ZIEKTE VAN LYME: SYMPTOMEN, OORZAKEN EN BEHANDELING - NEUROPSYCHOLOGIE - 2026

De ziekte van Lyme is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Borrelia burgorferi en wordt overgedragen door teken van het geslacht Ixodes. Vanwege het brede klinische spectrum staat de ziekte van Lyme bekend als "de laatste grote copycat", vanwege het grote aantal symptomen dat het kan veroorzaken.

De ziekte van Lyme is de meest voorkomende door teken overgedragen infectie in Europa; in feite komt het ook het meest voor op het noordelijk halfrond. De klinische manifestaties van de ziekte van Lyme zijn zeer gevarieerd, met onder meer dermatologische, neurologische, cardiovasculaire en gewrichtssymptomen en symptomen.

Typische symptomen van deze ziekte zijn met name koorts, vermoeidheid, hoofdpijn en huiduitslag die erythema migrans wordt genoemd. In het klinische beloop van de ziekte van Lyme kunnen we drie stadia onderscheiden waartussen de infectie zich door het lichaam kan verspreiden, en als het niet wordt behandeld, zal het een ernstige multisysteemaandoening veroorzaken.

De ziekte van Lyme wordt gediagnosticeerd op basis van fysieke tekenen en symptomen, identificatie van risicofactoren en het gebruik van enkele laboratoriumtests. De meeste gevallen worden dus met succes behandeld door het gebruik van antibiotica, maar het is belangrijk om maatregelen te nemen om dit te voorkomen.

Kenmerken van de ziekte van Lyme

De ontdekking van de ziekte van Lyme dateert uit 1975 en werd voor het eerst gemeld in de stad Old Lyme in Connecticut, waaraan het zijn naam ontleent. De ziekte van Lyme is een multiorganische ziekte die wordt veroorzaakt door de Borrelia burgdorferi spirocheet en in Europa wordt overgedragen door de Ixodes ricinu-teek.

De Borrelia burgdoreferi spirochete is een soort bacterie die gewoonlijk leeft in muizen, schapen, herten, geiten, koeien of andere zoogdieren en wordt overgedragen door de beet van een teek.

Teken zijn een insectensoort die zich aan de huid hecht, vooral in vochtige gebieden met een hogere temperatuur, zoals de oksels, hoofdhuid of lies.

Zodra de teek is gebeten, beginnen deze insecten het bloed te zuigen en kunnen ze verschillende gifstoffen overbrengen die medische complicaties veroorzaken.

In de meeste gevallen dragen tekenbeten meestal niet de overdracht van ziekten over, maar sommige dragen bacteriën die verschillende pathologieën kunnen veroorzaken, zoals de ziekte van Lyme.

Statistieken

De ziekte van Lyme is de meest voorkomende door teken overgedragen ziekte in Europa en het noordoosten van de Stille Oceaan, het noordoosten en het middenwesten van de Verenigde Staten.

Over het algemeen wordt dit type pathologie overal ter wereld aangetroffen, maar het volgt een patroon van endemische gebieden parallel aan de aanwezigheid van het type teek dat de bacterie overbrengt die de ziekte van Lyme veroorzaakt.

In het geval van Spanje nemen de laatste jaren het aantal gevallen van de ziekte van Lyme toe in specifieke delen van het noorden van het land, door meer contact tussen de bevolking en de natuur of door een toename van de tekenpopulatie.

In het bijzonder worden de meeste gevallen van de ziekte van Lyme in Spanje gediagnosticeerd in het noorden, in plaatsen zoals La Rioja, Navarra, ten noorden van Castilla y León, Asturië, Cantabrië en Baskenland.

Aan de andere kant kan de ziekte van Lyme mensen van elke leeftijd treffen, maar het komt meestal vaker voor bij kinderen en oudere volwassenen.

Daarnaast zijn er ook enkele risicoberoepen, zoals brandweerman of boswachter, die door hun blootstelling aan buitenactiviteiten een grotere kans op blootstelling aan teken van het geslacht Ixodes vertonen.

In de Verenigde Staten schatten de Centers for Disease Control and Prevention dat jaarlijks ongeveer 300.000 mensen de diagnose van de ziekte van Lyme krijgen.

Tekenen en symptomen

De ziekte van Lyme is een multiorganische ziekte die cardiale, neurologische, huid- en reumatologische manifestaties kan veroorzaken.

Alle kenmerkende medische symptomen en tekenen van deze pathologie volgen gewoonlijk een evolutie- of klinisch verloop in fasen: fase I (vroeg gelokaliseerd); fase II (vroege verspreiding) en fase III (late verspreiding).

