De interne maxillaire slagader is een van de twee terminale takken van de externe halsslagader. Dit is op zijn beurt een van de terminale takken van de gemeenschappelijke halsslagader. Eenvoudigweg bekend als de maxillaire slagader, ontstaat ter hoogte van de nek van het mandibulaire bot en heeft een horizontaal en licht stijgend verloop.
De maxillaire slagader levert vele takken van toevoer naar de diepe vlakken van de spieren van het gezicht. Om de anatomische en chirurgische studie te vereenvoudigen, is de slagader verdeeld in drie delen die worden bepaald door hun relatie met de laterale pterygoïde spier.
Van Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (zie "Boek" hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 510, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?
Hoofdtrauma kan het verwonden, waardoor bloedingen tussen de hersenvlieslagen ontstaan. Deze aandoening staat bekend als een epiduraal hematoom en als het niet op tijd wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood.
Anatomie
De externe halsslagader is een van de belangrijkste bloedvaten die betrokken zijn bij het voeden van de structuren van het gezicht en de schedel.
Het heeft een stijgend verloop vanaf het begin ter hoogte van de vierde halswervel. Onderweg geeft het zes onderpandtakken die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de structuren van de nek en het gezicht.
Enkele van de belangrijkste takken zijn de superieure schildklierslagader en de gezichtsslagader.
Door BruceBlaus. Bij gebruik van deze afbeelding in externe bronnen kan deze worden aangehaald als: Blausen.com staff (2014). "Medische galerij van Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eigen werk, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30634275
De externe halsslagader voltooit zijn loop ter hoogte van het temporo-mandibulaire gewricht en het is daar waar het zich splitst, met zijn twee terminale vertakkingen, de oppervlakkige temporale arterie en de interne maxillaire arterie.
Interne maxillaire slagader
Het was voorheen bekend als de interne maxillaire slagader om het te onderscheiden van de externe maxillaire slagader. Later werd de «externe maxilla» de gezichtsslagader, dus het is niet langer relevant om dat onderscheid te maken.
De termen "maxillaire arterie" en "interne maxillaire arterie" worden momenteel algemeen en onverschillig gebruikt. Het kan ook in sommige medische literatuur worden gevonden onder de naam "interne mandibulaire arterie".
De interne maxilla is een van de terminale takken van de externe halsslagader. Het volgt een bijna horizontaal pad en is verantwoordelijk voor het geven van meerdere onderpandtakken die belangrijk zijn bij de irrigatie van de structuren van de mond en het gezicht.
Door gebruiker: Mikael Häggström, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9879915
Vanaf het begin van zijn reis in het temporo-mandibulaire gewricht komt de maxillaire slagader de infratemporale fossa van de schedel binnen, een gebied wordt gevormd door de wiggenbeen, maxillaire, temporale en mandibulaire botten.
Daarna vervolgt het zijn reis naar de pterygopalatine fossa, waar het verwant is aan de laterale pterygoïde spier, en volgt een pad dat parallel daaraan loopt.
Onderpandsegmenten
Aangezien deze slagader een aanzienlijk aantal zijtakken bevat, is zijn loop verdeeld in drie segmenten om zijn anatomische studie te vereenvoudigen.
Door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie van het menselijk lichaam (zie het gedeelte «Boek» hieronder) Bartleby.com: Gray's Anatomy, Plate 511, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888
Deze verdeling wordt gemaakt volgens de relatie van de slagader tot de laterale pterygoïde spier. Zo worden de volgende segmenten gevonden:
- Segment 1 : ook bekend als botsegment. Het bevindt zich in de nek van de kaak. In dit smalle pad geeft de slagader vijf takken die verantwoordelijk zijn voor het voeden van interne structuren van de schedel.
- Segment 2 : het spiersegment genoemd omdat het in dit deel parallel loopt aan de laterale pterygoïde spier. Dit gedeelte geeft vier vasculaire takken aan buccale structuren en is ook de belangrijkste voorziening van de laterale pterygoïde spier.
- Segment 3 : genaamd het pterygopalatinesegment of, het is het gedeelte dat zich voor de laterale pterygoïde spier bevindt en acht vasculaire vertakkingen geeft die verantwoordelijk zijn voor het voeden van het gehemelte, de kauwspieren en het infraorbitale gebied.
