- Kenmerken en anatomie van de bronchiolen
- Terminal bronchiolen
- Ademhalingsbronchiolen
- Kenmerken
- Gerelateerde pathologieën
- Bronchospasmen
- Bronchiolitis
- Obliteratieve bronchiolitis
- Astma
- Referenties
De bronchiolen zijn kleine vertakkingen van de bronchiën, geleiders van het ademhalingssysteem, die ervoor zorgen dat de lucht alle delen van de longen bereikt. Ze zijn onderverdeeld in respiratoire en terminale bronchiolen.
Het ademhalingssysteem bestaat uit een paar longen en de luchtpijp. Wanneer we ademen, zuigen we lucht door de mond of neus, het gaat door de keelholte, het strottenhoofd en de luchtpijp, de belangrijkste luchtweg. De luchtpijp bestaat uit kraakbeenringen en vertakt zich in twee bronchiën, die elk overeenkomen met elke long.
Op hun beurt vertakken de bronchiën zich verschillende keren in nog kleinere delen, totdat deze takken niet langer worden ondersteund door ringen van kraakbeen. Deze takken zijn de bronchiolen.
Deze bronchiolen zijn op hun beurt onderverdeeld in nog kleinere terminale bronchiolen, nog steeds in de geleidende zone, die zich ook verdelen in kleinere bronchiolen, wat het begin van het ademhalingsgebied markeert.
Kenmerken en anatomie van de bronchiolen
Het bronchiale netwerk bevat, zoals de meeste luchtwegen, trilharen (kleine cellen) aan de binnenkant om lucht door het hele ademhalingssysteem te helpen verplaatsen. Beginnend bij de bronchiën vertakken de bronchiolen zich in terminale bronchiolen en respiratoire bronchiolen.
Bronchiolen hebben een diameter van ongeveer 1 mm of minder en hun wanden bestaan uit trilharen kubusvormig epitheel, met een dunne binnenbekleding, omgeven door een laag glad spierweefsel. De diameter van elk type bronchiolus is essentieel om de luchtstroom te regelen, hetzij om deze te vergroten of te verkleinen.
Terminal bronchiolen
De vertakkende bronchiolen verdelen zich in terminale bronchiolen, nog kleiner, met een diameter van 0,5 mm of minder. Deze vertakken zich op hun beurt en verdelen zich in kleinere bronchiolen, de respiratoire bronchiolen.
Ademhalingsbronchiolen
De terminale bronchiolen vertakken zich in respiratoire bronchiolen, dit zijn de smalste luchtwegen en zijn verdeeld in alveolaire kanalen.
De terminale bronchiolen vormen het meest distale segment en markeren het einde van de afdeling die de luchtstroom in het ademhalingssysteem geleidt, terwijl de ademhalingsbronchiolen het begin markeren van de ademhalingsafdeling waar gasuitwisseling plaatsvindt.
Kenmerken
De bronchiolen zijn verantwoordelijk voor het geleiden van lucht naar de longblaasjes. Bovendien nemen ze deel aan het metabolisme van hormonen en aan de ontgifting van giftige stoffen (xenobiotica).
De primaire functie van de bronchiolen is ervoor te zorgen dat inkomende lucht naar elke alveolus wordt gevoerd. De longen hebben miljoenen longblaasjes die verantwoordelijk zijn voor een hoge gasuitwisseling met de atmosfeer.
Om alle longblaasjes van lucht te voorzien, vertakken de bronchiolen zich achtereenvolgens in kleinere en kleinere bronchiolen.
De bronchiolen sturen en bereiden de lucht voor voordat deze de longblaasjes bereikt. Om dit te doen, verwarmen ze de ingeademde lucht en bevochtigen deze en verzadigen ze deze met damp, en filteren ze deze vervolgens van vreemde deeltjes.
De terminale bronchiolen vervullen ook de belangrijke functie van het ontsmetten van de ingeademde lucht. De luchtwegen zijn bekleed met een slijmlaag die de vochtigheid garandeert en de kleine deeltjes ingeademde lucht vasthoudt, de trilharen zorgen ervoor dat het wordt gemobiliseerd, verslagen en naar het strottenhoofd wordt geleid.
Bronchiolen kunnen ook het hoestmechanisme activeren, vanwege hun gevoeligheid voor bijtende chemische stimuli. Naast zijn hoofdfunctie is het longcapillaire bed een belangrijk bloedreservoir. Het voert ook belangrijke metabolische acties uit.
Bronchiolen veranderen in diameter om de luchtstroom te vergroten of te verkleinen. Wanneer de diameter toeneemt, worden we geconfronteerd met bronchodilatatie, gestimuleerd door adrenaline of de sympathische zenuwen om de luchtstroom te vergroten.
