- Hoe ontwikkelt drugsverslaving zich?
- Waarom raken sommige mensen verslaafd en anderen niet?
- Symptomen van drugsmisbruik
- Symptomen van psychologische afhankelijkheid
- Lichamelijke symptomen
- Gedragssymptomen
- Veel voorkomende drugssignalen
- De meest verslavende medicijnen
- Soorten medicijnen / stoffen
- Effecten op hersenniveau
- Diagnostische criteria voor drugsverslaving
- Behandeling
- Biologische behandelingen
- Psychosociale behandelingen
- Hoe kan ik drugsverslaafden helpen?
- Mythes over drugsmisbruik
- Verslaving is een ziekte, er kan niets aan worden gedaan
- Verslaving overwinnen is een kwestie van wilskracht
- Verslaafden moeten geld aanraken voordat ze herstellen
- Alleen degenen die willen herstellen
- Als het nog niet eerder is gedaan, werkt de behandeling niet
- Terugval preventie
- Voorspelling
- Referenties
De drugsverslaving of -verslaving is gebaseerd op frequent misbruik en drugsgebruik. Drugsverslaafden hebben steeds grotere hoeveelheden van een stof nodig om de effecten ervan te ervaren.
Dit staat bekend als tolerantie, dat wil zeggen, het lichaam is gewend geraakt aan de effecten van het medicijn / de stof en heeft grotere hoeveelheden nodig om de effecten te produceren. Aan de andere kant zal de drugsverslaafde ontwenningsverschijnselen ervaren; negatieve reacties en ongemak bij het niet gebruiken van de stof.
Ontwenningssyndroom kan gemakkelijk in het dagelijks leven worden waargenomen. Bijvoorbeeld hoofdpijn door enkele uren niet roken. Er zijn ook veel ernstiger ontwenningsverschijnselen: bij delirium tremes (alcoholonttrekking), waarbij hallucinaties en vreemde lichamelijke gewaarwordingen kunnen worden ervaren. Bij onthouding van cocaïne ervaar je angst, verveling en gebrek aan motivatie.
Niet alle stoffen veroorzaken echter ontwenning. Het stoppen met het gebruik van marihuana of LSD leidt bijvoorbeeld niet tot lichamelijke ontwenning.
Belangrijk om op te merken is dat er sprake kan zijn van afhankelijkheid zonder misbruik. Kankerpatiënten kunnen bijvoorbeeld afhankelijk worden van morfine en deze niet misbruiken.
Aan de andere kant kan er ook sprake zijn van drugsgebruik zonder afhankelijkheid te creëren. Zo zijn er mensen die sociaal alcohol drinken of af en toe cocaïne gebruiken.
Hoe ontwikkelt drugsverslaving zich?
Als u met een medicijn experimenteert en het blijft gebruiken, komt dat doordat de stof u beter laat voelen of pijn vermindert.
Er is een dunne lijn tussen mensen die verslaafd zijn en mensen die normaal gebruiken. Ook vinden sommige verslaafden het moeilijk om te erkennen dat ze die grens hebben overschreden.
1- Drugsgebruik neemt geleidelijk toe : je kunt beginnen met het consumeren van een klein stukje marihuana, dit wekelijks en daarna dagelijks doen.
2- Als het medicijn een behoefte oplost, is de kans groter dat het verbruik toeneemt . Als u bijvoorbeeld een gebrek aan energie heeft of als u zich depressief voelt en een medicijn geeft u een energieker gevoel, dan is de kans groter dat u eraan verslaafd raakt.
3- Wanneer drugsgebruik noodzakelijk wordt om het probleem op te lossen (depressie, angst, eenzaamheid, gebrek aan energie…) en het gebruik ervan niet onder controle kan worden gehouden, ontstaat er afhankelijkheid.
4- De tolerantie van het organisme ten opzichte van het medicijn treedt op . Dat wil zeggen, het is noodzakelijk dat u grotere hoeveelheden inneemt, zodat het medicijn zijn voordelen bij u veroorzaakt (voel u meer geanimeerd, zonder angst, kalm, energiek …).
