NERVEUZE COLITIS: SYMPTOMEN, OORZAKEN EN BEHANDELINGEN - GEOGRAFÍA - 2025

De c nerveuze olitis, prikkelbare darmsyndroom of prikkelbare darmsyndroom, darmaandoening is een functionele aard die wordt gekenmerkt door buikpijn of ongemak en verandering in de stoelgang of toiletten, met constipatie, diarree of het afwisselen van deze symptomen.

Chronische ziekten zoals nerveuze colitis hebben invloed op verschillende aspecten van het leven van mensen die eraan lijden. In eerste instantie begint een crisisperiode waarin de patiënt een onbalans op verschillende niveaus beschuldigt: fysiek, sociaal, psychologisch (met angst en ongerustheid) totdat hij uiteindelijk aanneemt dat zijn probleem chronisch is.

Dit alles impliceert noodzakelijkerwijs het aannemen van veranderingen in levensgewoonten: fysieke, werk en sociale activiteit.

Symptomen van nerveuze colitis

Patiënten met zenuwcolitis vertonen meestal buikpijn, die gelokaliseerd is in het onderste deel van de buik en die koliek, krampen of stekend kan zijn, wat de evacuatie verlichting van de pijn laat zien. Deze pijn kan echter ook in andere delen van de buik aanwezig zijn. Een ander kenmerkend symptoom is ook diarree of obstipatie.

Deze patiënten vertonen ook andere gastro-intestinale symptomen, zoals:

• Opgezette buik
• Gassen
• Winderigheid
• Gevoel van onvolledige evacuatie
• Darmbewegingen met slijm
• Dringende evacuaties

Er zijn verschillen tussen mannen en vrouwen in sommige symptomen, niet in buikpijn maar in het al dan niet uitstoten van rectaal slijm, het gevoel van onvolledige evacuatie, opgezette buik of de aanwezigheid van geitenuitwerpselen, die bij vrouwen vaker voorkomen dan bij mannen. .

Evenzo vertonen deze patiënten beperkingen op een fysieke, sociale, vitaliteits- en emotionele rol. Bovendien is pijn een van de aandoeningen die hun kwaliteit van leven het meest beïnvloedt, omdat het hun dagelijks functioneren, op sociaal gebied en op de werkplek, vermindert.

Het feit dat ze een lager welzijn en een slechtere kwaliteit van leven ervaren, houdt noodzakelijkerwijs verband met een lagere tevredenheid over hun geestelijke gezondheid, ze hebben een hoge mate van angst en depressie en hebben minder controle over hun emoties.

Over het algemeen vertonen deze patiënten emotionele veranderingen, meer bezorgdheid over hun gezondheid, een negatieve beoordeling van hun fysieke conditie en vertonen ze meer ziektegedrag.

Oorzaken van zenuwcolitis

Het is een multifactorieel probleem, zonder een enkele of welomschreven oorzaak. De toegepaste benadering is dus biopsychosociaal gezien het aantal factoren dat het uiterlijk en de ontwikkeling ervan kan beïnvloeden.

Er zijn verschillende triggers geïdentificeerd voor het optreden van symptomen die verband houden met nerveuze colitis:

• Vitale veranderingen
• Arbeidsgeschillen
• Financiële of interpersoonlijke problemen
• Consumptie van sommige voedingsmiddelen
• Inname van medicijnen
• Misbruik van psychoactieve middelen
• Hormonale factoren
• Psychologische toestanden: angst, paniek, perfectionisme, frustratie, laag zelfbeeld, depressie, behoefte aan sociale goedkeuring, starheid om te voldoen aan sociale normen.

Een verklaring voor dit probleem is dat het te wijten kan zijn aan een storing in de regulatie tussen het centrale zenuwstelsel en het enterische zenuwstelsel. Sommige laboratoriumtests ondersteunen deze hypothese niet.

De verschillende theorieën met betrekking tot dit probleem zijn onderverdeeld in de volgende:

Motiliteitsstoornissen

Ze hebben de neiging om grotere motiliteitsstoornissen te vertonen dan de algemene bevolking, zodat er meer problemen zijn met de maagactiviteit, overdreven motorische reacties op voedsel, verhoogde frequentie in het migrerende motorische complex, enz.

Viscerale overgevoeligheid en de hersen-darm-as

Er zijn verschillende onderzoeken die hebben aangetoond dat proefpersonen met deze pathologie abnormaal pijn ervaren wanneer ze worden geconfronteerd met viscerale stimuli die niet pijnlijk zijn voor de normale populatie. Dit wordt 'viscerale overgevoeligheid' genoemd.