-Fase I: vroeg gesitueerd

In de eerste fase van de ziekte van Lyme zou de ziekte nog steeds gelokaliseerd zijn, aangezien deze zich nog niet door het lichaam heeft verspreid.

De eerste symptomen van de ziekte beginnen gewoonlijk een paar dagen tot weken na het oplopen van de infectie en omvatten gewoonlijk huiduitslag. Erythema migrans (EM) is een soort uitslag in de roos die gewoonlijk op de plaats van de beet verschijnt als een centrale rode vlek omgeven door een lichtere kleur met gedefinieerde, rode randen.

Dit symptoom veroorzaakt geen pijn of jeuk, hoewel het bij aanraking een hogere temperatuur vertoont dan andere huidgebieden. Het is een van de eerste symptomen van de ziekte en is een teken dat bacteriën in de bloedbaan zitten.

-Fase II: vroege verspreiding

In de tweede fase van de ziekte van Lyme beginnen de bacteriën die het infectieproces veroorzaken zich al door het lichaam te verspreiden. De tekenen en symptomen van deze fase kunnen meerdere systemen beïnvloeden en verschijnen meestal enkele weken na de beet.

De medische complicaties die kenmerkend zijn voor deze fase omvatten meestal een of meer migrerend erytheem, acute neurologische, cardiale en / of gewrichtsverschijnselen:

• Dermatologische manifestaties : huiduitslag (EM) op verschillende gebieden, naast de plaats van de beet.
• Neurologische manifestaties : ernstige hoofdpijn, stijve nek, meningitis, gevoelloosheid, tintelingen, onder andere de verlamming van Bell.
• Cardiale manifestaties : myocarditis, arterioventriculaire blokkering.
• Gewrichtsverschijnselen : gewrichtsontsteking , oligoarticulaire artritis.

Naast de hierboven beschreven symptomen is het in deze fase gebruikelijk om enkele symptomen te vertonen die lijken op die van griepprocessen:

- Rillingen.

- Verhoogde lichaamstemperatuur.

- vermoeidheid en vermoeidheid.

- Spierpijn.

- Intense hoofdpijn.

- Zwelling van de lymfeklieren.

-Fase III: laat verspreid

In de derde fase van de ziekte van Lyme hebben de bacteriën die het infectieproces veroorzaken zich al door het lichaam verspreid.

Over het algemeen bereiken degenen die zijn getroffen door de ziekte van Lyme dit stadium van de ziekte wanneer er geen type therapeutische interventie is uitgevoerd in de vorige.

Net als in de vorige fase kunnen de tekenen en symptomen van deze fase meerdere systemen beïnvloeden en kunnen ze weken tot maanden na de beet optreden.

Het klinische beloop van de derde fase van de ziekte van Lyme wordt voornamelijk gekenmerkt door:

- Ernstige hoofdpijn

- Terugkerende artritis.

- Ernstige hartritmestoornis.

- Encefalopathie.

- Geheugenverlies op korte termijn, concentratiestoornissen, mentale verwarring.

- Gevoelloosheid van handen of voeten.

Specifiek, afhankelijk van de aangetaste systemen, kunnen de symptomen van de derde fase van deze pathologie worden geclassificeerd als:

• Dermatologische manifestaties : langzame resolutie van erythema migrans (EM) of aanwezigheid van chronische atrofische acrodermatitis -ACA- (huiduitslag die leidt tot algemene atrofie van de huid).
• Neurologische manifestaties : sensorische polyneuropathie, neuroborrellose, encefalopathie, cognitieve stoornissen, verminderde intrathectale antilichaamproductie.
• Cardiale manifestaties : endocarditis en / of gedilateerde cardiomyopathie.
• Gewrichtsverschijnselen : terugkerende of aanhoudende artritis en / of artritis die resistent is tegen behandeling.

Oorzaken

De ziekte van Lyme is een infectie veroorzaakt door de bacterie Borrelia burgdorferi en wordt op de mens overgedragen door de beet van een teek van het geslacht Ixodes.

Teken van het geslacht Ixodes worden meestal aangetroffen in begroeide gebieden, voornamelijk bomen en gras. Hoewel het meestal wordt geassocieerd met warme territoria of gebieden, zijn ze overal ter wereld te vinden.

Bij een tekenbeet dringen de bacteriën de huid binnen in de bloedbaan en na 36-48 uur beginnen de symptomen te verschijnen.

