- Algemene karakteristieken
- Corticale atrofie
- Betrokken regio's
- Belangrijkste symptomen
- Gerelateerde ziekten
- Subcorticale atrofie
- Betrokken regio's
- Belangrijkste symptomen
- Gerelateerde ziekten
- Referenties
De corticale atrofie verwijst naar de degeneratie van de bovenste delen van de hersenen, vooral de structuren van de hersenschors. Subcorticale atrofie daarentegen wordt gekenmerkt door het aantasten van de binnenste gebieden van de hersenen.
Hersenatrofie is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door de progressieve dood van neuronen in de hersenen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door het aantasten van specifieke hersengebieden, en daarom kan het worden onderverdeeld in corticale atrofie en subcorticale atrofie.
Corticale atrofie in de hersenen van een patiënt met de ziekte van Alzheimer.
Omdat de functies van de corticale gebieden van de hersenen verschillen van die van de subcorticale structuren, verschillen de symptomen van corticale atrofie vaak van die van subcorticale atrofie.
In het algemeen veroorzaken de symptomen van corticale atrofie meestal geheugenstoringen, taalstoornissen, verminderd leervermogen, verminderde concentratie en aandacht en, in sommige gevallen, gedragsstoornissen.
Aan de andere kant beïnvloedt subcorticale atrofie meestal andere functies, zoals psychologische factoren, het bewegingsproces of sommige systemen die verband houden met het fysieke functioneren van het organisme.
Dit artikel bespreekt de algemene kenmerken van hersenatrofie. De hersenstructuren die bij elk van deze veranderingen betrokken zijn, worden uitgelegd en de etiologische en symptomatologische verschillen tussen corticale atrofie en subcorticale atrofie worden besproken.
Algemene karakteristieken
Hersenatrofie verwijst naar een afname en / of verlies van hersenfunctionaliteit. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten.
De meeste zijn meestal neurodegeneratieve pathologieën, hoewel andere aandoeningen zoals trauma of situaties zoals veroudering ook aanleiding kunnen geven tot deze neuronale verandering.
Een ander belangrijk element van hersenatrofie is dat het specifieke delen van de hersenen aantast. Om deze reden kan onderscheid worden gemaakt tussen corticale atrofie (die de bovenste delen van de hersenen beïnvloedt) en subcorticale atrofie (die de onderste regio's aantasten).
In het algemeen worden bepaalde pathologieën, zoals de ziekte van Alzheimer of Lewy-body-dementie, gekenmerkt doordat ze de corticale regio's aantasten en daarom corticale atrofie veroorzaken. In plaats daarvan hebben pathologieën zoals Parkinson of multiple sclerose de neiging om subcorticale atrofie te genereren.
Aangezien de meeste pathologieën die hersenatrofie veroorzaken, worden gekenmerkt door neurodegeneratief te zijn, ondanks het feit dat de achteruitgang van de hersenen begint in een of ander gebied (corticaal of subcorticaal), heeft de atrofie de neiging om door alle structuren heen te generaliseren met de passage van de weer.
Om deze reden, wanneer we spreken van corticale atrofie of subcorticale atrofie, verwijzen we niet naar een specifieke ziekte, maar wordt de hersenschade die wordt veroorzaakt door een specifieke pathologie gespecificeerd.
Corticale atrofie
Corticale atrofie is waarschijnlijk het best bestudeerde en best gedefinieerde type atrofie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door aantasting van de bovenste structuren van de hersenen en veroorzaakt voornamelijk cognitieve symptomen.
Betrokken regio's
Zoals de naam suggereert, wordt corticale atrofie gekenmerkt door aantasting van de hersenschors. Dit deel van de hersenen kan worden onderverdeeld in vier grote lobben:
- Frontale kwab: deze bevindt zich in het frontale gebied van de schedel. Het is de grootste structuur van de cortex en is verantwoordelijk voor het uitvoeren van functies zoals planning, de uitwerking van abstract denken en de ontwikkeling van gedrag.
- Pariëtale kwab: het is de op een na grootste kwab van de cortex. Het bevindt zich in het bovenste deel van de schedel en is verantwoordelijk voor het integreren en betekenis geven aan gevoelige informatie.
- Occipitale lob: het is de kleinste lob van de cortex, het bevindt zich in de rug en voert voornamelijk de overdracht van visuele informatie uit.
- Temporale kwab: deze bevindt zich in het onderste deel van de schedel en speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van geheugen en denken.
Belangrijkste symptomen
De belangrijkste symptomen van corticale atrofie houden verband met cognitieve functies, aangezien deze voornamelijk worden gereguleerd door de hersenschors. In die zin zijn de belangrijkste manifestaties:
- Geheugenstoornis
- Taalstoornis.
- Verminderde aandachtsspanne en concentratie.
- Desoriëntatie.
- Verslechtering van uitvoerende functies.
- Gedrags- en persoonlijkheidsstoornissen (wanneer de frontale kwab is aangetast)
Gerelateerde ziekten
De belangrijkste ziekte die hersenatrofie kan veroorzaken, is de ziekte van Alzheimer, aangezien deze pathologie de temporale kwab aantast en een sterke verslechtering van het geheugen veroorzaakt.
Andere pathologieën zoals de ziekte van Pick (beïnvloedt de frontale kwab) of Lewy Body Dementia kunnen dit type atrofie ook veroorzaken.
Subcorticale atrofie
Subcorticale atrofie wordt, in tegenstelling tot corticale atrofie, gekenmerkt doordat het geen verslechtering van cognitieve functies veroorzaakt. Dit type atrofie tast de lagere delen van de hersenen aan en veroorzaakt andere soorten manifestaties.
Betrokken regio's
Subcorticale atrofie kan een groot aantal hersenstructuren aantasten, hoewel de thalamus en hypothalamus de meest typische zijn.
De middenhersenen, het cerebellum, de pons of de medulla oblongata zijn andere gebieden die kunnen verslechteren bij dit type atrofie.
Belangrijkste symptomen
De symptomen van subcorticale atrofie kunnen worden onderverdeeld in drie grote groepen:
- Psychische stoornissen: atrofie uit de thalamus of hypothalamus kan depressie, motivationele tekorten of angststoornissen veroorzaken.
- Bewegingsstoornissen: de meest typische symptomen van subcorticale atrofie hebben te maken met beweging. Pathologieën zoals multiple sclerose of Parkinson veroorzaken moeilijkheden bij de coördinatie van beweging en spierspanning.
- Fysieke veranderingen: atrofie in de meest subcorticale gebieden van de hersenen (hersenstam) kan symptomen veroorzaken zoals: veranderingen in het cardiovasculaire systeem, verminderde spierspanning of schendingen van metabolische en thermoregulatieprocessen.
Gerelateerde ziekten
De pathologieën die subcorticale atrofie kunnen veroorzaken, zijn veel talrijker dan die die corticale atrofie veroorzaken. De meest voorkomende zijn: de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, multiple sclerose, encefalitis en het verworven immunodeficiëntiesyndroom.
Referenties
- Jódar, M (Ed) et al (2014). Neuropsychologie. Barcelona, redactionele UOC.
- Javier Tirapu Ustárroz et al. (2012). Neuropsychologie van de prefrontale cortex en uitvoerende functies. Redactionele Viguer.
- Lapuente, R. (2010). Neuropsychologie. Madrid, Plaza-editie.
- Junqué, C.I Barroso, J (2009). Neuropsychologie. Madrid, uitg. Synthesis.
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Human Neuropsychology. Redactioneel Médica Panamericana, Barcelona.
- Jódar, M (ed). (2005). Taal- en geheugenstoornissen. Redactioneel UOC.