- Oorsprong en concept
- Beoordelingstest voor baresthesie
- Werkwijze
- Andere methodologieën voor verkenning
- Metalen schijven
- Eulenburg Baresthesiometer
- Gerelateerde aandoeningen
- Syndromen als gevolg van laesies in de wandbeenkwabben
- Referenties
De barestesia is een medische term die wordt gebruikt om het vermogen van mensen te beschrijven om onderscheid te maken tussen verschillende mate van druk die op verschillende punten van het lichaam wordt uitgeoefend. Gevoeligheid kan worden onderverdeeld in oppervlakkig, diep en gemengd of onderscheidend. Baresthesie of het gevoel van de perceptie van druk valt binnen de classificatie van diepe gevoeligheid.
Tijdens een neurologisch verkenningsonderzoek, waarbij de diepe gevoeligheid wordt geëvalueerd, met name baresthesie, kan de patiënt zien welk punt van de druk groter of minder intens was.
Verschillende manieren om baresthesie te beoordelen. Bron: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org
Als het vermogen van de patiënt om vast te stellen waar hij de grootste drukintensiteit had, is aangetast, of als de patiënt de drukprikkel simpelweg niet waarneemt, wordt gezegd dat het individu een azijn heeft.
Dit type letsel komt vaak voor als er letsel is ter hoogte van de pariëtale cortex. Hoewel het ook mogelijk is als er verandering is van de receptoren die de zenuwimpuls van druk op een bepaalde plaats sturen, of van een specifieke zenuw, naast andere factoren die verhinderen dat deze informatie de hersenen bereikt.
De receptoren die verantwoordelijk zijn voor het waarnemen van de stimulus van de minimale intensiteitsdruk zijn de Pacini-bloedlichaampjes en in mindere mate de Golgi-bloedlichaampjes.
Terwijl de Golgi-bloedlichaampjes meer gespecialiseerd zijn in het waarnemen van de sterke drukken en in mindere mate de Pacini-bloedlichaampjes.
Oorsprong en concept
Als we de term baresthesie afbreken, hebben we dat "báros" uit het Grieks (βάρος) druk betekent en (aisthesis) gevoeligheid en het einde (ia) kwaliteit betekent. Daarom kan dan worden gezegd dat baresthesie de kwaliteit is van het voelen van druk.
Beoordelingstest voor baresthesie
Voor de beoordelingstest voor baresthesie, evenals voor alle tests die het neurologische onderzoek omvatten, is een stille en stille omgeving vereist. Dit zorgt voor een goede concentratie van de patiënt en onderzoeker.
Het is ook noodzakelijk dat de patiënt ontspannen is en meewerkt. Aan de andere kant moet de examinator of specialist veel vertrouwen wekken, aangezien de test vereist dat de patiënt zijn ogen bedekt heeft.
De specialist zal de dynamiek van de test in detail aan de patiënt uitleggen. Evenzo is het belangrijk om het doel van de test aan te geven en de gepaste manier waarop u de vragen moet beantwoorden. Er zal om duidelijke en nauwkeurige antwoorden worden gevraagd.
De specialist zal de patiënt nooit enige reactie voorstellen. Dit moet te allen tijde spontaan zijn. Als hieraan niet wordt voldaan, is de test niet betrouwbaar.
Werkwijze
De patiënt moet comfortabel zitten om de test uit te voeren. De onderzoeker oefent met wisselende intensiteit druk uit op verschillende plaatsen op het lichaam van de patiënt, zoals de armen, benen of romp. Specifiek wordt de nadruk gelegd op de bovenste trapezius, biceps brachii of kuitspieren.
Er zal een poging worden gedaan om locaties aan de rechter- en linkerkant te kiezen en er zal worden geobserveerd of er een verschil in respons is, wanneer dezelfde intensiteit van druk wordt uitgeoefend op beide zijden van het lichaam. Als deze eigenschap niet wordt aangetast, zal de patiënt geen moeite hebben om te voelen waar druk wordt uitgeoefend.
De test wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd en vermijdt pijn of letsel bij de patiënt.
Opgemerkt moet worden dat er patiënten zijn die mogelijk polyneuropathieën hebben en dat een simpele druk op een spier een zeer pijnlijke ervaring kan zijn. Om druk uit te oefenen kunt u de vingertop van de onderzoeker gebruiken, met name het gebruik van de wijsvinger wordt aanbevolen.
De patiënt wordt gevraagd te weten op welk punt hij de meeste druk voelde. De resultaten worden vastgelegd.
Een andere manier om deze test uit te voeren, is het gebruik van de manchet van het bloeddrukmeter, een tensiometer, bloeddrukmeter of baumanometer genaamd.
