HOEKTANDEN: ANATOMIE, ONDERDELEN, FUNCTIES, PATHOLOGIEËN - ANATOMIE EN FYSIOLOGIE - 2025

De honden zijn een set van vier tanden in menselijke tanden, hetzij op de bovenste of onderste tandboog, waarvan de belangrijkste functie is hun anatomische kenmerken om voedsel te scheuren om vervolgens door te slikken. Etymologisch worden ze ook wel slagtanden genoemd.

Dit is zo gezien de gelijkenis met tanden van andere zoogdieren, zoals wilde zwijnen, tijgers, olifanten, enz. Het belang van het kennen van de anatomie, relaties, constitutie en functie van deze anatomische delen is dat ze betrokken zijn bij handelingen die net zo eenvoudig zijn als het voeden tijdens het kauwproces.

Lagere hoektanden «canine». Bron: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:3D_Medical_Animation_Still_Showing_Types_of_Teeth.jpg. Auteur: Scientificarimations.com/

Een andere functie gaat meer richting het esthetische veld, aangezien ze ook verband houden met de symmetrie van het gezicht; op deze, zoals op de andere tanden, rust de boven- of onderlip.

Verdeling van bovenste en onderste hoektanden

Bovenste hoektanden

De bovenste hoektanden bevinden zich mediaal ten opzichte van de eerste premolaren en distaal of lateraal ten opzichte van de laterale snijtanden.

Volgens de internationale tandheelkundige nomenclatuur worden tanden met nummers genoemd, afhankelijk van hun locatie en het type tand. Op basis hiervan hebben hoektanden de volgende nummers:

- 13: hoektand rechtsboven.

- 23: hoektand linksboven.

- 33: hoektand rechtsonder.

- 43: hoektand linksonder.

Grondwet

De zogenaamde hoektanden hebben, net als alle andere tanden, in hun constitutie drie verschillende buitenste lagen en een binnenste laag:

Tandglazuur

Het is het sterkste en meest gemineraliseerde weefsel in het menselijk lichaam, de kleur varieert over het algemeen tussen grijs en wit, het is acellulair en vormt het meest oppervlakkige deel van de tandkroon.

Dentine

Het is een laag die zich direct onder het glazuur bevindt en is minder hard dan deze. Het is samengesteld uit 65% anorganische materialen, 10% water en 25% organische materialen.

Cement

Het bevindt zich in het binnenste deel van de tand en wordt gevormd door een gespecialiseerd botweefsel waardoor de tandwortel optimaal en adequaat aan het onderliggende alveolaire bot kan hechten.

Tandvlees

Het is het binnenste deel van de tand in het dentine. Binnenin zijn de odontoblasten. Door gaten die apicale openingen worden genoemd, komen tandvaten (aders en slagaders) en tandheelkundige lymfevaten het binnenste van de tand in de tandpulp binnen.

Anatomie en onderdelen

De hoektand is de langste tand in het hele menselijke gebit. Het heeft 3 hoofdkenmerken die het onderscheiden van andere tanden:

- Aanwezigheid van een enkele conische knobbel.

- De wortels zijn uniek en breed in de zin van de palatine vestibule.

- Het heeft een palatinaal oppervlak dat vergelijkbaar is met de occlusale oppervlakken van achterste tanden.

Het heeft een trapeziumvorm, waarvan de basis een incisale richting heeft. Het bestaat uit 4 gezichten: een distaal, een mesiaal, een palatinaal en een labiaal.

Net als alle andere tanden, bestaat het uit 3 externe structuren, de kroon, nek en wortel. Bovendien heeft het 4 randen, die hieronder worden beschreven:

Incisale rand

Onderrand die in verhouding staat tot de vrije rand van de hoektand waardoor voedsel wordt gescheurd.

Mesiale grens

Het is bevestigd aan de incisale rand in een goed omschreven hoeklimiet. Deze rand ligt dichter bij de mediale lijn.

Cervicale rand

Het is in zijn geheel gebogen, met een concaafheid naar de mesiale grens.

Distale rand

Het is de rand die het verst van de middellijn verwijderd is.

Kenmerken

Onder de functies van de bovenste hoektanden zijn de volgende:

- Scheur het voedsel in zodat het gemakkelijker kan worden doorgeslikt tijdens het voeren. Ze dienen als ondersteuning voor de gehele tandboog bij de vorming van de voedselbolus.

- Ondersteun de gezichtssymmetrie, aangezien deze een vitaal belangrijk steunpunt voor de lippen zijn; daarom zou de afwezigheid van een van deze asymmetrieën in het gezicht kunnen veroorzaken met belangrijke esthetische gevolgen.

Verschillen tussen bovenste en onderste hoektanden

De bovenste hoektand verschilt van de onderste hoektand door de volgende anatomische oriëntatiepunten:

- De bovenste hoektanden zijn breder dan de onderste.

- De cervicale mamelon (uitsteeksel aan het palatinale aspect van de hoektanden) is minder prominent aanwezig in de onderste hoektanden dan in de bovenste.

Pathologieën

Afhankelijk van de toestand van het individu kunnen de bovenste hoektanden onderhevig zijn aan verslechtering of pathologieën. De meest voorkomende worden hieronder genoemd:

Holtes

Het is een multifactoriële entiteit waarvan de etiologie wordt toegeschreven aan de progressieve en continue demineralisatie van tandglazuur als gevolg van de zuurafscheiding van orale bacteriële plaque.

Het wordt vaak geassocieerd met slechte hygiënische gewoonten, immunosuppressieve toestanden, overmatige inname van snoep, naast andere redenen.

Parodontale abcessen

Deze klinische entiteit is niet typerend voor de tanden, maar voor de omliggende weefsels; Het is echter belangrijk omdat het, als het niet wordt behandeld, op zijn natuurlijke manier de tanden kan aantasten, infecteren en ernstige pijn (kiespijn) kan veroorzaken als gevolg van een ontsteking.

Als deze ziekte wordt verwaarloosd, kan dit zelfs leiden tot necrose en daaropvolgend verlies van blijvende tanden.

Behandeling en aanbevelingen

De behandeling van de eerder genoemde pathologieën omvat meestal het gebruik van antibiotica, vooral in het geval van parodontale abcessen. Tot de meest gebruikte medicijnen behoren amoxicilline met clavulaanzuur en ontstekingsremmende medicijnen.

In het geval van cariës is de praktische tussenkomst van een tandarts vereist voor de behandeling, afdichting en daaropvolgende reconstructie van de tand, afhankelijk van de aandoening.

Voor de preventie van pathologieën en voor een goede tandgezondheid wordt hygiëne aanbevolen, waaronder het periodiek poetsen van de tanden, het verminderen van de inname van tandbeschadigende middelen en het versterken ervan met behoud van voldoende calcium in het bloed.

Referenties

1. Algemene kenmerken van de tanden. Algemene tandheelkundige anatomie. Hersteld van: uap.edu.pe
2. Permanente hoektanden. Faculteit der Tandheelkunde. Centrale Universiteit van Venezuela. Hersteld van: saber.ucv.ve
3. Heuman DM, Mills AS, McGuire HH. (1997) Gastro-enterologie. Philadelphia, PA: WB Saunders Co
4. Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GRIJS. Anatomie voor studenten + Student Consult. 2011. Elsevier. Madrid. Liñares S.
5. Netter Frank. Hoofd- en nekanatomie voor tandartsen.