ONTWIKKELING VAN HET ZENUWSTELSEL BIJ MENSEN (2 FASEN) - NEUROPSYCHOLOGIE - 2026

De ontwikkeling van het zenuwstelsel (NS) is gebaseerd op een sequentieel programma en wordt beheerst door voorgeprogrammeerde, duidelijke en goed gedefinieerde principes. De organisatie en vorming van het zenuwstelsel is het product van genetische instructies, maar de interactie van het kind met de buitenwereld zal doorslaggevend zijn bij de daaropvolgende rijping van neurale netwerken en structuren.

De juiste vorming en ontwikkeling van elk van de structuren en verbindingen waaruit ons zenuwstelsel bestaat, is essentieel voor de prenatale ontwikkeling. Wanneer een van deze processen wordt onderbroken of zich op een abnormale manier ontwikkelt als gevolg van genetische mutaties, pathologische processen of blootstelling aan chemicaliën, kunnen belangrijke aangeboren afwijkingen op hersenniveau optreden.

Vanuit macro-anatomisch oogpunt bestaat het zenuwstelsel van de mens uit het centrale zenuwstelsel (CZS), bestaande uit de hersenen en het ruggenmerg, en anderzijds het perifere zenuwstelsel (PNS), bestaande uit de craniale en spinale zenuwen.

Bij de ontwikkeling van dit complexe systeem worden twee hoofdprocessen onderscheiden: neurogenese (elk van de onderdelen van de NS is samengesteld) en rijping.

Stadia van ontwikkeling van het zenuwstelsel

Prenatale fase

Vanaf het moment dat de bevruchting plaatsvindt, begint er een cascade van moleculaire gebeurtenissen plaats te vinden. Ongeveer 18 dagen na de bevruchting bestaat het embryo uit drie kiemlagen: epiblast, hypoblast (of primitief endoderm) en aminen (die de vruchtwaterholte zullen vormen). Deze lagen zijn georganiseerd in een bilaminaire schijf (epiblast en hypoblast) en er wordt een primitieve streep of primaire groef gevormd.

Op dit moment vindt een proces plaats dat gastrulatie wordt genoemd, wat resulteert in de vorming van drie primitieve lagen:

• Ectoderm: buitenste laag, bestaande uit overblijfselen van de epiblast.
• Mesoderm: tussenlaag die de primitieve cellen verzamelt die zich uitstrekken vanaf de epiblast en hypoblast die binnendringt en de middellijn vormt.
• Endoderm: binnenste laag, gevormd met enkele cellen van de hypoblast. De invaginatie van de mesodermale laag wordt gedefinieerd als een cilinder van cellen langs de gehele middellijn, notochord.

De notochord zal functioneren als longitudinale ondersteuning en zal centraal staan ​​in de processen van embryonale celvorming die zich later zullen specialiseren in weefsels en organen. De buitenste laag (ectoderm), wanneer deze zich boven het notochord bevindt, krijgt de naam neuroectoderm en zal aanleiding geven tot de vorming van het zenuwstelsel.

In een tweede ontwikkelingsproces dat neurulatie wordt genoemd, wordt het ectoderm dikker en vormt het een cilindrische structuur, de neurale plaat genoemd.

De laterale uiteinden vouwen naar binnen en met de ontwikkeling zal het transformeren in de neurale buis, ongeveer 24 dagen zwangerschap. Het caudale gebied van de neurale buis zal aanleiding geven tot de wervelkolom; het rostrale deel vormt de hersenen en de holte vormt het ventriculaire systeem.

Rond de 28e dag van de zwangerschap is het al mogelijk om de meest primitieve indelingen te onderscheiden. Het voorste deel van de neurale buis is afgeleid van: de voorhersenen of voorhersenen, de middenhersenen of middenhersenen en de achterhersenen of ruit. Aan de andere kant wordt het resterende deel van de neurale buis het ruggenmerg.

• Prosoencephalon : de optische blaasjes ontstaan ​​en na ongeveer 36 dagen zwangerschap zullen ze afleiden in het telencephalon en diencephalon. Het telencephalon vormt de hersenschors (ongeveer 45 dagen zwangerschap), basale ganglia, limbisch systeem, rostrale hypothalamus, laterale ventrikels en derde ventrikel.
• De middenhersenen zullen aanleiding geven tot het tectum, lamina quadrigémina, tegmentum, cerebrale steeltjes en cerebrale aquaduct.
• Rhomboencephalon : het is verdeeld in twee delen: het metancephalon en het myelencephalon. De pons, het cerebellum en de medulla oblongata komen hieruit tevoorschijn na ongeveer 36 dagen zwangerschap.

Later, rond de zevende week van de zwangerschap, zullen de hersenhelften beginnen te groeien en de cerebrale kloven en windingen vormen. Na ongeveer 3 maanden zwangerschap zullen de hersenhelften differentiëren.

Zodra de hoofdstructuren van het zenuwstelsel zijn gevormd, is het optreden van een rijpingsproces van de hersenen essentieel. In dit proces zullen neuronale groei, synaptogenese, geprogrammeerde neuronale dood of myelinisatie essentiële gebeurtenissen zijn.

Al in de prenatale fase is er een rijpingsproces, maar het eindigt niet bij de geboorte. Dit proces culmineert in de volwassenheid, wanneer het axonale myelinisatieproces eindigt.

