EXCISIE: WANNEER HET WORDT GEBRUIKT, TYPEN EN INSTRUMENTEN - GENEESMIDDEL - 2026

Excisie is een medische term die verwijst naar het verwijderen van een orgaan of weefsel uit het menselijk lichaam. Het concept omvat zowel het nemen van een biopsiemonster als het verwijderen van een beschadigd of disfunctioneel orgaan. Deze procedure vormt dus een chirurgische techniek die moet worden uitgevoerd door opgeleid personeel.

Chirurgische technieken zijn zo oud als de mensheid. De ontwikkeling van chirurgie is ontstaan ​​uit de noodzaak om een ​​instrumentele procedure uit te voeren om een ​​ziekte te genezen. Trepanatie - extractie van een schedelfragment voor therapeutische doeleinden - is hier een duidelijk voorbeeld van.

Bron: Pixabay.com

Excisie is een chirurgische procedure waarbij aan bepaalde regels moet worden voldaan om het doel te bereiken. Het is noodzakelijk om geschikte instrumenten te hebben om de aseptische normen en de anesthesie of sedatie van de patiënt te respecteren.

Er zijn termen die verband houden met excisie, zoals resectie, excisie, ablatie of excisiebiopsie. Ze verklaren allemaal de extractie -door een operatie- van een weefsel uit het menselijk lichaam, geheel of gedeeltelijk.

Het achtervoegsel -ectomie dat is geassocieerd met de naam van een orgaan of weefsel, dient om de extractie ervan te definiëren. Een voorbeeld is cholecystectomie of een operatie om de galblaas te verwijderen.

Wanneer wordt het gebruikt?

Bron: osan.af.mil

Procedures waarbij weefsel wordt uitgesneden, zijn bedoeld om weefsel te verwijderen als het abnormaal, beschadigd of niet werkt. In die zin zijn dergelijke procedures bruikbaar voor zowel therapeutische als diagnostische doeleinden.

Er zijn pathologieën, zoals tumoren, die een probleem vormen dat het normale leven van een patiënt beïnvloedt. De indicatie voor elke operatie - inclusief de resectie van een orgaan - is het risico voor de gezondheid of het leven.

Diagnostische procedure

De biopsie vertegenwoordigt een van de meest nauwkeurige diagnostische procedures die er zijn. De observatie van weefselmonsters - zowel macroscopisch als microscopisch - toont veranderingen daarin en de noodzaak van behandeling. Het is een handig hulpmiddel om zowel de schade als de levensvatbaarheid van een weefsel te bepalen.

Om deze procedure uit te voeren, is het snijden en de scheiding -exerese- van een monster van het getroffen gebied vereist. Volgens de uitgevoerde resectie wordt de biopsie geclassificeerd als excisie of incisie.

Excisiebiopsie

Het bestaat uit de totale verwijdering van de laesie of het aangetaste weefsel. In dit geval is de procedure therapeutisch en diagnostisch. De uitslag van de biopsie geeft aan of verdere complementaire behandelingen nodig zijn.

Deze techniek houdt rechtstreeks verband met het concept van exerese of excisie.

Incisionele biopsie

Wanneer een laesie erg uitgebreid is of een diagnose moet worden verduidelijkt, wordt deze procedure gebruikt. Het doel is om een ​​representatief weefselmonster te nemen voor onderzoek en diagnose. Op basis van het verkregen resultaat wordt besloten of de volledige resectie van de laesie al dan niet geschikt is.

Soms is het benodigde monster zo klein dat er alleen naaldaspiratie nodig is.

Therapeutische procedure

Het omvat de uitvoering van chirurgische technieken om verwondingen, beschadigd of onnodig weefsel uit het lichaam te verwijderen. Het belangrijkste nut van exerese is om het organisch functioneren te herstellen en bijgevolg de gezondheid van het individu.

