GEHEUGENZIEKTEN: SOORTEN EN KENMERKEN - NEUROPSYCHOLOGIE - 2026

De geheugenstoornissen zijn pathologieën waarbij het vermogen om feiten op korte of lange termijn te herinneren, is aangetast. Het procesgeheugen, dat wil zeggen het geheugen van hoe activiteiten en procedures worden uitgevoerd, kan ook worden beïnvloed. De belangrijkste en meest voorkomende zijn het Korsakoff-syndroom, de ziekte van Alzheimer en Parkinson.

Geheugen is een van de belangrijkste hersenfuncties. Dankzij het kan het lichaam informatie met betrekking tot het verleden coderen, opslaan en ophalen. Het is ingedeeld in twee typen volgens het tijdsbereik.

De eerste is het kortetermijngeheugen, dat optreedt via een prikkelende synaps om sporadische sensibilisatie of versterking te produceren. Aan de andere kant hebben we een middellang / langetermijngeheugen, wat een gevolg is van een versterking van de synaps waarbij bepaalde genen worden geactiveerd en eiwitsynthese plaatsvindt.

Vervolgens zal ik de meest voorkomende ziekten uitleggen waarbij het geheugen wordt aangetast

Korsakoff-syndroom

Ook bekend als korsakoff-psychose. Dit syndroom is de oorzaak van overmatig en chronisch alcoholgebruik en is een gevolg van een tekort aan vitamine B1 (thiamine). Dit komt doordat alcohol de juiste opname van deze vitamine in de darmen verstoort, waardoor schade aan het mediale diencefale gebied wordt veroorzaakt en ondervoeding wordt veroorzaakt.

Het Korsakoff-syndroom veroorzaakt een groot aantal neuronale aandoeningen als gevolg van dit tekort en hemorragische laesies in de kern van de thalamus. Bovenal is het geheugen degene die er het meest door wordt beïnvloed. Daarnaast kunnen ook psychotische episodes optreden.

Mogelijke predisponerende factoren

a) Hoewel niet alle alcoholisten aan deze ziekte lijden, is de eerste predisponerende oorzaak van het syndroom overmatig en continu alcoholgebruik, wat resulteert in ondervoeding en een tekort aan vitamine B1.

b) Mensen die een operatie hebben ondergaan om obesitas te behandelen of die een eetstoornis hebben, komen ook vaker voor.

c) Genetische component: een bepaalde genetische component is vereist om dit syndroom te laten optreden.

d) Leeftijd lijkt ook een factor te zijn voor het voorkomen ervan, hoewel het niet precies bekend is of dit te wijten is aan de zwakte van het lichaam door de jaren heen of aan de ophoping van vitamine B1-tekort.

e) Ten slotte, mensen met een chronische ziekte, een verzwakt immuunsysteem, patiënten met hiv of mensen die hemodialyse of geassisteerde voeding krijgen.

f) Infectieuze processen of malabsorptie van de darmen.

Symptomen van het Korsakoff-syndroom

Enkele van de symptomen die bij deze ziekte worden aangetroffen, zijn:

a) Anterograde amnesie : het wordt gekenmerkt doordat het moeilijk is om nieuwe herinneringen te vormen of vast te houden.

b) Retrograde amnesie : hoewel anterograde amnesie vaker voorkomt, is er ook een zekere kans om aan deze andere vorm van amnesie te lijden. Het wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om toegang te krijgen tot gebeurtenissen uit het verleden in het leven van de patiënt, hoewel niet erg ver in de tijd, maar eerder gebeurtenissen die recentelijk hebben plaatsgevonden.

c) Ataxie : rusteloosheid en motorische coördinatiestoornissen.

d) Hallucinaties .

e) Diarree en gewichtsverlies .

f) Complicaties in het hart en de lever .

g) Wernicke encefalopathie : wanneer dit optreedt, wordt de ziekte het Wernicke-Korsakoff-syndroom genoemd.

In dit geval zijn er naast de bovengenoemde symptomen nog andere, zoals oogverlamming, gehoorverlies, epilepsie, onderkoeling en depressie. Er wordt gezegd dat dit de vorige stap zou zijn (in de vorm van acute encefalopathie).

h) Moeilijkheden bij het concentratievermogen .

i) Afgevlakt affect .

j) Apathie of gedragsinertie : deze personen vertonen problemen met het vermogen om te rijden of te motiveren om nieuwe activiteiten te ondernemen.

k) Neiging tot zwijgen : deze patiënten vertonen aanzienlijke tekortkomingen in het onderhouden van gesprekken.

l) Neiging tot samenzweren : de neiging tot samenzweren is kenmerkend voor deze individuen om de geheugenstoringen die ze hebben te compenseren, deze te compenseren door de uitwerking van onwerkelijke of fantasierijke inhoud, en door de volgorde of de tijdelijke context van de ervaren episodes die nog overblijven te veranderen. ze kunnen het zich herinneren.

Ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een primaire neurodegeneratieve ziekte die geleidelijk begint en waarbij geleidelijk cognitieve achteruitgang optreedt.

Een persoon die door deze ziekte wordt getroffen, ondergaat microscopisch kleine veranderingen in het weefsel van bepaalde delen van zijn hersenen en een progressief en constant verlies van acetylcholine, een chemische stof (neurotransmitter) die van vitaal belang is voor het optimaal functioneren van hersenactiviteit.

De functie van acetylcholine is om de communicatie van zenuwcellen (cholinerge circuits) mogelijk te maken, waarbij deze activiteit aanwezig is in activiteiten die verband houden met leren, geheugen en denken.

Het is geen gemakkelijke taak om direct pathologisch bewijs te vinden voor de aanwezigheid van de ziekte van Alzheimer, dus het kan alleen worden gediagnosticeerd als andere etiologieën van dementie zijn uitgesloten.

Soorten Alzheimer

Afhankelijk van de leeftijd waarop de ziekte begint, kunnen verschillende soorten Alzheimer worden onderscheiden:

a) Alzheimer met vroege aanvang : we spreken van Alzheimer met vroege aanvang wanneer deze optreedt op de leeftijd van 65 jaar of eerder.

b) Alzheimer met late aanvang: Alzheimer met late aanvang treedt op op een leeftijd na 65 jaar.

Mogelijke predisponerende factoren

Er zijn bepaalde factoren die de kans vergroten dat iemand aan deze ziekte lijdt. In dit artikel ga ik u enkele van hen blootleggen:

a) Leeftijd : zoals we al hebben gezegd, is een van de meest voorkomende oorzaken van deze ziekte. Hoe ouder, hoe waarschijnlijker.

b) Seks : onderzoek bevestigt dat er een hoger percentage vrouwen is met de ziekte van Alzheimer. Dit komt waarschijnlijk door hun langere levensduur.

c) Familie-overerving : de ziekte van Alzheimer is een ziekte die wordt overgedragen door genetica. Er wordt dus geschat dat tot 40% van de patiënten een familiegeschiedenis heeft.

d) Omgevingsfactoren : rokers lopen een groter risico om aan de ziekte te lijden, evenals de consumptie van vette diëten. Bovendien verhoogt het behoren tot een grote familie ook het risico.

Alzheimer symptomen

Zoals ik al zei, is de ziekte van Alzheimer een ziekte die het geheugen aantast. De meest kenmerkende en veel voorkomende symptomen kunnen worden samengevat als:

a) Geheugenverlies op korte termijn: beïnvloedt het onvermogen om nieuwe informatie vast te houden.

b) Geheugenverlies op lange termijn : onvermogen om persoonlijke informatie te onthouden

c) Karakterveranderingen : prikkelbaarheid, gebrek aan initiatief, apathie of verval.

d) Verlies van ruimtelijke capaciteit .

e) Afasie: verlies van de gebruikelijke woordenschat voor het individu en onbegrip van veelgebruikte woorden.

f) Apraxie: gebrek aan controle over de spieren zelf.

g) Veranderingen in het redeneervermogen .

Om het te voorkomen, is het raadzaam om naast het behouden van speciale zorg met betrekking tot een gezonde voeding en levensstijl, oefeningen uit te voeren die de cognitieve activiteit bevorderen.

ziekte van Parkinson

Deze ziekte is een degeneratieve aandoening van het centrale zenuwstelsel en hoewel het geheugen niet een van de meest getroffen gebieden is, is er sprake van een verslechtering ervan. Het wordt veroorzaakt door de hersendood van neuronen die tot de substantia nigra behoren.

Normaal gesproken produceren de neuronen in dit gebied van de hersenen een neurotransmitter genaamd dopamine, waarvan de functie is om de chemische boodschapper te zijn die verantwoordelijk is voor het maken van de signalen tussen genoemde stof nigra en het striatum.

Dankzij deze signalen worden de uniforme en doelbewuste bewegingen geproduceerd. Als de dood van neuronen in dit hersengebied optreedt, zal er geen dopamine worden aangemaakt en dit zal de oorzaak zijn van de kenmerkende symptomen van Parkinson.

Naast het verlies van neuronen die dopamine produceren, is er bij deze ziekte een verlies van zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor de productie van norepinefrine, een andere neurotransmitter.

Norepinephrine is verantwoordelijk voor de chemische boodschappen die in het sympathische zenuwstelsel worden geproduceerd. Het somatische zenuwstelsel regelt veel van de automatische functies van het lichaam (bijvoorbeeld bloeddruk).