5- Je neemt steeds meer bedragen , waardoor je afhankelijker wordt en moeilijker uit de vicieuze cirkel komt. Tolerantie en afhankelijkheid betekenen dat consumptie dagelijks en zelfs meerdere keren per dag kan plaatsvinden.
6-De toename van consumptie en afhankelijkheid verslechtert het sociaal functioneren : werk, sociaal leven, gezin …
7- Een verminderd functioneren kan meer problemen veroorzaken , waardoor de kans op drugsgebruik groter wordt.
Zoals u kunt zien, kan drugsgebruik een vicieuze cirkel worden. Een simpele stap, zoals het proeven van een kleine hoeveelheid, kan leiden tot veelvuldig gebruik.
Het goede nieuws is dat u een oplossing heeft met de juiste inspanning, ondersteuning en behandeling.
De eerste stap is om toe te geven dat je een probleem hebt en je naasten en geïnteresseerden te laten helpen je verslaving te overwinnen.
Waarom raken sommige mensen verslaafd en anderen niet?
Mensen gebruiken medicijnen om heel verschillende redenen:
- Nieuwsgierigheid.
- Veel plezier of voel je sociaal geaccepteerd.
- Verbeter fysieke prestaties.
- Verlicht stress, angst of depressie.
Het maakt niet uit hoeveel medicijnen u gebruikt. Als het gebruik ervan problemen in je leven veroorzaakt, heb je waarschijnlijk een verslavingsprobleem. De kwetsbaarheid om verslaafd te raken verschilt van persoon tot persoon. De risicofactoren die uw kwetsbaarheid vergroten zijn:
- Traumatische ervaringen in de kindertijd, misbruik of verwaarlozing.
- Familiegeschiedenis van verslavingen.
- Stoornis zoals angst of depressie.
- Vroeg drugsgebruik.
Symptomen van drugsmisbruik
Als u een drugsverslaafde persoon bent, heeft afhankelijkheid drie belangrijke effecten: psychische afhankelijkheid (psychologische symptomen), zoekgedrag naar middelen / drugs (gedragssymptomen) en lichamelijke symptomen.
Symptomen van psychologische afhankelijkheid
- Ongerustheid.
- Depressie.
- Veranderingen in persoonlijkheid of houding.
- Perioden van hyperactiviteit of ongewone opwinding.
- Gebrek aan motivatie.
- Onvermogen om zich te concentreren
- Sociale onthouding.
- Angstige, angstige, paranoïde uitstraling.
- Misschien wilt u stoppen met gebruiken, maar u kunt het niet.
Lichamelijke symptomen
- Spierzwakte.
- Nachtmerries.
- Lichaamspijn.
- Transpiratie.
- Ziekte.
- Braken
- Frequente bloedneuzen.
- Veranderingen in eetlust of slaappatroon. Plotseling gewichtsverlies of gewichtstoename.
- "Bloeddoorlopen ogen.
- Aanvallen zonder een voorgeschiedenis van epilepsie.
- Verslechtering van fysieke verschijning.
- Letsel of ongeval zonder te kunnen verklaren.
- Geuren van lichaam, kleding of adem.
- Tremoren, moeite met spreken, onstabiele coördinatie.
Gedragssymptomen
- Wanhopige behoefte om meer van de stof in te nemen.
- Financiële problemen, geld stelen om drugs te gebruiken.
- Minder aanwezigheid op het werk, op school of op de universiteit.
- Tekort aan vrijetijdsbesteding, sport, lichaamsbeweging.
- Klachten van collega's, supervisors of docenten.
- Sociaal isolement, verdacht of vreemd gedrag vertonen.
- Plotselinge verandering in persoonlijke relaties, vrienden of hobby's.
- Regelmatig deelnemen aan problemen: ruzie, ongelukken, illegale activiteiten …
Veel voorkomende drugssignalen
- Marihuana : rode ogen, luid praten, ongepast lachen, slaperigheid, verlies van interesse, demotivatie, gewichtstoename of verlies.
- Tranquillizers (valium, Xanax): vernauwde pupillen, moeite met concentreren, slecht beoordelingsvermogen, slaperigheid, moeilijkheden met spreken, onhandigheid, gebrek aan inzicht.
