RETICULAIRE FORMATIE: FUNCTIES, ANATOMIE EN ZIEKTEN - NEUROPSYCHOLOGIE - 2025

De reticulaire formatie is een reeks neuronen die zich uitstrekken van het ruggenmerg tot de thalamus. Door deze structuur kan het lichaam wakker worden na een lange slaap en gedurende de dag alert blijven.

Het complexe netwerk van neuronen van de reticulaire formatie draagt ​​bij aan het behoud van opwinding en bewustzijn (slaap-waakcyclus). Daarnaast grijpt het in bij het filteren van irrelevante prikkels zodat we ons kunnen focussen op de relevante.

Reticulair activeringssysteem

De reticulaire formatie bestaat uit meer dan 100 kleine neurale netwerken die ongelijkmatig over de hersenstam en medulla zijn verspreid. De kernen beïnvloeden cardiovasculaire controle en motorische controle, evenals modulatie van pijn, slaap en gewenning.

Voor de juiste uitvoering van de genoemde functies onderhoudt deze structuur verbindingen met de medulla oblongata, de middenhersenen, de pons en het diencephalon. Aan de andere kant maakt het direct of indirect verbinding met alle niveaus van het zenuwstelsel. Zijn unieke positie stelt hem in staat deel te nemen aan deze essentiële functies.

Over het algemeen treedt slaperigheid of coma op als er een soort pathologie of schade aan de reticulaire formatie is. De belangrijkste ziekten die gepaard gaan met reticulaire vorming worden gekenmerkt door problemen met de mate van alertheid of spiercontrole. Bijvoorbeeld narcolepsie, Parkinson, schizofrenie, slaapstoornissen of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

Waar bevindt de reticulaire formatie zich?

Het is erg moeilijk om de exacte locatie van de reticulaire formatie te visualiseren, omdat het gaat om groepen neuronen die in verschillende delen van de hersenstam en het ruggenmerg worden aangetroffen. Bovendien wordt het lokaliseren ervan verder bemoeilijkt door de talrijke verbindingen met meerdere hersengebieden.

De reticulaire formatie wordt gevonden in verschillende gebieden, zoals:

Ruggengraat

Op dit punt bevinden de cellen zich niet in een groep, maar bevinden ze zich in het ruggenmerg. Specifiek in het tussengebied van de medullaire grijze massa. In dit gebied zijn er kanalen die "reticulospinale" worden genoemd, die zich zowel in het voorste koord als in het laterale koord bevinden.

De meeste van deze kanalen brengen prikkels op een neergaande manier over (van de medulla naar de rest van het lichaam), hoewel sommige het ook op een stijgende manier doen (van het organisme naar de kernen van de hersenstam).

De hersenstam

In de hersenstam is het de belangrijkste plaats waar de reticulaire formatie zich bevindt. Studies hebben aangetoond dat uw organisatie niet willekeurig is. Dat wil zeggen, op basis van hun verbindingen of functies hebben ze kenmerken waardoor het kan worden verdeeld in drie groepen reticulaire kernen die later worden uitgelegd.

De hypothalamus

Er lijkt een gebied met neuronen in de reticulaire formatie te zijn dat de onzekere zone wordt genoemd. Deze bevindt zich tussen de subthalamische kern en de thalamus en heeft talrijke verbindingen met de reticulaire kernen van de hersenstam. (Latarjet en Ruiz Liard, 2012).

Kernen of delen van de reticulaire formatie

De reticulaire formatie heeft verschillende kernen van neuronen op basis van hun functies, verbindingen en structuren. Er worden drie onderscheiden:

Mediane groep kernen

Ze worden ook wel raphe-kernen genoemd en bevinden zich in de mediale kolom van de hersenstam. Het is de belangrijkste plaats waar serotonine wordt gesynthetiseerd, dat een fundamentele rol speelt bij het reguleren van de stemming.

Ze kunnen op hun beurt worden onderverdeeld in de donkere kern van de raphe en de grote kern van de raphe.

Centrale groep kernen

Ze zijn volgens hun structuur onderverdeeld in mediale of gigantocellulaire kernen (grote cellen) en posterolaterale kernen (bestaande uit groepen kleine cellen die parvocellulair worden genoemd).

Laterale groep kernen

Ze zijn geïntegreerd in de reticulaire formatie omdat ze een heel eigenaardige structuur hebben. Dit zijn de reticulaire, laterale en paramedische kernen ter hoogte van de bol en de reticulaire kern van het pontische tegmentum.

De laterale groep van de reticulaire formatie heeft voornamelijk verbindingen met het cerebellum.

Reticulaire formatie en neurotransmitters

In de reticulaire formatie bevinden zich verschillende groepen cellen die neurotransmitters produceren. Deze cellen (neuronen) hebben veel verbindingen door het centrale zenuwstelsel. Bovendien grijpen ze in bij de regulering van de activiteit van de hele hersenen.

Een van de belangrijkste productiezones van dopamine is het ventrale tegmentale gebied en de substantia nigra, die zich in de reticulaire formatie bevindt. Terwijl de locus coeruleus het belangrijkste gebied is waar noradrenerge neuronen vandaan komen (die noradrenaline en adrenaline afgeven en vangen).

