AMPHIARTHROSIS: KENMERKEN EN CLASSIFICATIE - GENEESMIDDEL - 2024

De amfiartrose zijn gewrichten met een zeer beperkt bewegingsbereik, waarvan de botoppervlakken over het algemeen vlak of concaaf zijn en voornamelijk een kraakbeenachtige structuur hebben.

Amphiarthrosis verschilt van synarthrosis in de structuur van botaanhechting door kraakbeen; die van synartrose bestaat voornamelijk uit niet-kraakbeenachtig bindweefsel.

De amphiarthroses hebben een interossale gewrichtsruimte, die zelf geen holte wordt; Deze ruimte wordt ingenomen door fibrokraakbeen of hyaline kraakbeen en is omgeven door de interossale ligamenten, die verantwoordelijk zijn voor de stabiliteit van het gewricht.

Deze gewrichten, die door sommigen secundaire gewrichten worden genoemd, hebben lichaamsstabiliteit als belangrijkste functie. De structuur is ontworpen om schokkrachten te weerstaan ​​en flexibel te zijn in specifieke situaties.

Wat is kraakbeen?

Kraakbeen is een tamelijk stevig type gespecialiseerd bindweefsel, met de consistentie van een zacht plastic, en bestaat uit chondrocyten en een dichte extracellulaire matrix die is samengesteld uit eiwitten, water, collageen en proteoglycanen.

Chondrocyten, die slechts 5% van het weefsel vertegenwoordigen, zijn verantwoordelijk voor de productie van voldoende collageen en proteoglycanen om de extracellulaire matrix, die 95% van het weefsel uitmaakt, in stand te houden. De belangrijkste functie van dit weefsel is het verminderen van wrijving bij de botovergang en werkt als smeermiddel.

Evenzo kan het op een unieke manier hoge cyclische belastingen weerstaan, zonder tekenen van degeneratieve schade, terwijl het de botuiteinden beschermt door te functioneren als een schokdemper, aangezien het een elastische weerstand heeft tegen druk als gevolg van hoge mechanische belastingen.

Kraakbeen heeft, in tegenstelling tot bot, geen bloedtoevoer, innervatie of lymfedrainage nodig voor zijn onderhoud en goede werking, het ontvangt zijn voeding door diffusie door de extracellulaire matrix.

Als gevolg hiervan is het regeneratievermogen echter slecht met betrekking tot het regeneratieve vermogen van bot, wat een van de grootste uitdagingen vormt in de orthopedische geneeskunde van vandaag.

Er zijn 3 soorten kraakbeen: hyaline kraakbeen, elastisch kraakbeen en vezelig kraakbeen. Hyalien kraakbeen, genoemd naar zijn glazige en doorschijnende uiterlijk, ook bekend als gewrichtskraakbeen, is het kraakbeen dat voornamelijk wordt aangetroffen bij amfiartrose, het is 2 tot 4 mm dik.

Classificatie van amfiartrose

Structureel valt het binnen de groep van fibrocartilagineuze gewrichten, en volgens het type kraakbeenweefsel kunnen ze worden ingedeeld in:

Synchondrose of primair kraakbeen

Ook wel echte of pure kraakbeenachtige amfiartrose genoemd, het zijn die waarbij de botten zijn verenigd door hyaline kraakbeen en er direct mee in contact staan.

Synchondroses kunnen op hun beurt tijdelijk zijn, zoals die welke deel uitmaken van de ossificatiekern van groeiende botten, of ze kunnen permanent zijn, die nadat ze gevormd zijn, het volwassen bot in contact blijft met hyaline kraakbeen zoals in de wervelkolom .

Symphysis of secundair kraakbeen

Ook wel diarthroamphiarthrosis genoemd, het zijn zeer robuuste fibrocartilagineuze fusies tussen twee botstructuren, die normaal gesproken een pseudocaviteit hebben met een rudimentair synovium.

De symphyses bevinden zich meestal in de midsagittale lijn van het menselijk lichaam en de meest representatieve is de symphysis pubica.

De kleine richel in de middellijn van de onderkaak wordt ook wel de mandibulaire symphysis genoemd, wat de plaats van vereniging van de twee hemiarcades aangeeft, hoewel het niet echt een symphysis is, omdat het fibrocartilagineus weefsel mist.

Functioneel wordt het aangetroffen in de groep van semi-mobiele gewrichten, met kenmerken die het tussen diartrose en synartrose plaatsen. Ze vervullen de hierboven beschreven mobiele functie.

Referenties

1. Meriam-Webster Medical Dictionary (2017) Hersteld van: merriam-webster.com
2. Encyclopedia Britannica. Kraakbeen. Anatomie. Geschreven door: Encyclopaedia Britannica Editors (2007) Teruggeplaatst van: britannica.com
3. Amerikaanse National Library of Medicine National Institutes of Health. De basiswetenschap van gewrichtskraakbeen. Structuur, samenstelling en functie. Sport Gezondheid. 2009 nov; 1 (6): 461-468. Alice J. Sophia Fox, MSc, Asheesh Bedi, MD, en Scott A. Rodeo, MD. Hersteld van: ncbi.nlm.nih.gov
4. BioSalud-dagziekenhuis Internationale kliniek voor biologische geneeskunde sinds 1985. Wat is gewrichtskraakbeen? Hersteld van: biosalud.org
5. Viladot Voegeli, Antonio. Basislessen biomechanica van het bewegingsapparaat. p. 53. Hersteld van: books.google.es