Parkinson symptomen

- Problemen met bewegen, trillen, stijfheid in de ledematen of romp. Dit belemmert het vermogen van het individu om te spreken of taken uit te voeren.

- evenwichtsproblemen die het lopen belemmeren.

- Slechts zelden kunnen symptomen optreden bij zeer jonge mensen rond de 20 jaar. Dit staat bekend als juveniel parkinsonisme . In deze gevallen zijn de meest voorkomende symptomen dystonie en bradykinesie, en ze verbeteren meestal met een specifiek medicijn genaamd levodopa.

- Bradykinesie : het wordt gekenmerkt door een afname van spontane en automatische beweging. Het is buitengewoon moeilijk voor de patiënt om routinetaken snel uit te voeren.

- Gemaskeerd gezicht : vermindering van gezichtsuitdrukkingen.

- Orthostatische hypotensie : het is een plotselinge daling van de bloeddruk die ontstaat wanneer iemand opstaat nadat hij in een liggende positie heeft gelegen. Symptomen zijn duizeligheid, draaierigheid, evenwichtsverlies of zelfs flauwvallen.

Dit is waarschijnlijker bij Parkinson omdat er een verlies is van zenuwuiteinden in het sympathische zenuwstelsel dat de hartslag, bloeddruk en andere automatische functies van het lichaam regelt. Orthostatische hypotensie kan worden verbeterd met de consumptie van zout.

- Seksuele disfunctie : de seksuele activiteit kan worden beïnvloed door het effect dat de ziekte heeft op zenuwsignalen in de hersenen. Bovendien kan dit worden verergerd door de depressieve toestanden van de ziekte of zelfs door medicijnen.

- Dementie of andere cognitieve problemen : geheugen-, psychomotorische, denk- en aandachts (cognitieve) functies worden hier aangetast. Het kost de patiënt zowel schrijven als lezen. Cognitieve problemen zijn veel ernstiger in gevorderde stadia van de ziekte. Deze problemen manifesteren zich vooral in het geheugen, in het sociale oordeel of de manier waarop de persoon zijn mening over anderen, taal of redenering vormt.

Cognitieve vaardigheden worden nauwelijks aangetast, aangezien de meeste medicijnen die gewoonlijk worden gebruikt om motorische symptomen te verlichten, hallucinaties en verwarring bij de patiënt veroorzaken.

Mogelijke predisponerende factoren

- De genetische factor is niet bijzonder belangrijk bij het ontwikkelen van Parkinson, hoewel er een zekere kans is wanneer er een geschiedenis is. Dit risico ligt tussen de 2 en 5%.

- Omgevingsfactoren : blootstelling aan bepaalde gifstoffen of andere omgevingsfactoren kan het optreden van deze ziekte veroorzaken.

- Mitochondriën : het lijkt erop dat de energieproducerende componenten van de cel (mitochondriën) een belangrijke rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van Parkinson. Dit komt omdat mitochondriën een belangrijke bron zijn van vrije radicalen, moleculen die membranen, eiwitten en DNA beschadigen, schade die bekend staat als oxidatief.

- Leeftijd : net als bij de ziekte van Alzheimer is de kans op het optreden van Parkinson groter naarmate het individu ouder is, de gemiddelde leeftijd is 60 jaar.

Samenvattend hebben we in dit artikel het belang gezien van de verschillende soorten herinneringen bij mensen, hun kenmerken en de meest voorkomende ziekten waarbij het wordt aangetast.

Als een gemeenschappelijk punt met deze drie ziekten, kunnen we concluderen dat gevorderde leeftijd de factor is die de hoogste prevalentie ervan veroorzaakt. Dus, zoals we al hebben opgemerkt, hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans dat de ziekte zich voordoet en hoe ernstiger de symptomen zullen zijn, waardoor verbetering of stabiliteit nadelig wordt beïnvloed.

Referenties

1. Adams RD, Victor M, Ropper A: Principles of Neurology. Zesde editie, Mc Graw-Hill, 1997.
2. Beers, Mark en R. Berkow, The Merck Journal of Geriatrics. Dementie. 2000 elektronische versie.
3. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition (DSM-IV) (1994) gepubliceerd door de American Psychiatric Association, Washington, DC
4. Reuben DV, Yoshikawa TT Besdine RW: Geriatrics Review Syllabus. Derde editie. American Geriatric Society. New York. 1996
5. Percepties van mensen met de ziekte van Parkinson: een kwalitatieve studie in Iran. Soleimani MA1, Bastani F2, Negarandeh R3, Greysen R4.
6. Ziekte van Parkinson: Schuld door genetische associatie Abeliovich A, Rhinn H. Nature. 5 mei 2016; 533 (7601): 40-1. doi: 10.1038 / nature17891. Epub 2016