Belang
De maxillaire slagader is verantwoordelijk voor het voeden van naburige structuren van het gezicht en de schedel, via zijn meerdere collaterale vaten.
Deze takken voeden belangrijke structuren zoals de oorspeekselklier, kauwspieren, orale structuren, hersenzenuwen en zelfs de hersenvliezen.
Bovendien is het de eindtak van de externe halsslagader en daardoor is er een communicatienetwerk met de interne halsslagader via bogen die beide vasculaire paden verbinden.
Door Double-M uit Athene, GA, VS - Maxillaire slagader, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696
Verschillende van de collaterale takken van de maxillaire slagader zijn verantwoordelijk voor het voeden van de zintuigen, inclusief het neusslijmvlies en het orbitale gebied dat kleine vertakkingen aan de ogen geeft.
Het biedt ook meerdere zijtakken die in de schedel reizen en enkele zenuwen aan de basis van de schedel leveren.
Deze takken creëren anastomotische bogen met takken van de interne halsslagader. Met andere woorden, beide slagaders worden gecommuniceerd door de vereniging van hun collaterale takken, die een complex vasculair netwerk vormen aan de basis van de schedel.
Door Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhos afgeleid werk: Ninovolador (talk) - Circle_of_Willis_pt.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11884372
Dankzij deze vasculaire overgangen is de circulatie in constante stroom, zelfs als een van de twee slagaders gewond is.
Het netwerk gevormd door de halsslagaders via hun takken, vooral met de collateralen van de interne maxilla, zorgt voor bloeddoorstroming van de intracraniale structuren.
Klinische overwegingen
Ondanks de voordelen van communicatie tussen de circulatie van de externe en interne halsslagaders, zorgt dit er ook voor dat infecties in gebieden nabij de maxillaire slagader snel evolueren, wat tot ernstige complicaties leidt.
Een voorbeeld hiervan zijn bacteriële tandinfecties, die, wanneer diep genoeg, bacteriën in de bloedbaan kunnen laten komen.
Via het arteriële anastomotische netwerk, via de collaterale takken van de maxillaire arterie, stijgen bacteriën snel op naar de hersenstructuren en veroorzaken ze belangrijke problemen, zoals meningitis, wat kan leiden tot delicate gezondheidssituaties zoals coma en zelfs de dood. .
Door Mikael Häggström - Zie hierboven. Alle gebruikte afbeeldingen bevinden zich in het publieke domein., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5943994
Een andere klinische aandoening die optreedt als gevolg van letsel aan de interne maxillaire slagader is epiduraal hematoom. In dit geval is de aangetaste een van de eerste zijtakken, de meningea midden genoemd. Deze tak bevindt zich boven de vezellaag die de hersenen bedekt, de dura mater.
Door BruceBlaus - Eigen werk, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59217683
Wanneer een persoon een trauma aan de schedel oploopt, met name ter hoogte van het slaapbeen, kan de midden meningeale slagader gewond raken en bloeden, waardoor een hematoom ontstaat dat de druk in de schedel snel verhoogt.
Een epiduraal hematoom kan de dood veroorzaken bij ongeveer 15 tot 20% van de patiënten met deze aandoening.
Referenties
- Tanoue, S; Kiyosue, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Maxillaire slagader: functionele en beeldvormende anatomie voor veilige en effectieve transkatheterbehandeling. Radiographics: een overzichtspublicatie van de Radiological Society of North America. Genomen uit: pubs.rsna.org
- Uysal, I; Büyükmumcu, M; Dogan, N; Seker, M; Ziylan, T. (2011). Klinische betekenis van maxillaire slagader en zijn takken: een kadaverstudie en literatuuroverzicht. International Journal of Morphology. Genomen uit: scielo.conicyt.cl
- Gofur, EM; Al Khalili, Y. (2019). Anatomie, hoofd en nek, interne maxillaire slagaders. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomie, hoofd en nek, halsslagaders. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Genomen uit: ncbi.nlm.nih.gov
- Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Verband tussen de interne maxillaire slagader en de takken van de mandibulaire zenuw. Anatomische varianten. Los Andes Dental Journal. Genomen uit: erevistas.saber.ula.ve