De prenatale zorg is gespecialiseerde medische zorg gynaecobstetrie die tijdens de zwangerschap aan het moeder-kind wordt gegeven om veranderingen op te sporen en ziekten te voorkomen die het leven van moeder en / of foetus in gevaar kunnen brengen.
De gezondheid van de moeder tijdens de zwangerschap, de bevalling en het puerperium, evenals de baby in zijn intra-uteriene levensfase, is de verantwoordelijkheid van de gynaecoloog. Hiervoor worden systematische, periodieke en specifieke controles vastgesteld voor elke fase van de zwangerschap, om alle details te regelen en toekomstige complicaties te voorkomen.
Sommige bibliografieën noemen ‘efficiënte prenatale controle’ de basisprincipes en methoden en technieken die worden gebruikt bij vrouwen tijdens de zwangerschap en die optimaal zijn om de gezondheid van de moeder en haar kind te beschermen. De toestand van de zwangerschap brengt een reeks fysiologische risico's met zich mee die inherent zijn aan de toestand van de zwangerschap.
Als deze risico's niet zorgvuldig en goed worden gemonitord, kunnen ze tot ongewenste situaties leiden. Hoewel het prenatale controleschema is opgesteld om de zwangerschap in elk van de ontwikkelingsperioden te volgen, kan bij sommige vrouwen een flexibeler schema worden gebruikt als er geen risicofactor is die de zwangerschap compliceert.
De risico's kunnen echter optreden bij elke patiënt zonder voorafgaande kennisgeving, zonder een vergelijkbare medische familiegeschiedenis en zelfs bij multipara-patiënten die eerdere zwangerschappen zonder problemen hebben gehad.
Daarom moet het schema uitgebreid worden gevolgd door alle zwangere vrouwen, ongeacht het aantal zwangerschappen.
Belang
Zwangerschap, bevalling en het respectieve puerperium zijn biologische omstandigheden die fysiologisch normaal worden beschouwd, aangezien de vrouwelijke anatomie en fysiologie erop voorbereid zijn.
Onwetendheid over de factoren die de zwangerschap positief of negatief kunnen beïnvloeden, kan echter leiden tot een veranderde normale zwangerschapsfysiologie, aangezien optimale toekomstige groei en ontwikkeling afhangen van de zorg die vanaf het begin wordt betracht. baby.
De bedoeling van prenatale controle is om toekomstige ouders te adviseren over de risico's die tijdens de zwangerschap bestaan, en om elke zwangerschap te individualiseren met genetische, wijzigbare en niet-wijzigbare risicofactoren zodat alles zich op de best mogelijke manier ontwikkelt.
Er zijn situaties die het leven van de foetus in gevaar brengen die bijna niet waarneembaar zijn voor de moeder, zoals verminderd vruchtwater, hoge bloedglucosespiegels, hoge bloeddruk, uitdroging, bloedarmoede, bloedongeschiktheid tussen moeder en vader, vele andere oncontroleerbare situaties.
kenmerken
Vroeg
De vrouw moet met prenatale zorg beginnen zodra ze weet dat ze zwanger is. De meest te voorkomen iatrogene oorzaken bij de foetus hebben te maken met de levensstijl van de moeder in het eerste trimester van de zwangerschap.
De eerste controle dient minimaal voor week 20 plaats te vinden, en het beste is de eerste controle voor week 12.
In de eerste 12 weken van de zwangerschap - of zoals het ook bekend is, het eerste trimester van de zwangerschap - vinden processen plaats die van groot belang zijn voor de hechting tussen moeder en foetus, zoals het definitief inbrengen van de placenta.
Gedurende deze periode vinden voedingsuitwisselingen plaats tussen de moeder en de foetus, en kunnen er virale, bacteriële, parasitaire of toxische uitwisselingen zijn die de ontwikkeling van de baby kunnen veranderen.
Dat is de reden waarom een tijdige controle kan helpen om elke factor die de normale ontwikkeling ervan verandert, op te sporen en te voorkomen.