- Stimulerende middelen (amfetaminen, cocaïne): verwijde pupillen, hyperactiviteit, euforie, prikkelbaarheid, angst, te vaak praten als gevolg van depressie, langdurig niet slapen of eten, gewichtsverlies, droge mond en neus.
- Inhaleermiddelen (spuitbussen, lijmen): tranende ogen, gezichtsstoornissen, loopneus, hoofdpijn, misselijkheid, slaperigheid, spiercontrole, veranderingen in eetlust, prikkelbaarheid.
- Hallucinogenen (LSD, PCP): verwijde pupillen, irrationeel denken, paranoia, agressie, hallucinaties, stemmingswisselingen, onthechting van mensen, absorptie met objecten of met zichzelf, verwarring, spraakproblemen.
- Heroïne : geen reactie van de pupillen op licht, vernauwde pupillen, naaldafdrukken, slapen op ongepaste momenten, braken, hoesten, verlies van eetlust, spasmen, slijm.
De meest verslavende medicijnen
De kwetsbaarheid van een persoon om afhankelijkheid te ontwikkelen, hangt af van individuele kenmerken; fysiologie, psychologie en sociale en economische druk.
De volgende indeling (Franklin, 1990) is gebaseerd op het inherente verslavende vermogen van stoffen.
- Nicotine.
- Geïnhaleerde methamfetamine.
- Barst.
- Metamfetamine geïnjecteerd.
- Valium (diazepam).
- Melaqualone.
- Seconaal (Secobarbital).
- Alcohol.
- Heroïne.
- Crank (amfetamine nasaal ingenomen).
- Cocaïne.
- Cafeïne.
- Phencyclidine.
- Marihuana
- Ecstasy (MDMA).
- Psilocybine-paddenstoelen.
- LSD.
- Mezcaline.
Soorten medicijnen / stoffen
- Tranquilizers : dit zijn stoffen die een gevoel van rust en gedragssedatie geven. Dit kunnen barbituraat-anxiolytica, benzodiazepinen, alcohol, hypnotica zijn.
- Stimulerende middelen: stoffen die de fysiologische opwinding verhogen en mogelijk de stemming verbeteren. Dit kunnen cocaïne, amfetaminen, nicotine en cafeïne zijn.
- Opiaten : stoffen die euforie veroorzaken en een tijdelijke vermindering van pijn veroorzaken. Ze kunnen heroïne, codeïne, morfine en opium zijn.
- Hallucinogenen : stoffen die de temporele waarneming veranderen en wanen, hallucinaties en paranoia kunnen veroorzaken. Ze kunnen LSD en marihuana zijn.
- Andere : geneesmiddelen op recept of zonder recept, inhalatiemiddelen (lijm), anabole steroïden.
Effecten op hersenniveau
Hoewel elk medicijn een ander fysiek effect heeft, hebben alle middelen die worden misbruikt iets gemeen: herhaald gebruik kan de structuur en functie van de hersenen veranderen.
- Het gebruik van recreatieve drugs kan ervoor zorgen dat het dopaminegehalte van de hersenen stijgt, waardoor gevoelens van plezier worden opgewekt. Je brein wordt afhankelijk van die sensaties.
- Als je verslaafd raakt, wordt het middel even belangrijk als ander gedrag, zoals eten of drinken.
- Veranderingen in uw hersenen verstoren uw vermogen om helder te denken, uw gedrag te beheersen of u emotioneel in evenwicht te voelen.
- Het gebruik van de stof wordt oncontroleerbaar en wordt steeds belangrijker, zelfs dan werk, vrienden of familie.
- U kunt uw verslaving ontkennen of beredeneren.
Diagnostische criteria voor drugsverslaving
Een onaangepast patroon van middelengebruik dat resulteert in klinisch significante verslechtering of angst, uitgedrukt door drie (of meer) van de volgende items op een bepaald punt in een aaneengesloten periode van 12 maanden:
1) Tolerantie, gedefinieerd door een van de volgende items:
a) een behoefte aan duidelijk toenemende hoeveelheden van de stof om de intoxicatie of het gewenste effect te bereiken.
b) het effect van dezelfde hoeveelheden stof vermindert duidelijk het voortdurende gebruik ervan.
