STAAT VAN SHOCK: SYMPTOMEN, SOORTEN EN BEHANDELING - GENEESMIDDEL - 2026

De shock is een aandoening waarbij er onvoldoende zuurstof in het bloed zit omdat de bloeddruk erg laag is. Hierdoor missen organen en weefsels de zuurstof die ze nodig hebben, waardoor cellen afsterven en afval zich ophoopt.

Er zijn zeer verschillende omstandigheden die de bloeddrukdaling kunnen veroorzaken die als gevolg daarvan een shocktoestand veroorzaakt. Sommigen van hen zijn verminderd bloedvolume, storing van het sympathische zenuwstelsel, hormonale veranderingen, allergieën, enz. Afhankelijk van de oorzaken kan shock worden ingedeeld in verschillende subtypen.

Het woord shock wordt anders gebruikt in de medische wereld en in het grote publiek. Het wordt in de volksmond gebruikt om een ​​intense emotionele reactie te definiëren die ontstaat bij stressvolle situaties, zoals het ontvangen van slecht nieuws.

In dit geval verwijst shock naar een zuurstofverlies in het bloed dat resulteert in symptomen zoals een versnelde hartslag, verwarring of vermoeidheid.

Een shock is een medisch noodgeval dat ernstig letsel en zelfs de dood kan veroorzaken. Daarom moet het onmiddellijk worden behandeld.

Oorzaken Waarom treedt de shocktoestand op?

Het is belangrijk om te vermelden dat het essentieel is dat cellen zuurstof en glucose hebben. Hierdoor kunnen ze energie opwekken en hun werk goed doen.

Zuurstof komt het lichaam binnen via de longen. Hieruit bereikt de zuurstof het bloed. In het bijzonder wordt het opgeslagen in rode bloedcellen en binden het aan hemoglobinemoleculen. Rode bloedcellen reizen door het lichaam dankzij het pompen van het hart en transporteren zuurstof naar cellen en weefsels.

Als de cellen echter geen zuurstof hebben, gebruiken ze in plaats van aëroob metabolisme (met zuurstof) anaëroob metabolisme (zonder zuurstof). Door deze stofwisseling ontstaat melkzuur als bijproduct.

Hierdoor verandert het zuur-base-evenwicht in het bloed. Dat wil zeggen, het wordt zuurder en begint gifstoffen af ​​te geven die de bloedvaten zullen aantasten.

Ten slotte zorgt anaëroob metabolisme ervoor dat cellen afsterven, wat verschillende weefsels en organen beschadigt.

Stadia

Er zijn drie bekende stadia van shock, die elk verschillende symptomen hebben.

Fase I

In stadium I (niet-progressief) detecteert het lichaam een ​​lage bloedstroom en zet het bepaalde mechanismen in werking om dit tegen te gaan.

Zo gaat het hart sneller kloppen, verkleinen de bloedvaten hun diameter en probeert de nier vocht vast te houden. Shock heeft in dit stadium niet zoveel symptomen en een snelle behandeling kan het stoppen.

Fase II

In stadium II (progressief) falen de bovengenoemde mechanismen en beginnen identificeerbare symptomen zich te manifesteren. De patiënt begint zich bijvoorbeeld in de war te voelen door het gebrek aan zuurstof.

Fase III

In stadium III (onomkeerbaar) tast de lage druk de weefsels en organen aan, begint het hart te beschadigen en storten de nieren in. In dit stadium treedt ernstige schade op die tot de dood kan leiden.

Symptomen van shock

De meest voorkomende symptomen van shock zijn:

- Lage bloeddruk.

- Koude en klamme huid. De handen en voeten kunnen bleek of blauwachtig van kleur zijn.

- De getroffen persoon kan snel en moeilijk ademen.

- Versnelling van de hartslag.

Misselijkheid.

braken

- Vermindering van urine.

Vermoeidheid.

- Verwijde pupillen.

- Droge mond.

duizeligheid

- Ongerustheid.

- Prikkelbaarheid.

- verwarring en sufheid.

- Veranderde mentale toestand, met verminderde alertheid. Het kan overgaan tot verlies van bewustzijn.

Soorten

Er zijn verschillende soorten shock, afhankelijk van de oorzaak die deze veroorzaakt:

Hypovolemisch

Het wordt gekenmerkt door een laag bloedvolume in het lichaam. Voor een goede werking van het lichaam is het noodzakelijk dat er voldoende rode bloedcellen zijn. Ook moet er voldoende water in het bloed zitten zodat vloeistoffen door de bloedvaten kunnen bewegen. In feite is 90% van het bloed water.

Bij uitdroging kunnen er voldoende rode bloedcellen zijn, hoewel er niet genoeg bloedvolume is. Hierdoor daalt de bloeddruk. Daarom moet het hart, als er minder bloed moet worden gepompt, zijn snelheid verhogen om de productie op peil te houden.

In de gevorderde stadia van dit type shock kan de patiënt de hoeveelheid verloren vloeistof niet vervangen en kan het lichaam de bloeddruk niet stabiliseren.

Het kan ook te wijten zijn aan interne bloeding (van een gescheurde slagader of schade aan een orgaan) of extern (bijvoorbeeld van een diepe wond). Dit kan ook hemorragische shock worden genoemd.

De meest voorkomende oorzaken zijn gastro-intestinale bloeding en bloeding in de baarmoeder bij vrouwen. Aan de andere kant komt deze shocktoestand vaak voor bij mensen met kanker.

Dit komt omdat ze een hoger risico op bloedingen hebben, omdat hun lever geen goede stolling toelaat. Mensen die bloedverdunnende medicijnen gebruiken, kunnen ook overmatig bloeden.