Er zijn talloze procedures waarin exerese wordt gebruikt. Het aantal bestaande procedures is evenredig met de soorten verwondingen. In elk geval zal de toegepaste techniek verschillen, afhankelijk van het letsel. Het wordt gebruikt bij zowel kleine ingrepen als grote operaties.

Tandheelkunde en orale, maxillo-faciale chirurgie

In deze disciplines is het gebruik ervan geïndiceerd voor zowel tandextracties als tumorresectie. Bij kaak- en kaakchirurgie vereist het herstel van beschadigde gebieden soms de verwijdering van het aangetaste weefsel.

Dermatologie

Procedures zijn geïndiceerd voor het verwijderen van huidlaesies en tumoren. Onychrectomie en matricectomie - geïndiceerd bij de behandeling van onychocryptose - omvatten de gedeeltelijke of totale extractie van de nagels.

Caumatologie en reconstructieve chirurgie

Brandwonden veroorzaken schade aan de huid en zacht weefsel die moeten worden verwijderd om genezing mogelijk te maken.

Chirurgie

Het operatiegebied is breed. Elke chirurgische subspecialiteit heeft een procedure volgens het specifieke gebied dat het domineert. Enkele voorbeelden van frequentere operaties zijn:

- Verwijdering van tumoren uit het zenuwstelsel.

- Adenoïdectomie en tonsillectomie, ook bekend als tonsillectomie.

- Thyroïdectomie.

- Cholecystectomie.

- Splenectomie.

- Gastrectomie.

- Colectomie en hemi-colectomie.

- Appendectomie.

- Excisie van goedaardige tumoren in verschillende delen van het lichaam

Oncologie en oncologische chirurgie

Het omvat het verwijderen van kwaadaardige of carcinomateuze tumoren.

Gynaecologie

- Tumoren in het gynaecologische gebied.

- Hysterectomie.

- Oöforectomie en salpingectomie, overeenkomend met de exerese van de eierstokken en bijlagen.

Traumatologie en orthopedische chirurgie

De extractie van botsegmenten en gewrichten voor hun prothetische vervanging. Amputaties worden beschouwd als een vorm van excisie waarbij een ledemaat geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd.

Urologie

- Prostatectomie.

- Tumoren van de urinewegen.

- Nefrectomie.

- Lithotripsie.

Transplantatie-operatie

Deze discipline omvat de volledige verwijdering van een beschadigd of niet-functioneel orgaan. Het doel is de vervanging door een orgaan dat afkomstig is van een compatibele donor.

Soorten

De diagnose van een ziekte is belangrijk voor het nemen van therapeutische beslissingen. Bij het verwijderen van een beschadigd orgaan of weefsel moet met het volgende rekening worden gehouden:

- De rol die het vervult.

- De morfologische of functionele verandering die de afwezigheid ervan zal veroorzaken.

- Het belang dat het heeft voor het in stand houden van het leven, zoals in het geval van hart, longen of nieren.

- Het fysieke uiterlijk, de esthetiek en mogelijke misvormingen die kunnen optreden.

De excisie of resectie -zowel laesies als organen- kan worden verdeeld volgens hun totale en gedeeltelijke extensie.

Totaal

Het omvat de volledige resectie of verwijdering van een orgaan of weefsel. Hier wordt rekening gehouden met de morfofunctionele kenmerken van het getroffen gebied bij de beslissing om de procedure uit te voeren. Tumoren worden bijna altijd volledig verwijderd als hun extensie de vitale gebieden of functies niet in gevaar brengt.

Thyroidectomie - exerese van de schildklier - kan totaal zijn, mits orale hormoonvervanging. De baarmoeder, eierstokken en adnexa zijn belangrijke, maar niet vitale organen en kunnen volledig worden verwijderd. Op dezelfde manier de prostaat bij mannen.

Gepaarde organen - zoals longen en nieren - maken volledige exerese van een van hen mogelijk, terwijl de andere functioneel is.

