CEPHALOCAUDAL: ANATOMIE, BEOORDELING EN WARMING-UP - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2025

De term cephalocaudal verwijst naar een anatomische oriëntatie die van het hoofd naar de voeten gaat. Op medisch gebied is het gebruik ervan niet beperkt tot een anatomisch feit, aangezien het ook klinische bruikbaarheid heeft tijdens de ordelijke evaluatie van een patiënt, in de radiologie voor tomografische coupes of bij de echografische evaluatie van de foetus.

Het is een woord dat uit twee elementen bestaat: "cephalo" of "cephalo" van het Griekse kephalos, wat hoofd betekent; en "caudal" van de Latijnse cauda, ​​wat gelijk is aan staart. Het is een perfect voorbeeld van de Grieks-Latijnse wortels van medische terminologie, die worden gebruikt sinds het technische begin van de geneeskunde.

Foetale rijping (niet alleen bij mensen) vindt plaats van de organen van het hoofd tot aan de basis van de medulla. De ontwikkeling verloopt in cefalocaudale richting, wat aangeeft dat de bovenste delen van het lichaam eerder groeien dan de onderste; daarom worden embryo's altijd getoond als exemplaren met grote koppen en kleine romp en ledematen.

Sommige pathofysiologische gebeurtenissen hebben ook een cefalocaudaal gedrag. Bepaalde ziekten hebben klinische manifestaties die beginnen in het hoofd en zich een weg banen naar de voeten. Zelfs in de fysieke en sportbeoefening gebruiken sommige kenners van het onderwerp precompetitieve bewegingen in cefalocaudale volgorde.

Anatomie

De oorsprong van de term cephalocaudal kan worden teruggevoerd tot de eerste klassieke anatomen vóór Christus. Al in de Vitruviusman, een van de meest erkende werken van Leonardo Da Vinci, worden de indicaties van de anatomische vlakken naar voren gebracht. De locatie van de menselijke figuur in twee over elkaar geplaatste situaties is duidelijk in het idee van positionering.

In anatomische positie is een van de basisassen de verticaal, ook wel de cranio-caudale as genoemd. De richting van de genoemde as is, zoals duidelijk lijkt, cephalocaudaal. Het wordt aangevuld door twee andere, horizontaal of latero-lateraal, en anteroposterieur of ventro-dorsaal.

De vereniging van de verticale as met de anteroposterieure as genereert de laterale of sagittale vlakken. Dit verdeelt het lichaam in twee zones: links en rechts.

De vereniging van de verticale as met de horizontale as produceert de frontale of coronale vlakken, die het lichaam en twee secties verdelen: anterieur en posterieur.

Beoordeling

De anatomische grondslagen zijn niet de enige verkregen uit de cephalocaudale dynamiek. De klinische en beeldvormende evaluatie heeft ook bepaalde cefalocaudale bases.

Klinische beoordeling

De meeste auteurs over semiologie bevelen de cephalocaudale volgorde aan voor het lichamelijk onderzoek. Deze strategie is niet grillig, ze heeft zelfs hygiënische doeleinden.

De bovenste delen van het lichaam zijn doorgaans schoner dan de onderste; Om deze reden wordt onder meer voorgesteld om van boven naar beneden te beginnen.

Het cefalocaudale lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd volgens de vier klassieke methoden in de gebruikelijke volgorde: inspectie, palpatie, percussie en auscultatie.

Er moet een poging worden gedaan om elke onderzochte regio op een aflopende manier volledig te bestrijken, zonder terug te gaan, aangezien fouten kunnen worden gemaakt of belangrijke stappen kunnen worden vergeten.

Er zijn veel medische specialismen die de cephalocaudale volgorde gebruiken om hun klinische beoordeling uit te voeren. Ook tandheelkunde en kaakchirurgie moeten we in deze groep opnemen, die hun beperkte verkenning op die manier ook uitvoeren.

Radiologische evaluatie

De overgrote meerderheid van complexe beeldvormende onderzoeken is geordend volgens een aflopend schema van cephalocaudale plakjes. Dit is van toepassing op axiale computertomografie en beeldvorming met nucleaire magnetische resonantie in elk van zijn verschillende modaliteiten.

Andere radiologische onderzoeken respecteren deze regel. Mammogrammen worden van boven naar beneden gelezen, evenals botscintigrammen, röntgenfoto's van het hele lichaam, contrastonderzoeken (wanneer het contrast via de mond wordt gegeven) en endoscopieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal om voor de hand liggende redenen.

Verloskundige echografie maakt gebruik van de cephalocaudale as als een algemene marker voor intra-uteriene foetale groei. Deze meting helpt om de zwangerschapsduur van het embryo te berekenen en is bruikbaar vanaf week 6 van de zwangerschap.