Continuïteit of periodiciteit
Een efficiënte prenatale controle is er een waarvan de periodiciteit maandelijks is. Een zwangerschap wordt als slecht onder controle beschouwd als deze gedurende de gehele zwangerschap minder dan 5 controles heeft.
Rekening houdend met het feit dat de tweede helft van de zwangerschap meer bloemrijke pathologieën met zich meebrengt, moet worden opgemerkt dat de frequentie van controles groter zou moeten zijn dan in de eerste helft van de zwangerschap.
De 5 controles moeten minimaal als volgt worden uitgevoerd: de eerste controle vóór week 20, de tweede in week 24, de derde in week 27, de vierde in week 33 en de vijfde in week 37 .
Om een prenatale controle als optimaal te beschouwen in termen van de periodiciteit, moet het aantal controles 10 zijn, als volgt uitgevoerd: 1 elke 30 dagen tot de achtste maand, en vervolgens 1 controle om de 15 dagen in de maanden 8 en 9 , tot het moment van levering.
Compleet of uitgebreid
Deze functie is misschien wel een van de belangrijkste en minst flexibele van allemaal. Prenatale controle moet acties op het gebied van gezondheidsbevordering, gezondheidsbescherming en gezondheidsherstel omvatten, allemaal tegelijkertijd en gericht op zowel de moeder als de foetus.
Gezondheidsbevorderende acties zijn die niet-specifieke acties gericht op zwangere vrouwen die streven naar maximale gezondheid voor zichzelf en de foetus. Deze acties omvatten:
- Evaluatie van de groei en rijping van de foetus door middel van echo en obstetrisch onderzoek, evenals een klinisch onderzoek van de moeder.
- Voedingsindicatie en voedingseducatie om te voldoen aan de fysiologische caloriebehoeften van de zwangerschap.
- Gezondheid, hygiëne, lichamelijke en psychologische opvoeding aan de moeder en het gezin voor de opvang van de pasgeborene.
Maatregelen ter bescherming van de gezondheid zijn maatregelen die specifiek zijn en gericht zijn op de moeder met de bedoeling de risico's van moeder-foetale morbiditeit en mortaliteit te verminderen.
Hiervoor zijn er vaccinatieschema's (die actieve immuniteit voor de moeder en passieve immuniteit voor de baby bieden), vitamine- en mineralensupplementen en controle van de bloedglucose-, hemoglobine- en bloeddrukwaarden.
Ten slotte worden ook acties voor gezondheidsherstel toegepast, in die waarin het normale zwangerschapsproces is gewijzigd.
Een voorbeeld hiervan zijn moeders die debuteren met hoge bloeddrukcijfers. Pre-eclampsie en eclampsie is een van de pathologieën die secundair zijn aan hoge maternale spanningen en die jaarlijks meer foetale sterfgevallen veroorzaakt in ontwikkelingslanden.
Als de controle efficiënt is en er hoge bloeddrukcijfers worden vastgesteld, wordt de moeder behandeld zodat ze zonder problemen overgaat tot week 38. Daarna wordt een keizersnede gepland om verdere complicaties te voorkomen.
Referenties
- Francisco A. Oeganda Imaz. Praktische verloskunde. 5e editie. Redactioneel Intermédica. (1981) blz. 183-195
- CTO-groep. Onderwerp 22. Zwangerschapsevaluatie. Gynaecologie en verloskunde. Redactionele CTO. (8e editie. (2011) Pagina's 78-84
- Centrum voor ziektecontrole en Preventie. (2015). Preconceptie gezondheid en gezondheidszorg. Hersteld van: cdc.gov
- March of Dimes. (2011). Uw eerste prenatale zorgcontrole. Hersteld van: archofdimes.org
- Prenatale controle. Moeder- en kindgezondheidsproject Quetzaltenango, Totonicapán en Sololá. Japan International Cooperation Agency. Hersteld van: jica.go.jp