BUIKHOLTE: ANATOMIE EN ORGANEN, FUNCTIES - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2026

De buikholte is de lichaamsruimte die het gebied van de buik inneemt, gelegen tussen het diafragma en de opening van het bekken. Het is de grootste holte in het menselijk lichaam en bevat de belangrijkste organen van de spijsvertering, urinewegen en geslachtsorganen.

Voor de studie en klinische evaluatie op het gebied van de geneeskunde moet de buik topografisch extern worden verdeeld in 9 kwadranten of gebieden, met behulp van vier denkbeeldige lijnen, twee verticale en twee horizontale.

Er zijn negen duidelijk afgebakende kwadranten, elk met een eigen naam voor uw referentie, die van boven naar beneden en van rechts naar links zijn:

• Bovenste kwadranten (3): rechter hypochondrium, overbuikheid, linker hypochondrium.
• Middelste kwadranten (3): rechterflank, mesogastrium, linkerflank.
• Onderste kwadranten (3): rechter iliacale fossa, hypogastrium, linker iliacale fossa.

Anatomie en organen

De buikholte wordt gescheiden van de thorax door de thoracale middenrifspier.

Elk kwadrant heeft een inhoud die het bestuderen van symptomen vergemakkelijkt om een ​​diagnose te stellen.

Rechter hypochondrium

Het is het kwadrant dat zich onder de ribben of de ribbenrand aan de rechterkant bevindt.

In dit kwadrant bevinden zich de lever met zijn galblaas, een deel van de dikke darm dat de leverbuiging van de dikke darm wordt genoemd, evenals de rechter nier naar achteren met zijn respectieve bijnier.

Het cystische punt, een van de klinisch meest belangrijke punten in termen van gelokaliseerde pijn in het kwadrant rechtsboven, is de plaats waar het de onderste rechter ribbenrand snijdt, een denkbeeldige diagonale lijn die loopt vanaf de navel.

Wanneer u op het cystische punt drukt, als u intense pijn wakker wordt en stopt met ademen wanneer u een diepe inspiratie probeert. Het wordt een positief Murphy's teken genoemd, dat bestaat uit een ontsteking van de galblaas.

Overbuikheid

Dit kwadrant dat het superomediale deel van de buik beslaat, gaat van het xiphoid-proces naar de navel en omvat een deel van de maag, de twaalfvingerige darm, de pancreas en de zonnevlecht.

Epigastralgie is een van de meest voorkomende buikpijn, en de belangrijkste oorzaken zijn van maag-oorsprong.

Indigestie, gastro-oesofageale reflux, dyspepsie, maag- of darmzweer, zijn pathologieën waarvan de symptomen zijn gebaseerd op een branderig gevoel, de patiënt meldt dat de overbuikheid "brandt".

De evaluatie ervan bestaat voornamelijk uit anamnese van de patiënt, palpatie en auscultatie.

Linker hypochondrium

Net als zijn contralaterale naamgenoot, bevindt het zich onder de ribben aan de linkerkant. De ingewanden in dit kwadrant zijn de milt, de staart van de alvleesklier, de miltbuiging van de dikke darm en de linker nier met de bijnier aan dezelfde kant.

Nierpijn is een van de meest voorkomende redenen voor consultatie bij pijn in de hypochondrie of de lumbale regio.

Bimanuele palpatie, of de methode van Guyon, wordt uitgevoerd met de patiënt in rugligging met de knieën licht gebogen. Eén hand wordt in de lumbale fossa geplaatst en de andere ter hoogte van de flank ervoor.

Vervolgens wordt er druk uitgeoefend met de hand op de flank en wordt geprobeerd de "bal" tussen het lumbale gebied en de flank te voelen.

De manoeuvre van de percussievuist daarentegen bestaat uit een licht tikken met de vuist in de lumbale regio, op de plaats waar de nier zich bevindt.

Rechter zijde

Het stijgende deel van de dikke darm, de rechter urineleider en een deel van de dunne darmlussen bevinden zich in deze ruimte, ook wel bekend als het "vacuümgebied".

Pijn in dit gebied vertegenwoordigt voornamelijk darmontstekingen door verschillende oorzaken, evenals ureterpijn door vallende stenen.

Mesogastrium

Verwijst naar het midden van de buik. De inhoud ervan bestaat voornamelijk uit de dwarse dikke darm en een deel van de dunne darmlussen.

Mesogastrische pijnen worden over het algemeen uitgesteld van andere abdominale vizieren en structuren, maar koliekpijn in het periumbilicale gebied duidt op pathologie van de dunne darm.

Linker flank

Net als zijn contralaterale naamgenoot staat de linkerflank ook wel bekend als het "abdominale leegte gebied". Het dalende deel van de dikke darm, een deel van de darmlussen en de linker urineleider bevinden zich in deze ruimte.

De klinische implicaties zijn vergelijkbaar van de ene flank tot de andere, omdat het belangrijk is om de geëvalueerde ruimtes correct af te bakenen om een ​​adequate diagnose te stellen.

Kwadrant rechtsonder

Acute pijn in de rechter iliacale fossa is een van de kwadranten die een van de belangrijkste redenen is voor consultatie bij de hulpdienst.

De inhoud wordt vertegenwoordigd door de blindedarm met blindedarmaanhangsel en bij vrouwelijke patiënten de baarmoederbijlagen (eierstokken en eileiders).

Het appendiculaire punt van McBurney bevindt zich op een denkbeeldige lijn die van de navelstreng naar de rechter bekkenkam wordt getrokken, precies op het punt waar het bovenste tweederde deel van die lijn samenkomt met het onderste derde deel.

Het MCBurney-punt wordt beschouwd als een positieve manoeuvre voor acute appendicitis, wanneer erop wordt gedrukt, ontstaat er een scherpe pijn die de patiënt doet gillen.

Hypogastrium

In het hypogastrium bevindt zich de urineblaas, en een deel van de dunne lussen en bij vrouwelijke patiënten bevindt zich ook de baarmoeder.

Hypogastrische pijn wordt voornamelijk geraadpleegd op het gebied van gynaecologie, maar kan bij afnemende nierstenen ook geraadpleegd worden bij hypogastrische pijn.

Linker iliacale fossa

In de linker iliacale fossa bevindt zich, net als het contralaterale gelijknamige kwadrant, de sigmoïde colon en bij vrouwelijke patiënten de linker baarmoederbijlagen (eierstokken en eileiders).

Functie van de buikholte

Zijn functie is om de buikorganen vast te houden en vast te houden, zonder stijf te zijn zoals de thorax, om peristaltische en diafragmatische bewegingen mogelijk te maken in de functies slikken, spijsvertering en ademhaling.

Het peritoneum, een sereus membraan met twee vellen, een pariëtaal vel dat de buikholte bedekt en een visceraal vel dat elk van de organen bedekt, plooien en compartimenten vormt voor elk van hen, ondersteunt de organen zonder ze te beperken om een optimale irrigatie en innervatie.

Referenties

1. Agustín Caraballo. Handboek voor klinisch onderzoek. Universiteit van de Andes. Publicaties Raad. Onderzoek van de buik. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Menselijke anatomie. 4e editie. Deel 2. Redactioneel Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Buikpijn: symptomen en tekenen. Hersteld van: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Hoofdstuk 86. Buikpijn. Klinische methoden: de anamnese, fysieke en laboratoriumonderzoeken. 3e editie. Hersteld van: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Buikholte. Hersteld van: radiopaedia.org