Ondanks enige huidige controverse als gevolg van onnauwkeurigheidsproblemen, blijft het een veelvoorkomend gegeven in verloskundige ecosonogramresultaten.

Pathologische beoordeling

Sommige ziekten hebben een cefalocaudaal affectiegedrag. Het lijkt misschien een vergezocht onderwerp, maar het is echt een waardevolle bevinding bij het stellen van een differentiële diagnose.

Het zijn meestal degeneratieve neurologische aandoeningen, hoewel sommige verwondingen, infecties en trauma's die de ruimte innemen zich hetzelfde kunnen gedragen.

Spongiforme encefalopathieën hebben deze eigenschap, naast psychiatrische stoornissen. Snelgroeiende tumoren van het ruggenmerg veroorzaken een gewelddadige en dramatische afnemende neurologische achteruitgang, evenals enkele gevallen van infectieuze meningitis en encefalitis.

Een van de meest voorkomende ziekten die cefalocaudale symptomen veroorzaken, zijn hernia. Het uitsteeksel van de tussenwervelschijf veroorzaakt unilaterale of bilaterale neurologische symptomen die meestal neerdalen, beginnend bij de nek en die de onderste ledematen kunnen bereiken.

Cephalocaudale opwarming

Zoals eerder opgemerkt, is de term cephalocaudal niet alleen van toepassing op het medische universum; in sport en lichamelijke opvoeding is het ook nuttig.

Precompetitieve bewegingen of warming-up kunnen in cephalocaudale volgorde worden uitgevoerd, en dit is het meest gebruikte schema in de sportbeoefening.

De organisatie van de cephalocaudale verwarming stelt vast dat de motorische respons wordt uitgevoerd van het hoofd tot de voeten; dat wil zeggen in aflopende volgorde. Het is dan duidelijk dat de bewegingen van het hoofd eerst worden gecontroleerd om te eindigen in de onderste ledematen.

Een veelgemaakte fout is om proximaal-distale training te definiëren als in strijd met cephalocaudal, terwijl ze in feite kunnen worden aangevuld.

Het proximaal-distale concept verwijst naar de verwarming die begint in de middellijn van het lichaam en geleidelijk weggaat. In de bovenste ledematen begint het bij de schouders en eindigt het bij de polsen of vingers.

Opwarmende grondgedachte

Zoals bij alle precompetitieve trainingen, is het de bedoeling om het lichaam voor te bereiden op een grotere fysieke inspanning. Verwarming heeft effecten op de bloedsomloop, de ademhaling, de spieren, neurologische en psychologische sferen. De meest gebruikte volgorde is:

- Anteroposterieure en laterale bewegingen van de nek. Bloedsomloopbewegingen of wendingen moeten worden vermeden.

- De bovenste ledematen worden getraind van proximaal (schouders) naar distaal (pols en vingers). In dit geval worden bewegingen van de bloedsomloop getolereerd dankzij de laksheid van de lokale gewrichten.

- Blijf de heupen, onderrug en buik strekken.

- In de onderste ledematen begint het bij de heupen en gaat het verder met de dijen, knieën, kuiten en voeten, inclusief enkels en vingers.

Referenties

1. Colman, Andrew (2014). Cephalocaudal. A Dictionary of Psychology, opgehaald uit: oxfordreference.com
2. Ferrer Herrera, Ismael en Maurenza Gonzalez, Godofredo (2011). Fysiek examenhandboek. "Carlos J. Finlay" Hoger Instituut voor Medische Wetenschappen, Camagüey. Hersteld van: http://files.sld.cu
3. Knudsen, A. en Ebessen, F. (1997). Cephalocaudale progressie van geelzucht bij pasgeborenen die zijn opgenomen op neonatale intensive care-afdelingen. Biologie van de pasgeborene, 71 (6): 357-361.
4. Ramos Martín, Lucía (2015). De anatomische studies van Leonardo da Vinci. Hersteld van: thelightingmind.com
5. Suárez Fuentes, Rafael Rene (2002). Begrippen over lichamelijk onderzoek voor studenten verpleegkunde. Hersteld van: pdcorynthia.sld.cu
6. Wikipedia (laatste editie 2017). Cephalocaudale trend. Hersteld van: en.wikipedia.org
7. Wikipedia (laatste editie 2018). Anatomische vlakken. Hersteld van: es.wikipedia.org
8. Muños rivera, Daniel (2009). Opwarmen in lichamelijke opvoeding. Fundamentals, types en functies. Praktische sessie. EF Deportes Digital Magazine, nummer 129, opgehaald van: efdeportes.com