Andere oorzaken van hypovolemische shock kunnen uitdroging, brandwonden, zonnesteek, braken of chronische diarree zijn, wat kan leiden tot een verlies van bloedvolume en een verlaging van de bloeddruk.

Het wordt ook in verband gebracht met ziekten die overmatig urineren (urine) veroorzaken. Sommigen van hen zijn diabetes insipidus en diabetes mellitus. Dit komt doordat een te hoge bloedsuikerspiegel ervoor zorgt dat overtollig water in de urine wordt uitgescheiden.

Ontsteking van de alvleesklier, nierfalen of ernstige bloedingen in het lichaam kunnen ook leiden tot hypovolemische shock.

Cardiogeen

Dit gebeurt omdat het hart het bloed niet voldoende uit het lichaam kan pompen. De oorsprong is gekoppeld aan hartaandoeningen of hartaanvallen.

Neurogeen

Dit type shock bestaat uit een disfunctie van het sympathische zenuwstelsel die de bloedcirculatie door het lichaam vermindert. Het zorgt ervoor dat de bloedvaten verwijden, waardoor het bloed zich verzamelt en de bloeddruk daalt.

Septisch

Dit wordt over het algemeen geproduceerd door elk type bacterie, schimmels of virus (hoewel in mindere mate). Wanneer deze infecties niet goed worden behandeld, leiden ze tot het verschijnen van bepaalde gifstoffen in de bloedbaan.

Als gevolg hiervan kan de hartspier defect raken. Evenals een verwijding van de diameter van de bloedvaten, vergezeld van ernstige arteriële hypotensie.

De gifstoffen kunnen de longen beschadigen of acuut ademhalingsfalen veroorzaken. Ze kunnen ook nierfalen en leverfalen veroorzaken.

Anafylactisch

Het is een ernstige allergische reactie die ervoor zorgt dat de bloedvaten verwijden, wat leidt tot een daling van de bloeddruk.

Obstructief

Deze shocktoestand wordt veroorzaakt door een obstructie van de bloedstroom die mogelijk te wijten is aan harttamponade. Bijvoorbeeld compressie van het hart door vochtophoping in het hartzakje (een weefsel dat het hart omgeeft). Of door embolie (bloedstolsel in de slagaders).

Endocriene

Een ernstige hormonale aandoening kan een storing in het hart veroorzaken, wat kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk.

Behandeling

Opgemerkt moet worden dat shock een medisch noodgeval is dat onmiddellijke behandeling vereist. Bij aanwezigheid van symptomen dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met de hulpdiensten.

Eerste hulp

Eerste hulp is essentieel om het leven van de patiënt te redden. Als de persoon bij bewustzijn is, is het aangewezen om te gaan liggen en het comfortabel en warm te houden.

Het is raadzaam om zijn benen te nemen en ze boven het niveau van de romp en het hoofd te heffen. Het is belangrijk om de persoon niet te verplaatsen als u ruggenmergletsel of beenbreuken vermoedt.

Als de patiënt bloedt, kunt u proberen deze tijdelijk onder controle te houden door een schone doek op de wond te drukken. Als de doek doorweekt raakt, moet deze worden vervangen of vervangen. Het is belangrijk om de druk constant op zijn plaats te houden.

Zelfs als de persoon dorst heeft, wordt aanbevolen om hem geen eten of drinken te geven. Het is het beste om de patiënt kalm te houden en niet te bewegen.

Behandeling voor hypovolemische shock

De behandeling van shock varieert afhankelijk van de onderliggende oorzaken, dat wil zeggen het type shock dat de persoon heeft ervaren.

Bij hypovolemische shock kan het dus nodig zijn om het bloedvolume te verhogen door middel van bloedtransfusies.

Behandeling voor cardiogene shock

Terwijl bij cardiogene shock de geïndiceerde behandeling de toepassing is van medicijnen die de bloedvaten vernauwen, zodat het hart gemakkelijker bloed kan rondpompen. Het bloedvolume kan ook worden verhoogd door intraveneuze vloeistoffen.

Behandeling voor neurogene shock

De behandeling van neurogene shock bestaat voornamelijk uit het toedienen van vocht in de aderen en medicatie zoals corticosteroïden.

Behandeling voor sepetische shock

Als het gaat om septische shock, kan een antibioticabehandeling nodig zijn om de infectie te stoppen.

Behandeling voor anafylactische shock

Aan de andere kant vereist anafylactische shock de toediening van medicijnen zoals antihistaminica, corticosteroïden of adrenaline.

Behandeling voor obstructieve shock

Als er een obstructieve shock optreedt, moet de obstructie worden verwijderd. Dit kan worden gedaan door bloedverdunnende medicijnen toe te passen om bloedstolsels in de slagaders op te lossen.

Behandeling voor endocriene shock

Ten slotte moeten bij endocriene shock medicijnen worden gebruikt om een ​​hormonaal evenwicht te bereiken. Als het bijvoorbeeld te wijten is aan hypothyreoïdie, moeten medicijnen worden voorgeschreven om het te behandelen.

Referenties

1. Een basisoverzicht van shock. (2016, 8 februari). Opgehaald van EMS1: ems1.com.
2. Cicetti, F. (26 april 2013). Wat is shock? Opgehaald van Livescience: livescience.com.
3. Medische shock. (sf). Opgehaald op 24 april 2017, van MedicineNet: medicinenet.com.
4. Schok (sf). Opgehaald op 24 april 2017, van het University of Maryland Medical Center (UMMC): umm.edu.
5. Schok (sf). Opgehaald op 24 april 2017, via Better Health Channel: betterhealth.vic.gov.au.
6. Schok (24 mei 2016). Verkregen van Emedicine Health: emedicinehealth.com.