Wat betreft serotonine, de belangrijkste kern die het uitscheidt, is de kern van de raphe. Het bevindt zich in de middellijn van de hersenstam, in de reticulaire formatie.

Aan de andere kant wordt acetylcholine geproduceerd in de middenhersenen van de reticulaire formatie, met name in de pedunculopontine en laterodorsale tegmentale kernen.

Deze neurotransmitters worden in deze gebieden geproduceerd en vervolgens naar het centrale zenuwstelsel gestuurd om sensorische waarneming, motoriek en ander gedrag te reguleren.

Kenmerken

De reticulaire formatie heeft een grote verscheidenheid aan basisfuncties, aangezien het fylogenetisch gezien een van de oudste hersengebieden is. Moduleert het niveau van bewustzijn, slaap, pijn, spiercontrole, etc.

De functies worden hieronder in meer detail uitgelegd:

Regulering van alertheid

Reticulaire formatie heeft een grote invloed op de opwinding en het bewustzijn. Als we slapen, wordt het bewustzijnsniveau onderdrukt.

De reticulaire formatie ontvangt een groot aantal vezels uit sensorische kanalen en stuurt deze signalen naar de hersenschors. Op deze manier kunnen we wakker zijn. Een grotere activiteit van de reticulaire formatie vertaalt zich in een intensere staat van alertheid.

Deze functie wordt uitgevoerd via het activeringsroostersysteem (SAR), ook wel bekend als het oplopende excitatiesysteem. Het speelt een belangrijke rol bij aandacht en motivatie. In dit systeem komen gedachten, interne sensaties en externe invloeden samen.

Informatie wordt overgedragen via neurotransmitters zoals acetylcholine en norepinefrine.

Verwondingen aan het reticulaire activeringssysteem kunnen het bewustzijn ernstig in gevaar brengen. Ernstige schade aan dit gebied kan leiden tot coma of een aanhoudende vegetatieve toestand.

Houdingsregulatie

Er zijn dalende projecties van de reticulaire formatie naar bepaalde motorneuronen. Dit kan spierbewegingen vergemakkelijken of remmen. De belangrijkste vezels die verantwoordelijk zijn voor motorische controle, bevinden zich vooral in het reticulospinale kanaal.

Bovendien zendt de reticulaire formatie visuele, auditieve en vestibulaire signalen naar het cerebellum voor integratie in motorische coördinatie.

Dit is essentieel om het evenwicht en de houding te behouden. Het helpt ons bijvoorbeeld om te staan, stereotiepe bewegingen zoals lopen en controle over de spierspanning.

Controle van gezichtsbewegingen

Hersenzenuwen

De reticulaire formatie brengt circuits tot stand met motorische kernen van de craniale zenuwen. Op deze manier moduleren ze de bewegingen van het gezicht en het hoofd.

Dit gebied draagt ​​bij aan de orofaciale motorische reacties en coördineert de activiteit van de trigeminale, aangezichts- en hypoglossale zenuwen. Hierdoor kunnen we de juiste bewegingen van de kaak, lippen en tong uitvoeren, kauwen en eten.

Aan de andere kant regelt deze structuur ook de werking van de gezichtsspieren die emotionele uitingen vergemakkelijken. Zo kunnen we de juiste bewegingen maken om emoties zoals lachen of huilen uit te drukken.

Omdat het bilateraal in de hersenen wordt aangetroffen, biedt het op een symmetrische manier motorische controle aan beide zijden van het gezicht. Het maakt ook coördinatie van oogbewegingen mogelijk.

Regulatie van autonome functies

De reticulaire formatie oefent motorische controle uit over bepaalde autonome functies. Bijvoorbeeld de functies van de viscerale organen.

Neuronen van de reticulaire formatie dragen bij aan motorische activiteit die verband houdt met de nervus vagus. Dankzij deze activiteit wordt een adequate werking van het gastro-intestinale systeem, het ademhalingssysteem en de cardiovasculaire functies bereikt.

Daarom is de reticulaire formatie betrokken bij slikken of braken. Zoals bij niezen, hoesten of ademhalingsritme. Terwijl in het cardiovasculaire vlak de reticulaire formatie een ideale bloeddruk zou behouden.

Pijnmodulatie

Door de reticulaire formatie worden pijnsignalen van het onderlichaam naar de hersenschors gestuurd.

Het is ook de oorsprong van de dalende pijnstillende routes. De zenuwvezels in dit gebied werken op het ruggenmerg om pijnsignalen te blokkeren die de hersenen bereiken.

Dit is belangrijk omdat het ons in staat stelt om in bepaalde situaties pijn te verlichten, bijvoorbeeld tijdens een zeer stressvolle of traumatische situatie (poorttheorie). Pijn wordt onderdrukt als bepaalde medicijnen in deze paden worden geïnjecteerd of vernietigd.

Gewenning

Het is een proces waarbij de hersenen leren om repetitieve stimuli te negeren, die zij op dat moment als irrelevant beschouwen. Tegelijkertijd blijft het gevoelig voor interessante stimuli. Gewenning wordt bereikt door het eerder genoemde activeringsreticulaire systeem (SAR).

