ANHEDONIE: SYMPTOMEN, TYPEN, OORZAKEN EN BEHANDELINGEN - ECONOMÍA - 2025

De anhedonie is het verlies van interesse of plezier in alle of bijna alle activiteiten. Het is een blokkade van het vermogen om te belonen in het licht van gewoonlijk versterkende stimuli. Dat wil zeggen, de persoon met anhedonie stopt met het voelen van plezier of welzijn voor iets dat ze eerder leuk vonden en hun vermogen om van de dingen om hen heen te genieten, wordt verminderd.

Het is heel gebruikelijk om dit probleem met depressie te verwarren, aangezien de persoon geen zin heeft om dingen te doen, wanneer hij ze doet, doet hij ze met tegenzin, en hij lijkt nooit enige motivatie te hebben of is gelukkig of gelukkig.

Hoewel anhedonie gewoonlijk een symptoom is dat aanwezig is bij depressies (een persoon met een depressie kan zijn vermogen om plezier te ervaren verliezen), betekent het feit dat hij op zichzelf anhedonie lijdt niet dat hij aan een depressie lijdt.

kenmerken

Het is belangrijk op te merken dat anhedonie wordt gekenmerkt door het onvermogen om plezier te ervaren, niets meer. Evenzo is het belangrijk om anhedonie te onderscheiden van gebrek aan motivatie (apathie).

Verschillen met apathie

Apathie wordt gekenmerkt door een gebrek aan wil of interesse in dagelijkse activiteiten en vrijetijdsbesteding. Het verlies van interesse in deze activiteiten wordt gekenmerkt door een totaal gebrek aan motivatie.

Iemand met anhedonie kan ook weinig interesse tonen in (ogenschijnlijk plezierige) vrijetijdsactiviteiten, maar de reden waarom hij er geen interesse meer in heeft, is te weten dat hij er geen plezier aan zal beleven.

Nergens plezier in ervaren, is het begrijpelijk dat de persoon met anhedonie ervoor kiest om inactief te blijven in plaats van deel te nemen aan activiteiten. Met andere woorden: verlies van motivatie is meestal een gevolg van anhedonie.

Soorten

Totale anhedonie

Aan de ene kant zouden we totale anhedonie hebben (wat we tot nu toe hebben uitgelegd), die, behalve dat het de meest ernstige vorm van anhedonie is, gekenmerkt wordt door het verlies van het vermogen om plezier te ervaren op absoluut alle gebieden van het leven, en in alle de activiteiten.

Gedeeltelijke anhedonie

Gedeeltelijke anhedonie is het onvermogen om plezier te beleven aan sommige activiteiten of op een aantal specifieke manieren.

Onder hen vinden we sociale anhedonie, wanneer de persoon geen contact met anderen heeft en totaal geen plezier kan ervaren in de omgang met mensen. In deze gevallen kiest de persoon ervoor om sociale contacten te vermijden en isoleert hij zich sociaal.

Er zijn ook seksuele anhedonieën, waarbij plezier verloren gaat door vrijen, anhedonie in eetlust, waarbij interesse in voedsel verloren gaat, of anhedonie in vrijetijdsactiviteiten en situaties die voorheen aangenaam waren voor de persoon.

In anhedonië zijn er graden. Er zijn mensen die een totaal onvermogen hebben om van iets te genieten, en er zijn mensen die door sommige activiteiten minder plezier beleven.

Symptomen

Anhedonie wordt tegenwoordig niet als een ziekte op zich beschouwd, maar als een symptoom dat kan optreden bij verschillende psychische aandoeningen. Er zijn echter een aantal kenmerken die kunnen worden geassocieerd met anhedonie en er zijn een aantal symptomen die ernaast kunnen optreden.

Om het concept van anhedonie wat beter af te bakenen, zal ik hieronder ingaan op enkele van die naar mijn mening het meest relevant.

