ANTEROGRADE AMNESIE: SYMPTOMEN, OORZAKEN EN HERSENGEBIEDEN - NEUROPSYCHOLOGIE - 2024

De anterograde amnesie is een vorm van geheugenverlies die geheugenverlies veroorzaakt bij nieuwe ontwikkelingen. Dat wil zeggen, de persoon die aan deze aandoening lijdt, kan geen nieuwe informatie leren. Het wordt ook vaak geheugenverlies op korte termijn genoemd, hoewel recent onderzoek aangeeft dat deze wijziging ook het langetermijngeheugen beïnvloedt.

De processen van aandacht en onmiddellijke herinnering blijven behouden bij anterograde amnesie, maar de informatie wordt op de lange termijn niet correct opgeslagen, dus wordt deze uiteindelijk vergeten.

Anterograde amnesie is een aandoening die door verschillende oorzaken kan worden veroorzaakt. In feite is het een symptoom dat bij verschillende pathologieën kan worden gezien. Mensen die aan deze aandoening lijden, kunnen nieuwe aspecten niet onthouden en hebben veel leerproblemen.

Kenmerken van anterograde amnesie

Anterograde amnesie is een selectief geheugenstoornis die optreedt als gevolg van hersenbeschadiging waarbij het individu aanzienlijke problemen heeft bij het opslaan van nieuwe informatie.

Daarentegen heeft anterograde amnesie geen invloed op het terugroepen van informatie uit het verleden. Alle informatie die is opgeslagen voorafgaand aan het verschijnen van de wijziging, wordt volledig bewaard en de persoon kan deze zonder problemen onthouden.

In het algemeen heeft deze wijziging de neiging het leren van nieuwe informatie volledig te beïnvloeden. Sommige mensen met dit type geheugenverlies kunnen echter nieuwe vaardigheden en gewoonten aanleren.

Evenzo zijn enkele gevallen van anterograde amnesie gemeld waarbij getroffen personen in staat waren nieuwe spellen te leren of in omgekeerde volgorde te schrijven.

Aangetoond wordt dat anterograde amnesie vooral de opslag van feiten en gebeurtenissen beïnvloedt, terwijl het aanleren van vaardigheden beter bewaard lijkt te blijven.

Betrokken hersengebieden

Bepalen welke hersenregio's betrokken zijn bij de ontwikkeling van anterograde amnesie is een van de grootste uitdagingen in de wetenschap van vandaag.

Er wordt beweerd dat de hersenschade die anterograde amnesie veroorzaakt, zich in de hippocampus en in gebieden van de mediale temporale kwab bevindt.

Zeepaardje

Deze hersengebieden fungeren als een doorgang waar gebeurtenissen tijdelijk worden opgeslagen totdat ze meer permanent in de frontale kwab worden opgeslagen.

De hippocampus wordt geïnterpreteerd als een opslag voor kortetermijngeheugen. Als dit gebied het niet toestaat dat de informatie correct wordt opgeslagen, zal het onmogelijk zijn om deze door te geven aan de frontale kwab, zodat er geen herinneringen kunnen worden vastgesteld.

Ondanks het feit dat de hippocampus het belangrijkste gebied van anterograde amnesie lijkt te zijn, hebben recente studies de betrokkenheid van andere hersenstructuren gepostuleerd.

Specifiek wordt getheoretiseerd dat schade aan de basale voorhersenen ook deze aandoening kan veroorzaken. Deze regio's zijn verantwoordelijk voor de productie van acetylcholine, een substantie van het hoofdgeheugen, omdat het de geheugenprocessen initieert en moduleert.

De meest voorkomende vorm van anterieure basale hersenbeschadiging is aneurysma, een aandoening die positief is geassocieerd met anterograde amnesie.

Ten slotte suggereert de relatie tussen geheugenstoornissen en het Korsakoff-syndroom dat een derde regio ook betrokken zou kunnen zijn bij de ontwikkeling van anterograde amnesie.

Deze laatste structuur is het diencephalon, een regio die zwaar beschadigd is door het Korsakoff-syndroom. De hoge associatie tussen anterograde amnesie en het korsakoff-syndroom betekent dat de deelname van het diencephalon aan mnesische processen momenteel wordt bestudeerd.