2) Onthouding, gedefinieerd door een van de volgende items:
a) het kenmerkende ontwenningssyndroom voor de stof.
b) dezelfde stof wordt ingenomen om ontwenningsverschijnselen te verlichten of te voorkomen.
3) De stof wordt vaak in grotere hoeveelheden of voor een langere periode ingenomen dan aanvankelijk de bedoeling was.
4) Er is een aanhoudende wens of invloedrijke pogingen om het gebruik van een middel onder controle te houden of te staken.
5) Er wordt veel tijd besteed aan activiteiten die verband houden met het verkrijgen van de stof, het consumeren van de stof of het herstellen van de effecten van de stof.
6) Vermindering van belangrijke sociale, werk- of recreatieve activiteiten als gevolg van de consumptie van de stof.
7) Doorgaan met het innemen van de stof ondanks het feit dat u zich bewust bent van terugkerende of aanhoudende psychische of fysieke problemen die veroorzaakt of verergerd lijken te worden door middelengebruik.
Specificeer of:
- Met fysiologische afhankelijkheid: tekenen van tolerantie of terugtrekking.
- Geen fysiologische afhankelijkheid: er zijn geen tekenen van tolerantie of terugtrekking.
Behandeling
Drugsmisbruik is niet gemakkelijk te behandelen en het wordt aanbevolen dat een diagnose, evaluatie en follow-up door een professional worden uitgevoerd.
De behandeling begint met het herkennen van het probleem. Hoewel ontkenning een normaal symptoom van verslaving is, is het minder waarschijnlijk dat de verslaafde met respect en empathie wordt behandeld.
Het belangrijkste doel van de behandeling is onthouding; de stof kan abrupt of langzaam worden teruggetrokken. Ondersteuning bij ontwenning is de sleutel tot de behandeling.
Met dit hoofddoel zijn er verschillende soorten behandelingen.
Biologische behandelingen
- Substitutie door agonisten : bestaat erin de persoon een veilige stof te geven met een samenstelling vergelijkbaar met de verslavende drug. Methadon wordt bijvoorbeeld gebruikt als vervanging voor heroïne (hoewel het ook afhankelijkheid veroorzaakt, verliest het bij tolerantie zijn pijnstillende en kalmerende eigenschappen), wordt nocithine vervangen door kauwgom of pleisters.
- Antagonistische behandelingen : antagonistische stoffen blokkeren of neutraliseren de effecten van psychoactieve stoffen. Naltrexon is bijvoorbeeld geëvalueerd als een behandeling voor alcohol- en opiaatafhankelijkheid.
- Aversieve behandelingen : dit is het voorschrijven van medicijnen die de inname van stoffen onaangenaam maken. Degenen die alcohol drinken na het nemen van antabuse, ervaren bijvoorbeeld misselijkheid, braken en een hoge hartslag. Op deze manier wordt alcohol geassocieerd met onaangename gewaarwordingen.
Overige : Clonidine wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie veroorzaakt door ontwenning van opiaten, benzodiazepinen voor ontwenning.
Psychosociale behandelingen
Om een drugsverslaving te overwinnen, is sociale ondersteuning of therapeutische interventie erg belangrijk.
- Internering : Momenteel zijn de meeste instellingen voor verslavingszorg privé en vaak erg duur. Onderzoek bij alcoholische of drugsverslaafde patiënten suggereert dat er mogelijk geen verschil is tussen deze intensieve en externe programma's.
- Componentbehandeling - De meeste verslavingsbehandelingen bevatten meerdere componenten. Bijvoorbeeld aversieve therapie (middelengebruik associëren met onaangename sensaties), verkapte sensibilisatie (consumptie negatief associëren met onaangename sensaties, zij het in de verbeelding), contingentiebeheer (gedrag kiezen dat nodig is om te veranderen en de bekrachtigers die zullen belonen) , versterking van de gemeenschap (correcte aspecten van het leven van de persoon).
