. Ze beïnvloeden dus de fundamentele vitale functies van het lichaam en de groei.

Andere voorbeelden zijn gigantisme, dwerggroei, afwezigheid van menstruatie of onregelmatige cycli bij vrouwen, seksuele disfuncties, enz.

Van schade aan de hypothalamus is aangetoond dat het enkele van de volgende symptomen veroorzaakt:

- Laesies in de hypothalamus beïnvloeden de slaap-waakcyclus. Dit komt door de bestaande verbindingen tussen het oculaire netvlies en de suprachiasmatische kern, die circadiane ritmes reguleren. Door de alertheid te beïnvloeden, kan het zijn dat schade aan de hypothalamus voortdurende slaperigheid en vermoeidheid veroorzaakt.

- Gezichtsverlies.

- Vroegtijdige puberteit of vertraging in ontwikkeling.

- Macrocefalie, dat wil zeggen een overdreven toename van de grootte van het hoofd.

- Omdat de hypothalamus vasopressine (antidiuretisch hormoon) afscheidt, wordt verwacht dat de productie van vasopressine bij beschadiging wordt geblokkeerd. Dit leidt tot het onvermogen van de nieren om vocht vast te houden, een aandoening die diabetes insipidus wordt genoemd.

- Problemen met geheugen en emotionele expressie, vooral als de borstlichamen van de hypothalamus beschadigd zijn. Dit komt omdat de hypothalamus deel uitmaakt van het Papez-circuit en verbinding maakt met regio's van het limbisch systeem. Dit systeem is essentieel voor het geheugen en het experimenteren van emoties.

- Hyperthermie, veroorzaakt door een laesie in de voorste kern van de hypothalamus. Omdat het betrokken is bij thermoregulatie door het parasympathische zenuwstelsel te stimuleren.

- Ondervoeding of extreme verhongering, zoals anorexia nervosa, kunnen leiden tot vernietiging van het laterale deel van het tuberale gebied van de hypothalamus. Dit gebied is verantwoordelijk voor het reguleren van eetlust en eten.

Omdat de hypothalamus de eetlust en het metabolisme reguleert, is het mogelijk dat als dit mislukt, er een toename of afname van het gewicht is.

- In verband met het bovenstaande kan ook de hypothalamus-obesitasstoornis optreden. Wat er met deze patiënten gebeurt, is dat ze na het uitvoeren van de relevante analyses om te verifiëren waar hun obesitas aan te wijten is, alleen verschillen in schildklierhormonen vinden.

Wanneer ze echter de nodige hormoonvervangende medicatie nemen, voelen ze zich slechter en vallen ze niet af zoals verwacht.

Maar met een diepere analyse kunnen ze zich realiseren dat de oorsprong van het probleem in de hypothalamus ligt. Behandeling in dit geval zou gedragstherapie zijn gecombineerd met medicamenteuze therapie voor de hypothalamische routes die betrokken zijn bij verzadiging en metabolisme.

Referenties

1. Fiore, K. (15 mei 2014). 'Schildklier'-problemen kunnen echt hypothalamisch zijn. Opgehaald van Medpage Today: medpagetoday.com.
2. Hypothalamus. (sf). Opgehaald op 27 januari 2017, van Kenhub: kenhub.com.
3. Hypothalamus. (sf). Opgehaald op 27 januari 2017, van The Brain Made Simple: brainmadesimple.com.
4. Hypothalamus. (2 maart 2015). Verkregen van Healthline: healthline.com.
5. Mandal, A. (28 oktober 2012). Wat is de hypothalamus? Opgehaald van News Medical: news-medical.net.
6. Sargis, R. (4 april 2015). Een overzicht van de hypothalamus. Verkregen van endocrine web: endocrineweb.com.
7. Utiger, R. (20 maart 2015). Hypothalamus. Opgehaald uit Encyclopedia Britannica: global.britannica.com.
8. Wat is hypothalamus, delen van hypothalamus met afbeeldingen. (sf). Opgehaald op 27 januari 2017 vanuit Human Brain Facts: humanbrainfacts.org.