In het tegenovergestelde geval, wanneer de diameter afneemt, is het een bronchoconstrictie, gestimuleerd door histamine, parasympathische zenuwen, koude lucht, chemische irriterende stoffen en andere factoren om de luchtstroom te verminderen.
Gerelateerde pathologieën
Veel aandoeningen van de luchtwegen kunnen de bronchiolen aantasten. Bij gebrek aan kraakbeen om hen te ondersteunen, zijn de bronchiolen vatbaar voor aandoeningen die vernauwing en / of obstructie van de luchtwegen veroorzaken.
Wanneer de bronchiolen ontstoken of geïnfecteerd zijn, zijn de meest voorkomende symptomen:
- Piepende ademhaling
- Snelle ademhalingsfrequentie
- Intrekking
- Neusflap (verwijding van de neusgaten)
- Cyanose (een blauwachtige tint van de huid door een laag zuurstofgehalte in het bloed)
De meest voorkomende medische aandoeningen die de bronchiolen aantasten, zijn onder meer:
Bronchospasmen
Het treedt op wanneer het gladde spierweefsel van de bronchiolen samentrekt, waardoor hun diameter aanzienlijk kleiner wordt en de opname van zuurstof in het bloed wordt voorkomen.
De meest voorkomende oorzaken zijn bronchitis, griep, astma en luchtweginfecties. Een andere oorzaak kan te wijten zijn aan anafylactische shock veroorzaakt door allergenen.
Soms treedt bronchospasmen op door medicijnen zoals bètablokkers en pilocarpine. Het wordt vaak behandeld met zuurstoftherapie en bronchodilatoren.
Bronchiolitis
Het wordt geproduceerd door een ontsteking van de bronchiolen. Het is een vrij veel voorkomende pathologie tijdens het eerste levensjaar bij kinderen, meestal tussen de 3 en 6 maanden oud.
De symptomen zijn afbeeldingen van hoesten, kortademigheid en zijn meestal te wijten aan een respiratoir syncytieel virus. Ondersteunende behandeling met zuurstof, vloeistof en voeding wordt meestal gegeven via een maagsonde of intraveneuze lijn.
Obliteratieve bronchiolitis
Het bestaat uit een chronische obstructie van de onderste luchtwegen, het is een zeldzame en ernstige ziekte, met een hogere incidentie bij volwassenen.
Het komt voornamelijk voor na virale infecties. De meest voorkomende symptomen zijn niet-productieve hoest (droge hoest zonder slijm) en kortademigheid.
Astma
Het is een ontstekingsziekte van de luchtwegen, die het gevolg is van een afname van de diameter (bronchoconstrictie). De symptomen kunnen variëren en komen terug.
Het vertoont gewoonlijk omkeerbare obstructie van de luchtstroom en bronchospasmen. Het kan ook episodes van piepende ademhaling, hoesten, kortademigheid en een beklemmend gevoel op de borst omvatten.
De behandeling bestaat uit medicijnen om de luchtwegen te verwijden (bronchodilatoren) en om bekende allergenen te vermijden.
Bijna alle aandoeningen die verband houden met de bronchiolen kunnen worden behandeld met zuurstoftherapie of bronchodilatatie, of door de oorzaak van de ziekte te behandelen.
Bronchodilatatie wordt bereikt met medicatie of mechanische manipulatie om de luchtwegen te verwijden. In ernstige gevallen, zoals obliteratieve bronchiolitis, kan een longtransplantatie nodig zijn.
Referenties
- Kulkarni, Neeta. Clinical Anatomy (A Problem Solving Approach), tweede editie. (2012) India. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. Teruggeplaatst van: jpclinicalanatomy.com.
- Lynne Eldridge, MD "Bronchiolen - anatomie, functie en ziekten." (April 2017) Verywell Hersteld van: verywell.com.
- Müller & Miller. "Ziekten van de bronchiolen: CT en histopathologische bevindingen." (1995) Afdeling Radiologie, University of British Columbia, Vancouver, Canada. RSNA: Radiologie Radiografie. Hersteld van: pubs.rsna.org.
- "Bronchiolen". (2016) Enfisema.net Hersteld van: emfyseem.net
- "Structuur van de terminale bronchioli" (2016) Pneumowiki.org Hersteld van: es.pneumowiki.org.
- Borge, MJN (2011, 16 mei). "Onderwerp 1. Structuur en functies van het ademhalingssysteem". Mei 2017, in: OCW University of Cantabria Hersteld van: ocw.unican.es.
- Martin, HB "Ademhalingsbronchiolen als de weg voor collaterale ventilatie."
Journal of Applied Physiology Sep 1966, 21 (5) 1443-1447 Hersteld van: jap.physiology.org. - "Bronchiole" Wikipedia. (2017) Hersteld van: Wikipedia. en.wikipedia.org.