Gedeeltelijk

Het vormt de resectie van een deel van het aangetaste weefsel of orgaan, waarbij zijn functie en soms zijn vorm behouden blijft. Het gebruik ervan is bedoeld voor gevallen waarin de laesie is gelokaliseerd en kan worden verwijderd zonder risico op herhaling. Bij organen spreken we ook van segmentale resectie of exerese.

Gedeeltelijke verwijdering van tumoren is omdat hun structuur zich kan verspreiden naar vitale gebieden.

Instrumentaal

De exerese, als een chirurgische ingreep, impliceert het gebruik van geschikte instrumenten voor de uitvoering ervan. Dit bevat:

Basis- of niet-instrumenteel materiaal

- Steriele lingerie, zoals lakens en velden, naast jassen, hoeden, maskers en bootcovers.

- Gaasjes, kompressen en steriele handschoenen

- Spuiten en naalden.

- Anesthetica.

Basisinstrumenten

Instrumenten voor snijden of trema

Handig voor het naderen van het operatiegebied, waardoor de vliegtuigen kunnen worden gescheiden en toegang tot de plaats van de verwonding. Ze maken ook het snijden van oppervlakkige en diepe laesies mogelijk.

- Scalpel, mes en scalpelhandvat.

- Metzembaum en Mayo-schaar

- Elektrische scalpel, voor snijden en coaguleren. Een variant die bij neurochirurgie wordt gebruikt, is elektro-bipolair, met een fijnere en nauwkeurigere snede.

- Andere instrumenten worden gebruikt voor het snijden van bot, voor gebruik bij traumatologie, neurochirurgie en thoracale chirurgie.

Afscheiders

Wordt gebruikt om het operatiegebied uit te breiden. Ze zijn onderverdeeld in handmatig en vast

- Deavers

- Farabeuf

- Buigzame kleppen

- Richardson

- Senn Miller

-Vaste afstandhouders zoals Balfour, Gosset en Finochieto.

Andere separatoren worden gebruikt in speciale operaties, zoals Gelpy, Weitlaner, mastoïde, Belkman Adson-separators

Grijpen of grijpen

Het zijn pincetten die worden gebruikt om weefsels te fixeren of te vangen

- Alles is

- Judo-Allis

- Backhaus

- Vlakke en gekartelde dissectie, die kort of lang kan zijn.

- Platte en gekartelde Adson-dissectie

Hemostaten

Om een ​​bloedvat af te sluiten of het bloeden van weefsel te stoppen. Het zijn over het algemeen gearticuleerde en vergrendelbare pincetten. De elektrochirurgische unit is in deze groep opgenomen.

- Mosquito recht en gebogen

- Kelly recht en gebogen

- Kelly Adson recht en bochtig

Instrumenten voor synthese of sluiting door vliegtuigen

Ze maken de sluiting van de diepe en oppervlakkige vlakken aan het einde van de chirurgische procedure mogelijk.

- Naalddrager

- Naaldhechtingen

- Hechtdraad

- Weduwe naalden

- Metzembaum-schaar

- Mayo-schaar

- Cryles klem

- Platte en gekartelde pincet.

Instrumenten voor biopsieën

- Naalden voor aspiratie.

- Stoot of stoot.

Referenties

1. Wiley Blackwell (Laatste act.2015). Chirurgische technieken. Opgehaald van surgwiki.com
2. Wikipedia (laatste rev 2018). Chirurgie. Opgehaald van en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (bijgewerkt 2018). Redenen voor een resectieoperatie. Opgehaald van verywellhealth.com
4. Stanford gezondheidszorg (zd). Excisie- en incisiebiopsie. Opgehaald van stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incisie- en excisiebiopsie. Opgehaald van oncolink.org
6. Kleine chirurgie in de eerste lijn (2012). Technieken en procedures bij kleine operaties. Opgehaald van sietediasmedicos.com
7. Pickering, O (sf). Chirurgische instrumenten. Opgehaald van surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Chirurgische instrumenten handleiding. Opgehaald van medisur.sld.cu