RETROGRADE AMNESIE: KENMERKEN, OORZAKEN EN BETROKKEN GEBIEDEN - NEUROPSYCHOLOGIE - 2024

De retrograde amnesie is een aandoening die voorafgaand aan een specifieke gebeurtenis informatieverlies veroorzaakt. Dit geheugenverlies kan gedeeltelijk of totaal zijn. Het verschijnt op specifieke momenten en wordt gedefinieerd als een geheugenverlies van de aspecten die zich hebben voorgedaan voorafgaand aan het verschijnen van de wijziging.

De persoon die eraan lijdt, kan zijn herinneringen aan gebeurtenissen uit het verleden niet meer herstellen. Dat geheugenverlies is variabel, dus het kan hiaten vormen op specifieke aspecten of een onvermogen om belangrijke en vroegere elementen te onthouden.

De oorzaken zijn meestal divers, dus in elk geval kunnen ze worden veroorzaakt door verschillende factoren. De meest getroffen hersengebieden zijn de basale ganglia, hippocampus en diencephalon.

Kenmerken van retrograde amnesie

Retrograde amnesie is een specifiek type geheugenverlies. In feite verwijst het naar de primaire catalogisering van de presentatievormen van geheugenverlies: retrograde (verlies van informatie uit het verleden) en antegrade (verlies van toekomstige informatie).

Amnesie wordt gedefinieerd als het totale of gedeeltelijke geheugenverlies en vertoont een grote heterogeniteit van syndromen.

Amnesie-syndromen komen voor bij verschillende pathologieën en verschijnen zowel progressief als abrupt. Evenzo zijn ze tijdelijk of permanent.

Retrograde amnesie kan daarentegen ook zowel acuut als abrupt optreden, hoewel dit laatste meestal vaker voorkomt.

Evenzo is er geen tijdslimiet voor geheugenverlies. Op deze manier kan retrograde amnesie leiden tot verlies van minuten, uren of zelfs dagen, maanden of jaren voorafgaand aan het evenement.

Retrograde amnesie wordt veroorzaakt door een bepaalde hersenschade of aandoening. De bijzonderheden en intensiteit van genoemde schade is meestal de factor die de kwaliteit van geheugenverlies moduleert.

Ondanks het feit dat retrograde amnesie niet onderhevig is aan temporele factoren, hebben verschillende onderzoeken de deelname van een significante temporele gradiënt aan dit soort veranderingen aangetoond.

In het bijzonder wordt in de meeste gevallen van retrograde amnesie een laag van de herinneringen waargenomen, gekenmerkt door een grotere weerstand van de oudste herinneringen.

Dit kenmerk van retrograde amnesie wordt de wet van Ribot genoemd en stelt de meerderheid van de personen met de aandoening in staat om bijzonder belangrijke gebeurtenissen en informatie te onthouden, zoals hun naam, hun geboortedatum, de namen van hun familieleden, enz.

Betrokken hersengebieden

Het onvermogen om toegang te krijgen tot gebeurtenissen die in het verleden hebben plaatsgevonden, kenmerkend voor retrograde amnesie, reageert op de verandering van het functioneren van verschillende hersengebieden.

Specifiek, onderzoek dat zich heeft gericht op het afbakenen van de ontwikkeling van deze verandering postuleert drie hersengebieden die een belangrijke rol lijken te spelen bij retrograde amnesie: de hippocampus, de basale ganglia en het diencephalon.

Zeepaardje

Zeepaardje

Zowel de hippocampus als de omliggende hersengebieden (de mediale temporale lobben) lijken verband te houden met de ontwikkeling van retrograde amnesie.

De hippocampus fungeert als de toegangspoort voor nieuwe informatie naar de hersenen, die zich in deze regio bevinden voordat ze in een permanent geheugen worden opgeslagen.

Op deze manier kan letsel aan de hippocampus ervoor zorgen dat de informatie die in deze hersenstructuur is opgeslagen, niet naar andere regio's kan worden verzonden en dat er dus geheugen ontbreekt.

