SCHOUDERGORDEL: GEWRICHTEN, SPIEREN - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2025

De schoudergordel is een set van botten die het bovenste lidmaat verbindt met het axiale skelet aan de linker- en rechterkant van het lichaam en dient als bevestigingsplaats voor de spieren van de bovenrug, borst en nek. Het strekt zich uit van de basis van de nek tot het onderste deel van de pectoralis major.

De schoudergordel heeft het grootste bewegingsbereik van alle gewrichten van het lichaam, daarom zijn begrip en gezondheid belangrijk om verwondingen te voorkomen die de dagelijkse routine van de persoon bedreigen.

Gewrichten en hun functies

De schoudergordel bestaat uit drie gewrichten: glenohumeraal, acromioclaviculair en sternocostoclaviculair.

Glenohumeraal gewricht

Het is het hoofdgewricht, het vormt wat mensen gewoonlijk beschouwen als het schoudergewricht. Het glenohumeraal verbindt de humerus (arm) met de thorax (borst). De pees van de lange kop van de biceps en de glenohumerale ligamenten zijn eraan vastgemaakt.

Het maakt een breed scala aan bewegingen mogelijk, zoals flexie, extensie, abductie, adductie, rotatie en circumvallatie. Door zijn mobiliteit is het gewricht echter relatief onstabiel.

De spieren aan de zijkant van de schouder zorgen voor beweging en stabiliteit van het gewricht. Deze spieren zijn zwaar aan de boven- en achterkant van de arm, maar niet aan de onderkant. Een sterke externe kracht in dit gebied kan een zogenaamde ontwrichting veroorzaken.

Het glenohumerale gewricht wordt ondersteund door het gelede fibreuze kapsel en de volgende ligamenten: transversaal humeraal ligament, coracoacromiaal ligament en glenohumeraal ligament.

Acromioclaviculaire gewricht

Het acromioclaviculaire gewricht helpt om de arm te verenigen met het lichaam in de borst. Het bevindt zich op 2 of 3 cm van het punt van de schouder dat wordt gevormd door het laterale deel van het acromion.

Vanwege de slechte botstabiliteit in dit gewricht, zijn een reeks ligamenten en andere zachte weefsels verantwoordelijk voor het stabiliseren van dit gewricht.

Sommige van deze structuren zijn het acromioclaviculaire ligament, het losse fibreuze gewrichtskapsel, het bijna horizontale trapeziumvormige ligament, het verticale conische ligament en het coracoclaviculaire ligament.

Het superieure acromioclaviculaire ligament is de belangrijkste horizontale stabilisator. Door de coracoclaviculaire ligamenten kan het sleutelbeen verticaal worden gestabiliseerd.

Een aanzienlijke hoeveelheid rotatie vindt plaats bij het sleutelbeen en ongeveer een tiende daarvan vindt plaats bij het acromioclaviculaire gewricht.

Sternocostoclaviculair gewricht

Het is het enige gewricht tussen de bovenste extremiteit en het axiale skelet en is gemakkelijk voelbaar omdat het sternale uiteinde van het sleutelbeen superieur is aan het manubrium van het borstbeen.

Het werkt als een "kogelgewricht". Het sternocostoclaviculaire gewricht wordt door een articulaire schijf in twee compartimenten verdeeld.

De schijf is stevig bevestigd aan de voorste en achterste sternoclaviculaire ligamenten, verdikkingen van de fibreuze laag van het gewrichtskapsel, evenals het interclaviculaire ligament.

Het sternoclaviculaire gewricht is primair verantwoordelijk voor de rotatie en stabiliteit van het gewricht komt van de zachte weefsels.

Het achterste sternoclaviculaire gewrichtskapsel is de belangrijkste structuur om voorwaartse en achterwaartse verplaatsing van het mediale sleutelbeen te voorkomen.

Spieren en hun functies

Hoekige spier van het schouderblad

Het begint bij de wervel- en bovenrand van de scapula en het inbrengen bij de dwarse uiteinden van de eerste 4 halswervels.

Zijn functie is om de laterale bewegingen van het lichaam te stabiliseren en om de scapula op te heffen.

Biceps brachii spier

Het bevindt zich naast de coracobrachialis-spier en bestaat uit twee koppen; het lange hoofd en het korte hoofd.

Zijn functie is om de elleboog te buigen, te helpen bij schouderflexie en bij te dragen aan scheiding met de schouder bij externe rotatie. Wanneer de elleboog niet volledig is gestrekt, voert deze een krachtige supinatie van de onderarm uit.

Coracobrachialis spier

Deze spier is in staat tot snelle bewegingen in plaats van kracht. Het wordt gevonden in de coracoïde vertex van het schouderblad en de implantatie ervan in het anterieure aspect, het onderste middelste derde deel van de humerusschacht.

Het vervult een functie van balancer en verzamelaar.

Deltaspier

Het is genoemd naar zijn gelijkenis met de Griekse letter "delta". Het bevindt zich in de bovenarm en het bovenste deel van de schouder.

Het vindt zijn oorsprong in drie goed gedifferentieerde delen; het sleutelbeen, het acromium en het processus spinosus van het schouderblad. Het wordt ingebracht in de deltaspier tuberositas op het laterale oppervlak van de proximale humerale as.

Zijn functies omvatten schouderflexie en interne rotatie en extensie van de schouder.