De manchet wordt tot op zekere hoogte aangetrokken en opgetild, daarna wordt de druk verhoogd of verlaagd en wordt aan de patiënt gevraagd of hij nu meer of minder wordt aangedrukt dan voorheen.
Andere methodologieën voor verkenning
Aan de andere kant, wanneer de specialist het nodig heeft, zal hij een meer delicate verkenning van de baresthesie uitvoeren, hiervoor zal hij een soort metalen schijven met verschillende gewichten of de Eulenburg-bartesiometer gebruiken.
Metalen schijven
Deze metalen schijven met bekende gewichten dienen om druk uit te oefenen op de huid van de patiënt. Als je de metalen schijven niet hebt, kun je munten van verschillende formaten gebruiken.
De specialist legt op verschillende plaatsen een stapel van deze schijven of munten op de patiënt.
Eulenburg Baresthesiometer
Een speciaal instrument, een Eulenburg-baresthesiometer genaamd, kan ook worden gebruikt.
Dit instrument is veel nauwkeuriger, omdat het kan worden gebruikt in kleine delen van de huid, waarbij druk wordt uitgeoefend met een vrij fijne stompe punt. Dit apparaat maakt het mogelijk om delen van de huid te evalueren waar het onmogelijk zou zijn om een stapel munten in perfecte balans te plaatsen.
Het instrument bestaat uit een kolom die eindigt in een stompe punt en door de punt tegen de huid te drukken, wordt een veer die het draagt vlakker. Het heeft een schaalverdeling met een naald die de uitgeoefende druk aangeeft.
Het is gebaseerd op het volgende: de patiënt met een bepaalde sensorische verandering zal de punt niet voelen wanneer deze eenvoudig op de huid wordt geplaatst, daarom begint de specialist langzaam maar geleidelijk druk te genereren, terwijl het instrument aangeeft hoeveel druk er is verdwenen oefenen.
De meting wordt verkregen wanneer de patiënt aangeeft de contactprikkel te voelen. Opgemerkt moet worden dat deze ervaring wordt vergeleken met die van een normaal subject, dit is hoe de afname van de gevoeligheid voor contact van de patiënt kan worden getuigd.
De patiënt moet de drukverandering kunnen herkennen als zijn baresthesie intact is.
Gerelateerde aandoeningen
Syndromen als gevolg van laesies in de wandbeenkwabben
Bij pathologieën die schade aan de pariëtale cortex veroorzaken, is het gebruikelijk om te zien dat er een verslechtering is van de tastsensaties, waaronder baresthesie en andere veranderingen, zoals: tactiele agnosie, asymmetrie van pijn, tintelend gevoel of hypo-esthesie, onder anderen.
De medische aandoeningen die dit soort verwondingen kunnen veroorzaken en daarom huidige somatosensorische veranderingen zijn: cerebrovasculair accident, Guillain Barré-syndroom of hemiplegie, onder andere.
Referenties
- Duque L, Rubio H. (2006). Uitgebreide medische semiologie. Redactioneel Universiteit van Antioquia. Spanje. Beschikbaar op: /books.google.co.ve/
- Izquierdo J, Barbera J. (1992). Neurochirurgische lessen. Universiteit van Oviedo, Publicatiedienst. Spanje. Beschikbaar op: /books.google.co.ve/
- Daza J. (2007). Klinische functionele evaluatie van beweging van het menselijk lichaam. Redactioneel Médica Panamericana. Bogota Colombia. Beschikbaar op: books.google.co.ve/
- Sarango A. Klinische Propedeuse en Medische Semiologie. Deel I. Hoofdstuk 14. Bijzonder lichamelijk onderzoek van het zenuwstelsel. Taxia, praxia, beweeglijkheid, toon en trofisme, reflectiviteit, gevoeligheid. Beschikbaar op: academia.edu/
- Moynac (1877). Elementen van pathologie en chirurgische kliniek. Deel 2. Moya y Plaza libreros-redacteuren. Madrid, Spanje. Beschikbaar op: /books.google.co.ve/
- Kita K, Otaka Y, Takeda K, et al. Een pilotstudie van sensorische feedback door transcutane elektrische zenuwstimulatie om het tekort aan manipulatie veroorzaakt door ernstig sensorisch verlies na een beroerte te verbeteren. J Neuroeng Rehabil. 2013; 10:55. Beschikbaar vanaf: ncbi.nlm.nih.gov/
- Rosenthal M. (1878). Klinische verhandeling over ziekten van het zenuwstelsel. Afdrukken van Enrique Teodoro. Madrid, Spanje. Beschikbaar op: /books.google.co.ve/