Impact op het endocriene systeem

De reticulaire formatie reguleert indirect het endocriene zenuwstelsel, aangezien het inwerkt op de hypothalamus voor hormonale afgifte. Dit beïnvloedt somatische modulatie en viscerale sensaties. Dit is essentieel bij het reguleren van de perceptie van pijn.

Reticulaire vormingsziekten

Omdat de reticulaire formatie zich achter in de hersenen bevindt, lijkt deze kwetsbaarder te zijn voor letsel of schade. Normaal gesproken raakt de patiënt in coma wanneer de reticulaire formatie wordt aangetast. Als het letsel bilateraal en enorm is, kan dit tot de dood leiden.

Hoewel de reticulaire formatie ook kan worden beïnvloed door virussen, tumoren, hernia's, stofwisselingsstoornissen, ontstekingen, vergiftigingen, enz.

De meest typische symptomen bij problemen met de reticulaire formatie zijn slaperigheid, verdoving, veranderingen in ademhaling en hartslag.

Problemen met slapen, wakker zijn en bewustzijnsniveau

Het reticulaire activeringssysteem (SAR) van de reticulaire formatie is belangrijk voor het niveau van alertheid of opwinding van de persoon. Het lijkt erop dat er met de leeftijd een algemene afname van de activiteit van dit systeem is.

Daarom lijkt het erop dat wanneer er een storing is in de reticulaire formatie, het mogelijk is dat er problemen optreden in de slaap- en waakcycli, evenals in het bewustzijnsniveau.

Het reticulaire activatorsysteem stuurt bijvoorbeeld signalen om verschillende delen van de hersenschors te activeren of te blokkeren, afhankelijk van of het van mening is dat er nieuwe stimuli of bekende stimuli verschijnen. Dit is belangrijk om te weten aan welke elementen u aandacht moet besteden en welke u moet negeren.

Op deze manier bevestigen sommige modellen die de oorsprong van Attention Deficit Hyperactivity Disorder proberen te verklaren, dat dit systeem bij deze patiënten onvoldoende ontwikkeld zou kunnen zijn.

Problemen bij psychiatrische aandoeningen

García-Rill (1997) bevestigt dat er mogelijk storingen zijn in het reticulaire activeringssysteem bij neurologische en psychiatrische ziekten zoals de ziekte van Parkinson, schizofrenie, posttraumatische stressstoornis, REM-slaapstoornis en narcolepsie.

In post-mortemstudies bij patiënten met de ziekte van Parkinson is een degeneratie van de pontine-steelkern gevonden.

Dit gebied bestaat uit een reeks neuronen die de reticulaire formatie vormen. Dit zijn neuronen die veel verbindingen hebben met structuren die bij beweging betrokken zijn, zoals de basale ganglia.

Bij de ziekte van Parkinson lijkt er een significante afname te zijn van het aantal neuronen waaruit de locus coeruleus bestaat. Dit veroorzaakt een ontremming van de pontine-steelkern, wat ook voorkomt bij posttraumatische stressstoornis en REM-slaapstoornis.

Om deze reden zijn er auteurs die diepe hersenstimulatie van de pedunculopontische kern van de reticulaire formatie voorstellen om de ziekte van Parkinson te behandelen.

Met betrekking tot schizofrenie is waargenomen dat er bij sommige patiënten een significante toename is van neuronen in de pedunculopontine-kern.

Met betrekking tot narcolepsie is er overmatige slaperigheid overdag, wat kan worden geassocieerd met schade aan de kernen van de reticulaire formatie.

Kataplexie

Aan de andere kant wordt kataplexie of kataplexie, die plotselinge episodes zijn van verlies van spiertonus wanneer ze wakker zijn, geassocieerd met veranderingen in cellen van de reticulaire formatie. Specifiek in de cellen van de magnocellulaire kern, die de spierontspanning in de REM-slaap reguleren.

Chronisch vermoeidheidssyndroom

Bovendien is bij sommige onderzoeken bij patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom een ​​abnormale activiteit in de reticulaire formatie gevonden.

Referenties

1. Ávila Álvarez, AM, et al. (2013). Core pontine steel, en de relatie met de pathofysiologie van de ziekte van Parkinson. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180-190.
2. Reticulaire formatie. (sf). Opgehaald op 28 januari 2017, van Boundless: boundless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM en Polo, LE (2015). Menselijke neuroanatomie. Buenos Aires: Redactie Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Aandoeningen van het reticulaire activeringssysteem; Med. Hypotheses, 49 (5): 379-387.
5. Reticulaire formatie. (sf). Opgehaald op 28 januari 2017, vanuit KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M., & Liard, AR (2012). Menselijke anatomie (Vol.1). Buenos Aires: Redactie Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM, en de la Torre, MM (2008). Neuroanatomie. Buenos Aires: Redactie Médica Panamericana.
8. Ken uw hersenen: Reticulaire formatie. (2015, 25 juli). Opgehaald van Neuroscientifically Challenged: neuroscientificallychallenged.com.