Latissimus dorsi spier

Het is een van de langste en breedste spieren van de schoudergordel. Het is een spier waarvan al zijn vezels omhoog gaan.

Het vindt zijn oorsprong in een doorlopende lijn in alle processus spinosus van de zevende rugwervel tot de top van het heiligbeen, in de lumbale ligamenten en in het bovenste gedeelte van de top van het heiligbeen. Het wordt ingebracht in een kleine ruggengraatpees in de infratroquinean zone en in het bicipitale kanaal van de humerus.

Het vervult een functie van retroversie of extensie van de arm, terwijl het tegelijkertijd fungeert als benadering en interne rotatie.

Sternocleidomastoïde spier

Het is een lange spier aan de zijkant van de nek die zich uitstrekt van de borst tot aan de basis van de schedel. Het vindt zijn oorsprong in het mastoïdproces van het slaapbeen en het inbrengen ervan in het externe manubrium en in het bovenste deel van het middelste derde deel van het sleutelbeen.

Zijn functie is de rotatie van het hoofd naar de andere kant, laterale inclinatie en lichte extensie, cervicale flexie en craniale extensie.

Infraspinatus-spier

Het wordt gevonden in de infraspinatus fossa van het schouderblad en zijn passing in de trochiter, achter de supraspinatus spier.

Het vervult de functie van een externe rotator, coaptador.

Omohoid spier

Het begint aan de basis van de coracoïde punt en de bevestiging ervan aan de voorhoorn van het tongbeen (basis van de tong).

Pectoralis major spier

Het is een dikke, resistente en brede spier die zich van de schouder tot het borstbeen bedekt. Een ontwikkelde pectoralis major is duidelijker bij mannen, aangezien de borsten van een vrouw vaak de borstspieren verbergen.

Het vindt zijn oorsprong in de claviculaire kop en het borstbeen, het wordt kruiselings in de subtrochiteriaanse rand ingebracht.

Als functie is het de belangrijkste spier voor adductie en anteversie van het schoudergewricht.

Pectoralis kleine spier

Het wordt bedekt door de grote spier van de pectoralis. Het vindt zijn oorsprong in de coracoïde punt van het schouderblad en het inbrengen in de anterolaterale aspecten van de derde, vierde en vijfde ribben.

Zijn functie is om het schouderblad naar voren en naar beneden te brengen.

Teres Major-spier

Het vindt zijn oorsprong in het onderste deel van de okselrand van het schouderblad en het inbrengen in de subtrochinean kam, maar lager dan de subscapularis-spier.

Het vervult de functie van adductor, interne rotator en extensor.

Teres kleine spier

Het vindt zijn oorsprong in de bovenste okselrand van de scapula en zijn passing in de trochiter, achter de infraspinatus.

Het vervult de functie van een externe rotator.

Rhomboïde kleine en grote spier

Het vindt zijn oorsprong in de gehele wervelrand van de scapula, met uitzondering van de twee uiteinden en de minor heeft zijn insertie in de processus spinosus van de laatste twee halswervels, terwijl de grotere in de doornuitsteeksels van de laatste 4-5 rugwervels. .

Het vervult de functie van adductor en rotator van het schouderblad, evenals de rotatie van de scapula naar beneden en biedt stabiliteit aan het schoudercomplex.

Serratus Major-spier

Het is een spier die bestaat uit 10 spierbuiken. Het vindt zijn oorsprong in dezelfde wervelrand van de scapula, maar door zijn anterieure aspect en zijn insertie in de anterolaterale aspecten van de eerste 10 ribben.

Hun functie is om een ​​stevig punt van het schouderblad te behouden, scheiding en rotatie van het schouderblad.

Subscapularis spier

Het vindt zijn oorsprong in het ribbenaspect, subscapulaire fossa van het schouderblad en het inbrengen ervan in het voorste en middelste deel van de troquin.

Het fungeert als een interne rotator, coaptador

Supraspinatus-spier

Het vindt zijn oorsprong in de supraspinatus fossa van het schouderblad en het inbrengen in het bovenste deel van de trochiter.

Het vervult de functie van ontvoerder. De ontvoering begint, van 0º tot 30º.

Trapezius spier

Het is een zonale schedelspier die bijna het hele midden van de wervelkolom beslaat. Het vindt zijn oorsprong langs de nekplooi van het achterhoofdsbeen en de processus spinosus van de cervicale en thoracale wervels.

Het wordt ingebracht via de pezen in het sleutelbeen, het acromion en de ruggengraat van de scapula. Het is verantwoordelijk voor het bewegen, draaien en stabiliseren van de scapula (schouderblad) en het strekken van het hoofd tot in de nek.

Referenties

1. Schoudergordel, sf, KenHub: kenhub.com
2. Botten en acties van de schoudergordel, sf, ux1.eiu.edu
3. CINDY SCHMIDLER, (2017), Schouderstructuur, functie en algemene problemen, HeathPages: healthpages.org
4. Jan Modric, (2015), Pectoral (Shoulder) Girdle, eHealthStar: ehealthstar.com
5. Segovia, L. Boetsch, D. Díaz Turk, María C. Giordanengo, C. Bertona, C. Bertona, J, nd, Imaging-studie van de anatomie van de schoudergordel, Vélez Sarsfield Private Clinic: congreso.faardit.org. ar
6. Spieren van de schoudergordel, sf, ux1.eiu.edu
7. Schoudergordel, zd, mccc.edu
8. Schoudergordel, ja, Musculos.org: musculos.org