Ze hebben de neiging om een ​​groter gevoel van pijn of evacuatie van het rectum te hebben dan normale mensen. En deze perceptie wordt veroorzaakt door de afferente vezels die de informatie naar het ruggenmerg en de hersenstam transporteren, en van daaruit wordt het naar de hypothalamus en de amygdala geprojecteerd.

Evenzo vindt regulatie plaats op het centrale niveau dat subjectief wordt beïnvloed door emotionele, cognitieve en motiverende factoren.

Er is ook een afwijking gevonden met betrekking tot de hypothalamus-hypofyse-bijnier-as, zodat er een hyperrespons is van de viscerale as.

Ontsteking van de darmwand

Sommige studies koppelen deze ontsteking aan zenuwcolitis. En daarnaast kan de verandering van de darmflora ook verband houden met deze symptomen.

Psychologische factoren

Welk gewicht aan deze factoren wordt toegekend, is niet duidelijk; echter, meer dan 2/3 van de patiënten met dit probleem vertoont psychische problemen.

Hoewel een poging wordt gedaan om te verduidelijken wat de genetische factor kan zijn bij nerveuze colitis, kunnen grotere factoren van omgevings- en familiale aard en niet zozeer erfelijk worden waargenomen bij de ontwikkeling ervan.

Evenzo is aangetoond dat de kinderen van patiënten met dit probleem de neiging hebben om vaker naar de dokter te gaan, meer ziekteverzuim op school hebben en meer gastro-intestinale en andere symptomen hebben dan mensen die er geen last van hebben.

Evaluatie en behandelingen voor nerveuze colitis

Er moet rekening worden gehouden met enkele alarmgegevens, waarvoor deze bij de evaluatie van het probleem moeten worden bijgewoond, waaronder:

• Meer dan 50 jaar oud zijn
• Abrupt optreden van symptomen
• Gewichtsverlies
• Nachtelijke symptomen
• Mannelijk geslacht
• Familiegeschiedenis van colorectale kanker
• Bloedarmoede
• Anale bloeding
• Recent gebruik van antibiotica

Geconfronteerd met deze alarmsymptomen is een volgend klinisch onderzoek vereist en kan zenuwcolitis pas worden gediagnosticeerd als organische pathologieën zijn uitgesloten.

Behandeling

De behandeling moet de relatie tussen de patiënt en de professionals die met hem werken optimaliseren, de zekerheid van de diagnose versterken en het dieet behandelen om die voedingsmiddelen uit te sluiten die symptomen kunnen veroorzaken.

Levensstijl moet ook worden aangepakt, om die veranderingen te adviseren die gunstig voor hem kunnen zijn, geneesmiddelen die inwerken op de overheersende symptomen zoals buikpijn, constipatie en diarree (middelen tegen diarree, laxeermiddelen, spasmolytica, ontstekingsremmers, antidepressiva) , antibiotica, probiotica)

Evenzo is psychotherapie ook inbegrepen, zeker als we er rekening mee houden dat emotionele factoren symptomen kunnen veroorzaken. We belichten cognitieve gedragstherapie en ontspanningstechnieken.

Cognitieve gedragstherapie

Het werkt door middel van de gedragspatronen die de persoon naar negatieve emoties leiden, en helpt hen deze overtuigingen te herkennen, te analyseren en meer adaptief gedrag te gebruiken. Het is aangetoond dat het nuttig is bij het verminderen van zowel symptomen als stress.

Ontspanningstechnieken

Bijvoorbeeld progressieve spierontspanning of meditatie (mindfulness). Ze hebben werkzaamheid aangetoond in enkele uitgevoerde onderzoeken. Ze mogen niet geïsoleerd worden gedaan, maar binnen andere psychologische behandelingen.

Tegenwoordig twijfelen sommige experts aan het idee dat zenuwcollitis een functionele aandoening is, omdat ze hebben aangetoond dat er bij deze pathologie sprake is van een laaggradige ontsteking van het slijmvlies (ontstekingscellen).

Referenties

1. Balboa, A., Martínez, G.Korte epidemiologische gegevens over het prikkelbare darm syndroom. Monografisch thema.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Prikkelbare darmsyndroom. Universitaire geneeskunde, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Prikkelbare darmsyndroom. Geneeskunde, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Bibliografisch overzicht van prikkelbare darmsyndroom. Scriptie van de Universidad Veracruzana, Faculteit der Geneeskunde.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Prikkelbare darmsyndroom, moet het niet langer als een functionele aandoening worden beschouwd? Klinische geneeskunde, 140 (9), 403-405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). ‘Kwaliteit van leven, angst en depressie bij patiënten met een diagnose van prikkelbare darmsyndroom.’. Psychologische therapie, 23 (2), p. 65.