• Onvermogen om plezier te ervaren: zoals we al zeiden, dit zou de definitie van anhedonie zijn, en daarom is het het belangrijkste symptoom dat verschijnt wanneer we naar dit psychologische probleem verwijzen.
• Verlies van interesse: door geen plezier te kunnen beleven aan activiteiten, verliezen mensen met anhedonie de interesse erin.
• Inactiviteit: het onvermogen om plezier te beleven aan activiteiten veroorzaakt een afname van de activiteit van de persoon.
• Verminderde expressiviteit: mensen met anhedonie hebben vaak moeite om positieve emoties, zoals opwinding of geluk, uit te drukken.
• Veranderingen in eetlust : veranderingen in eetlust en inname kunnen optreden als gevolg van het onvermogen om plezier te ervaren tijdens het eten.
• Isolatie: mensen met anhedonie hebben de neiging om zichzelf te scheiden van hun sociale kring omdat ze niet genieten van hun persoonlijke relaties of sociale activiteiten.
• Seksuele problemen: Verlies van interesse en het onvermogen om van seksuele activiteiten te genieten kan gepaard gaan met andere problemen, zoals erectiestoornissen.
• Gebrek aan energie: mensen met anhedonie kunnen zien dat hun vermogen om dingen te doen afneemt en gemakkelijker moe wordt.
• Gebrek aan aandacht: mensen met dit probleem zijn mogelijk minder actief, minder oplettend en hebben problemen met opletten en concentreren.
• Algemene malaise: Anhedonie kan een algemeen gevoel van ongemak veroorzaken.

Diagnose

Volgens onderzoekers blijkt anhedonie veroorzaakt te worden door een verstoring in het beloningssysteem van de hersenen. Het beloningssysteem zou zijn als "een netwerk van neuronen" in onze hersenen, dat de functie vervult om sensaties van plezier te produceren.

Bijvoorbeeld: wanneer we een activiteit doen die we leuk vinden, eten als we honger hebben of drinken als we dorst hebben, wordt het beloningssysteem van onze hersenen geactiveerd en ervaren we onmiddellijk het gevoel van plezier.

Dit beloningssysteem van onze hersenen werkt met de neurotransmitter dopamine (een chemische stof die de activiteit van onze hersenen moduleert), dus onderzoek naar het optreden van anhedonie richt zich op mogelijke veranderingen van deze stoffen.

Tegenwoordig is er echter geen mechanisme gevonden om dit fenomeen duidelijk te detecteren in de hersenen van mensen die aan anhedonie lijden, dus de diagnose van dit probleem blijft puur klinisch.

Om anhedonie te diagnosticeren, moet een professional in de geestelijke gezondheidszorg het werkelijke vermogen van de patiënt om plezier te ervaren beoordelen door de persoonlijke relaties, dagelijkse activiteiten, gedachten en gedrag van de patiënt te onderzoeken.

Gerelateerde aandoeningen

Het onvermogen om plezier te ervaren is een symptoom dat vaak zeer aanwezig is bij een reeks psychische stoornissen.

Niet alle gevallen van anhedonie zijn gerelateerd aan een van deze ziekten, maar het onvermogen om plezier te ervaren is vooral in deze contexten belangrijk. Laten we eens kijken wat ze zijn:

Depressie

Depressie is de psychopathologie waarbij anhedonie het vaakst voorkomt. In deze gevallen vormt anhedonie in feite een belangrijk symptoom van depressieve symptomen.

Depressie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een neerslachtig humeur en een afname van het doen van dingen, dus het vermogen om in deze situaties te genieten is vaak complex.

Bipolaire stoornis

Bipolaire stoornis wordt gekenmerkt door depressieve episodes gevolgd door manische episodes, wat het tegenovergestelde zou zijn van depressie: de stemming stijgt boven normaal en de activiteit is veel hoger.

Mensen met een bipolaire stoornis kunnen lijden aan anhedonie tijdens hun depressieve episodes, die zich op dezelfde manier presenteren als unipolaire depressie.

Schizofrenie

Schizofrenie is een psychotische aandoening waarbij symptomen zoals wanen, hallucinaties, ongeorganiseerd gedrag of verhoogde spraaksnelheid optreden (positieve symptomen).

Naast deze symptomen zijn er echter ook tegengestelde symptomen zoals taalverarming, apathie, energieverlies en uiteraard anhedonie (negatieve symptomen).