Postnatale fase

Zodra de geboorte heeft plaatsgevonden, na ongeveer 280 dagen zwangerschap, moet de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de pasgeborene worden waargenomen, zowel in motorisch gedrag als in de reflexen die het tot uitdrukking brengt. De rijping en ontwikkeling van corticale structuren zal de basis vormen voor de verdere ontwikkeling van complex gedrag op cognitief niveau.

Na de geboorte ondergaan de hersenen een snelle groei vanwege de complexiteit van de corticale structuur. In dit stadium zullen dendritische en myeliniserende processen essentieel zijn. De myeliniserende processen maken een snelle en nauwkeurige axonale geleiding mogelijk, waardoor een efficiënte neuronale communicatie mogelijk is.

Het myelinisatieproces begint 3 maanden na de bevruchting te worden waargenomen en vindt geleidelijk plaats op verschillende tijdstippen, afhankelijk van het ontwikkelingsgebied van het zenuwstelsel, en komt niet in alle gebieden in gelijke mate voor.

We kunnen echter vaststellen dat dit proces voornamelijk plaatsvindt in de tweede kinderjaren, een periode tussen 6 en 12 jaar, adolescentie en vroege volwassenheid.

Zoals we al zeiden, is dit proces progressief, dus het volgt een opeenvolgende volgorde. Het begint met subcorticale structuren en gaat verder met corticale structuren, volgens een verticale as.

Aan de andere kant, binnen de cortex, zullen de primaire zones de eersten zijn die dit proces ontwikkelen en later de associatiegebieden die een horizontale richting volgen.

De eerste structuren die volledig gemyeliniseerd zijn, zullen verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de expressie van reflexen, terwijl de corticale gebieden dit later zullen voltooien.

We kunnen de eerste primitieve reflexreacties rond de zesde week van de zwangerschap waarnemen in de huid rond de mond, waarin bij contact een contralaterale flexie van de nek optreedt.

Deze gevoeligheid van de huid strekt zich uit over de volgende 6 tot 8 weken en reflexreacties worden waargenomen bij stimulatie van het gezicht naar de handpalmen en het bovenste deel van de borst.

In week 12 is het hele oppervlak van het lichaam zacht, behalve de rug en de kruin. Reflexreacties veranderen ook van meer algemene naar meer specifieke bewegingen.

Tussen de corticale gebieden, de primaire sensorische en motorische gebieden, begint myelinisatie als eerste. De projectie- en commissurale gebieden zullen zich blijven vormen tot een leeftijd van 5 jaar. Dan zullen degenen met frontale en pariëtale associatie hun proces rond de leeftijd van 15 jaar voltooien.

Naarmate de myelinisatie zich ontwikkelt, dat wil zeggen de hersenen volwassen worden, zal elk halfrond een specialisatieproces beginnen en geassocieerd worden met meer verfijnde en specifieke functies.

Celmechanismen

Zowel bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel als bij de rijping ervan is het bestaan ​​van vier seculiere mechanismen geïdentificeerd met de essentiële basis van het ontstaan ​​ervan: celproliferatie, migratie en differentiatie.

Proliferatie

Productie van zenuwcellen. Zenuwcellen beginnen als een enkele cellaag langs het binnenoppervlak van de neurale buis. Cellen delen zich en brengen dochtercellen voort. In dit stadium zijn zenuwcellen neuroblasten, waaruit neuronen en glia zijn afgeleid.

Migratie

Elk van de zenuwcellen heeft een genetisch gemarkeerde plaats waar deze zich moet bevinden. Er zijn verschillende mechanismen waarmee neuronen hun site bereiken.

Sommige bereiken hun plaats door beweging langs de gliacel, andere doen dit via een mechanisme dat neuron-aantrekking wordt genoemd.

Hoe het ook zij, de migratie begint in de ventriculaire zone tot het zijn locatie bereikt. Veranderingen in dit mechanisme zijn in verband gebracht met leerstoornissen en dyslexie.

Differentiatie

Zodra hun bestemmingen zijn bereikt, beginnen de zenuwcellen een onderscheidend uiterlijk te krijgen, dat wil zeggen dat elke zenuwcel zal differentiëren op basis van zijn locatie en uit te voeren functie. Veranderingen in dit cellulaire mechanisme hangen nauw samen met mentale retardatie.

Celdood

Apoptose is een geprogrammeerde celvernietiging of dood, om de ontwikkeling en groei zelf te beheersen. Het wordt veroorzaakt door genetisch gecontroleerde cellulaire signalen.

Concluderend, de vorming van het zenuwstelsel vindt plaats in nauwkeurige en gecoördineerde stadia, die variëren van prenatale stadia tot in de volwassenheid.

Referenties

1. Jhonson, MH, en de Hann, M. (2015). Taal. In MH Jhonson, & M. de Hann, Developmental Cognitive Neuroscience (Fourth Edition ed.,
   Pp.166-182). Wiley Blackwell.
2. Purves, D. (2012). In Neuroscience. Pan-Amerikaans.
3. Roselli, Monica; Hooch, Esmeralda; Alfredo, Ardila;. (2010). Neuropsychologie van de ontwikkeling van kinderen. Mexico: The Modern Manual.