- Steungroepen : groepen zoals Anonieme Alcoholisten bieden sociale steun en hulp aan verslaafde mensen.
Herstel van een drugsverslaving is gemakkelijker als u sociale steun en aanmoediging van andere mensen krijgt.
Ondersteuning is te vinden op:
- Familieleden.
- Goede vrienden.
- Therapeuten
- Steungroepen of mensen die al hersteld zijn.
- Gezondheidscentra.
Hoe kan ik drugsverslaafden helpen?
Als u denkt of weet dat een familielid een drugsverslaving heeft, kunt u als volgt handelen:
- Praat met hem / haar: praat over uw zorgen en bied hulp / ondersteuning zonder oordeel. Hoe eerder de verslaving wordt behandeld, hoe beter.
- Zorg goed voor jezelf: ontken je eigen behoeften niet en zorg voor steun voor jezelf. Verplaats uzelf niet in gevaarlijke situaties.
- Vermijd schuldgevoelens: het is onmogelijk om iemand te dwingen een behandeling te ondergaan, je hebt geen controle over de beslissingen van iemand anders. Schuldgevoel is geen goede manier om beslissingen uit te lokken.
- Vermijd bedreiging, omkoping of belediging.
- Voorkom dat u uw verantwoordelijkheden overneemt.
- Vermijd ruzie als uw partner / vriend / familielid high is.
- Gebruik geen drugs met de verslaafde.
- Voel je niet schuldig over het gedrag van iemand anders.
Mythes over drugsmisbruik
Verslaving is een ziekte, er kan niets aan worden gedaan
Hoewel experts het erover eens zijn dat verslaving een hersenziekte is, betekent dat niet dat er geen oplossingen zijn. Veranderingen in de hersenen die verband houden met verslaving kunnen worden behandeld met therapie, medicatie en lichaamsbeweging.
Verslaving overwinnen is een kwestie van wilskracht
Langdurig gebruik van medicijnen veroorzaakt hersenveranderingen die het buitengewoon moeilijk maken om consumptie alleen met wilskracht te vermijden.
Verslaafden moeten geld aanraken voordat ze herstellen
Herstel kan op elk moment in het drugsverslavingsproces beginnen en hoe eerder hoe beter.
Alleen degenen die willen herstellen
Mensen die onder druk staan om behandeld te worden door hun familie, bedrijf of rechtssysteem, zullen net zo snel herstellen als degenen die vrijwillig worden behandeld.
Als het nog niet eerder is gedaan, werkt de behandeling niet
Herstel van een verslaving is een lang proces. Terugval betekent niet dat de behandeling is mislukt. Het is eerder een teken dat de behandeling moet worden voortgezet of bijgesteld.
Terugval preventie
Om toekomstige consumptie te voorkomen, wordt aanbevolen:
- Vermijd plaatsen waar verslaafden komen.
- Ga niet om met verslaafden.
- Elimineer of verander positieve overtuigingen over drugs. Confronteer positieve meningen met negatieve gevolgen. Bijvoorbeeld: hoewel het welzijn kan voortbrengen, veroorzaakt het op de lange termijn familie- en gezondheidsproblemen.
- Stimuleer positieve gewoonten: lichaamsbeweging, gezonde persoonlijke relaties, gezond eten …
- Trainingsplannen en levensplan: moedig de persoon aan om doelen te stellen en gemotiveerd te zijn om positieve prestaties voor hun leven te bereiken.
Voorspelling
Als het onbehandeld blijft, kan drugsmisbruik erg gevaarlijk zijn. Toename van het gebruik van medicijnen naarmate het lichaam zich eraan aanpast - tolerantie - verhoogt de kans op overdosering en overlijden.
Afhankelijkheid is gemakkelijker te overwinnen als de behandeling vroegtijdig wordt uitgevoerd.
Wat zijn uw ervaringen met drugsverslaving of drugsmisbruik? Ik ben geïnteresseerd in uw mening. Dank u!Referenties
- DSM-IV & DSM-IV-TR: Afhankelijkheid van middelen.
- "NHS en drugsmisbruik". Nationale gezondheidsdienst (NHS). 22 maart 2010. Ontvangen 22 maart 2010.