Basale ganglia

De basale ganglia zijn geen hersenstructuren die rechtstreeks verband houden met het verwerven, opslaan en ophalen van informatie.

Deze hersenstructuren vervullen echter de belangrijke functie van het produceren van acetylcholine, een neurotransmitter in de hersenen.

Deze stof lijkt een bijzonder belangrijke rol te spelen in geheugenprocessen en projecteert in de hippocampus en andere delen van de cortex. Om deze reden kan schade aan de basale ganglia een verandering in de productie van acetylcholine veroorzaken en retrograde amnesie veroorzaken.

Diencephalon

Diencephalon

Ten slotte is het diencephalon een van de diepste en subcorticale gebieden van de hersenen. Deze regio voert geen medische activiteiten uit, maar meerdere onderzoeken hebben dit in verband gebracht met retrograde amnesie.

De associatie tussen diencephalon en geheugenverlies ligt voornamelijk in de studie van het Korsakoff-syndroom. Deze pathologie beschadigt het diencephalon ernstig en vertoont een van de meest voorkomende symptomen, retrograde amnesie.

Om deze reden, hoewel de mechanismen waardoor het diencephalon het geheugen kan beïnvloeden onbekend zijn, stellen veel auteurs dat dit hersengebied belangrijk zou kunnen zijn bij de ontwikkeling van retrograde amnesie.

Oorzaken

Retrograde amnesie is geen ziekte die onderhevig is aan één enkele oorzaak. In feite wordt het momenteel geïnterpreteerd als een symptoom dat kan optreden bij verschillende ziekten en specifieke situaties.

Ongeacht de oorzaak van geheugenverlies, wordt de verandering gekenmerkt door de productie van een of andere vorm van schade in de eerder beschreven hersengebieden.

In die zin zijn er verschillende ziekten en omstandigheden ontdekt die hersenveranderingen lijken te veroorzaken en experimenten met retrograde amnesie bij de persoon uitlokken.

De belangrijkste lijken te zijn: veroudering, hoofdletsel, voedingstekorten en elektroconvulsietherapie.

Veroudering

Momenteel is aangetoond hoe veroudering leidt tot een geleidelijke verslechtering van de hersenfunctie. In die zin kan retrograde amnesie op hogere leeftijd af en toe optreden als gevolg van de achteruitgang van de hersenregio's die betrokken zijn bij geheugenprocessen.

Hoofdwonden

Hoofdletsel is meestal aanwezig bij de aandoening die bekend staat als posttraumatisch geheugenverlies. In deze gevallen kan de klap op het hoofd de hersengebieden beschadigen en retrograde amnesie veroorzaken.

Voedingstekorten

De relatie tussen voedingstekorten en retrograde amnesie ligt in het syndroom van Korsakoff, een pathologie die wordt veroorzaakt door vitamine B1-tekorten, meestal als gevolg van overmatig alcoholgebruik (alcoholisme).

Elektroconvulsietherapie

Ten slotte beïnvloedt elektroconvulsietherapie gewoonlijk het mnesische functioneren van de patiënt en kan in sommige gevallen leiden tot episodes van retrograde amnesie.

Referenties

1. Evans, JJ, Breen, EK, Antoun, N., & Hodges, JR (1996). Focale retrograde amnesie voor autobiografische gebeurtenissen na cerebrale vasculitis: A connectionist account, Neurocase, 2 (1), 1-11.
2. Nadel, L., en Moscovitch, M. (1997). Geheugenconsolidatie, retrograde amnesie en het hippocampuscomplex, Current Opinion in Neurobiology, 7 (2), 217-227.
3. Prigatano, G. (1987). Psychiatrische aspecten van hoofdletsel: probleemgebieden en voorgestelde richtlijnen voor onderzoek. Neurologisch herstel van hoofdletsel, 217-218. New York: Oxford University Press.
4. Wixted, JT (2004). The psychology and neuroscience of forgetting, Annual Review of Psychology, 55, 235-269.
5. Wiggins, EC, & Brandt, J. (1988). De detectie van gesimuleerd geheugenverlies, wet en menselijk gedrag, 12 (1), 57-78.