Drugsverslaving

Verslaving aan bepaalde stoffen kan ook leiden tot anhedonie.

Van alle stoffen is cocaïne degene die gewoonlijk een groter aantal gevallen veroorzaakt, vanwege de directe verandering die het maakt aan dopamine en aan het beloningssysteem van onze hersenen.

Oorzaken

Zoals we eerder hebben opgemerkt, lijkt de oorsprong van anhedonie te liggen in het functioneren van dopamine, vooral in zijn deelname aan het beloningssysteem van de hersenen.

Het lijkt vrij duidelijk dat het verlies van het vermogen om plezier te ervaren gerelateerd moet zijn aan die delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het "opwekken" van die sensatie.

Zoals we zojuist hebben gezien, zijn er bepaalde psychische aandoeningen die deze disfunctie in de hersenen kunnen veroorzaken en anhedonie kunnen veroorzaken. Niet alle gevallen van anhedonie hoeven echter direct verband te houden met een van deze psychopathologieën.

Wat zijn de oorzaken, ongeacht deze ziekten, en wat zijn de mechanismen die onze hersenen moeten doen om aan anhedonie te lijden?

Zoals gebruikelijk bij psychische aandoeningen, is vanwege de complexiteit ervan tegenwoordig nog geen universele verklaring voor deze vraag ontdekt, maar er zijn bepaalde aspecten die belangrijk lijken te zijn.

Schuldbaarheid

Je schuldig voelen over gelukkig zijn als andere mensen niet gelukkig zijn en last hebben van stressvolle situaties zoals honger of pijn, kan een factor zijn bij het optreden van anhedonie.

Regelmatig schuldgevoelens, seksuele angstgevoelens, een persoonlijkheid hebben die wordt gedreven door de behoefte aan succes of erkenning, kunnen gedachten en gevoelens over plezier verdraaien.

Repressie

Als je als kind onderdrukking hebt gehad om emoties te uiten, kan dit vatbaar zijn voor anhedonie. Bijvoorbeeld een educatieve stijl hebben gekregen die het uiten van positieve emoties zoals vreugde of humor verhindert, waarbij de nadruk wordt gelegd op een serieuze en niet-expressieve manier van gedragen.

Trauma

Als je tijdens je kindertijd traumatische gebeurtenissen hebt meegemaakt, kan het vermogen om plezier te ervaren verarmd worden.

Het kan worden genezen?

Ja, anhedonie kan worden genezen, of op zijn minst worden verbeterd.

Wanneer de oorsprong een van de psychische stoornissen is die we hebben besproken (depressie, schizofrenie, bipolaire stoornis en middelenverslaving), verbetert anhedonie meestal door de behandeling van de onderliggende ziekte.

Evenzo kan anhedonie worden behandeld met farmacologie, antidepressiva helpen meestal om dit probleem op te lossen. Meestal houdt het overwinnen van anhedonie echter meer in dan alleen medicamenteuze behandeling.

Je eigen negatieve emoties leren herkennen en ervaren is vaak gunstig. Je kunt elke dag wat tijd besteden aan het bedenken van situaties die je bepaalde emoties laten ervaren. Als je negatieve emoties voelt, zul je de positieve meer waarderen.

Evenzo is het van vitaal belang dat u uzelf dwingt activiteiten te doen. Als je de hele dag in bed blijft, kom je nooit over anhedonie heen. Ontmoet vrienden, ga wandelen, sport … Zelfs als je er nu niet van geniet, komt er een dag dat je dat wel zult doen.

Om deze acties gemakkelijker te kunnen uitvoeren, kunt u baat hebben bij psychotherapie.

Referenties

1. Barlow D. en Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford Universiteit krant.
2. Caballo, V. (2011) Handleiding voor psychopathologie en psychische stoornissen. Madrid: Ed. Piramide.
3. Michael J. Aminoff… (2008). Neuropsychologie en gedragsneurologie / bewerkt door ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
4. TAYLOR, S. (2007). Gezondheidspsychologie. Madrid: McGraw-Hill.