Oorzaken

Anterograde amnesie is een aandoening die kan voorkomen bij een groot aantal verschillende ziekten.

In sommige gevallen is het ervaren geheugenverlies tijdelijk en kan de persoon zijn geheugen correct herstellen. Bij andere ziekten kan geheugenverlies echter progressief en chronisch zijn.

De belangrijkste pathologieën die anterograde amnesie kunnen veroorzaken, zijn:

Gebruik van benzodiazepinen

Benzodiazepinen zijn anxiolytische geneesmiddelen waarvan de bijwerkingen onder meer geheugenstoringen zijn. De belangrijkste medicijnen die anterograde amnesie kunnen veroorzaken, zijn lorezepam, triazolam, clonazepm en diazepam.

In deze gevallen is het handig om de medicatie terug te trekken. Normaal gesproken herstellen de geheugenfuncties zich meestal na het stoppen van het geneesmiddel en verdwijnt anterograde amnesie.

Hoofd trauma

Hoofdletsel is een van de hoofdoorzaken van anterograde amnesie. De schade die wordt veroorzaakt door de impact in de hersenregio's die geheugenprocessen moduleren, kan chronisch anterograde amnesie veroorzaken, hoewel de geheugencapaciteit soms kan worden hersteld.

Encefalopathie

Encefalopathie is een ziekte die een verlies van de hersenfunctie veroorzaakt wanneer de lever niet in staat is om gifstoffen uit het bloed te verwijderen. De verandering kan plotseling of progressief optreden en veroorzaakt gewoonlijk anterograde amnesie.

Alcoholvergiftiging

Anterograde amnesie kan ook worden veroorzaakt door alcoholvergiftiging. Dit fenomeen staat in de volksmond bekend als "black-out" en veroorzaakt geheugenverlies gedurende een bepaalde periode.

Dementie

Dementiesyndromen worden gekenmerkt door het genereren van neurodegeneratie van de hersenen. Een van de eerste symptomen is meestal het progressieve en chronische verlies van leervermogen (anterograde amnesie), hoewel het later veel meer cognitieve gebreken veroorzaakt.

Delirium

Delirium is een bewustzijnsstoornis die door verschillende factoren kan worden veroorzaakt. Door de verandering van aandacht en bewustzijn is het geheugen bij deze pathologie sterk beschadigd. Normaal gesproken verdwijnt anterograde amnesie zodra de ziekte voorbij is.

Korsakof-syndroom

Het Korsakof-syndroom is een veel voorkomende pathologie die wordt veroorzaakt door thiaminedeficiëntie bij personen met chronisch alcoholisme. In deze gevallen wordt het recente geheugen meer gewijzigd dan het geheugen op afstand.

Goedaardige vergeetachtigheid van leeftijd

Ten slotte zorgt de veroudering van de hersenen ervoor dat deze verslechteren en functionaliteit verliezen. In deze gevallen wordt er geen melding gemaakt van pathologie, maar er kunnen ook problemen zijn bij het leren en onthouden van nieuwe informatie.

Referenties

1. Bayley, PJ; Squire, LR (2002). "Mediale temporale kwab amnesie: geleidelijke verwerving van feitelijke informatie door niet-verklarend geheugen". Neurosci. 22: 5741-8.
2. Corrigan, J; Arnett, J; Houck, L; Jackson, R (1985). "Realiteitsoriëntatie voor patiënten met hersenletsel: groepsbehandeling en opvolging van herstel". Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 66: 626-630.
3. Dewar, MT; Cowan, N; Kamer; Pilzecker's (juli 2007). "Vroege inzichten in het dagelijks vergeten en recent onderzoek naar anterograde amnesie". Cortex. 43 (5): 616-34.
4. Downes JJ, Mayes AR, MacDonald C, Hunkin NM. Temporeel geheugen bij patiënten met het syndroom van Korsakoff en mediaal temporaal geheugenverlies »Neuropsychologia 2002; 40 (7): 853-61.
5. Ishihara K, Kawamura M, Kaga E, Katoh T, Shiota J. Amnesia na herpes simplex encefalitis. Brain and Nerve (Tokyo) Volume: 52 Issue: 11 Pages: 979-983 Gepubliceerd: november 2000.