Diagnose

De diagnose van de ziekte van Lyme is gecompliceerd omdat het gewoonlijk een multisystemische aandoening vertoont met niet-specifieke symptomen, die vaak ook bij andere pathologieën worden aangetroffen.

Bij spoedeisende medische diensten proberen specialisten naast het inwinnen van informatie over de medische geschiedenis, de laatst uitgevoerde activiteiten en bezochte plaatsen, enkele van de kenmerkende symptomen zoals erythema migrans op te sporen.

Bovendien worden laboratoriumtests ook vaak gebruikt om de aanwezigheid van een infectieus proces te bevestigen:

ELISA-techniek (Enzyme-Linked ImmunoSorbet Assay)

Deze test wordt gebruikt om de aanwezigheid van antilichamen tegen de besmettelijke bacteriën in het bloed te detecteren. Het is gewoonlijk niet effectief in het vroege stadium van de ziekte, aangezien het lichaam enkele dagen tot weken nodig heeft om de antilichamen te ontwikkelen.

Western blot-test

Als de ELISA-techniek een positief resultaat geeft voor de ziekte van Lyme, wordt de Western Blot-test vaak gebruikt om de overdracht van B. burgorferi-antilichamen naar verschillende eiwitten te detecteren, waardoor de diagnose wordt bevestigd.

Behandelingen

De ziekte van Lyme wordt in de vroege stadia effectief behandeld door het voorschrijven van orale antibiotica. Over het algemeen zijn de geneesmiddelen op medisch recept die het meest worden gebruikt om deze pathologie te behandelen:

• Doxicilline: dit type oraal antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Lyme bij kinderen ouder dan acht jaar en bij volwassenen.
• Ceforuxime en amoxicilline: beide soorten orale antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Lyme bij jonge kinderen, vrouwen die borstvoeding geven en volwassenen.

Bovendien kan het gebruik van andere therapeutische maatregelen ook nodig zijn voor de behandeling van secundaire medische complicaties zoals neurologische symptomen of hartaandoeningen.

Patiënten die op deze manier worden behandeld, in de vroege stadia van de ziekte van Lyme, herstellen gewoonlijk volledig en snel.

In een klein percentage van de gevallen houden de symptomen van de ziekte van Lyme echter gewoonlijk meer dan 6 maanden aan, waarbij de pathologie aanhoudt en een chronische medische aandoening wordt.

De gebruikte behandeling is dus gebaseerd op intraveneuze antibiotica die tussen 14 en 21 dagen worden toegediend.

Na de behandeling kunnen sommige van de symptomen, zoals gewrichts- of spierpijn, vermoeidheid enz., Nog steeds aanwezig zijn als gevolg van de ontwikkeling van een medische aandoening die bekend staat als het Lyme-syndroom na de behandeling.

De oorzaken van deze aanhoudende en aanhoudende symptomen zijn onbekend en antibioticabehandeling werkt vaak niet.

Bismacine

Aan de andere kant waarschuwen sommige gezondheidsorganisaties voor het gebruik van Bismacine, een injecteerbaar medicijn dat wordt gebruikt als alternatief medicijn voor de ziekte van Lyme. Bismacine, ook bekend als chromatine, bevat hoge niveaus van bismut.

Bismut is een chemisch element van de groep metalen dat gewoonlijk veilig wordt gebruikt in sommige farmacologische verbindingen voor de behandeling van maagzweren.

Het injecteerbare gebruik ervan is echter niet goedgekeurd voor de behandeling van de ziekte van Lyme, omdat het kan leiden tot vergiftiging en de ontwikkeling van hart- en nierfalen.

Als we het vermoeden hebben dat we aan een pathologie of medische aandoening lijden, is het essentieel dat we naar de medische hulpdiensten gaan en dat gezondheidsspecialisten de meest geschikte therapeutische interventie ontwerpen.

Referenties

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lyme's ziekte. Is het zo zeldzaam? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Ziekte van Lyme. Verkregen van de Centers for Disease Control and Prevention.
3. Kliniek, M. (2016). Ziekte van Lyme. Verkregen van Mayo Clinic.
4. DAM-kliniek. (2016). Lyme's ziekte. Verkregen van Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Wat is de ziekte van Lyme? Verkregen van Healthline.
6. Ziekte van Lyme. (2016). Over de ziekte van Lyme. Opgehaald van LymeDisease.org.
7. NIH. (2015). Ziekte van Lyme. Opgehaald van MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Lyme's ziekte. Enferm Infecc Microbiol Clin. 32 (1), 37-42.