ALBUMINE: FUNCTIES, SYNTHESE, DEFICIËNTIE, TYPEN - BIOLOGIE - 2025

Het albumine is een eiwit dat door de lever wordt gesynthetiseerd en dat in de bloedbaan wordt aangetroffen, en wordt daarom geclassificeerd als een plasma-eiwit. Het is het belangrijkste eiwit in zijn soort bij de mens, goed voor meer dan de helft van de circulerende eiwitten.

In tegenstelling tot andere eiwitten zoals actine en myosine, die deel uitmaken van vaste weefsels, worden plasmaproteïnen (albumine en globulinen) gesuspendeerd in plasma, waar ze verschillende functies vervullen.

Albumine molecuul

Kenmerken

Regulatie van de oncotische druk in het plasma

Een van de belangrijkste functies van albumine is het reguleren van de oncotische druk van het plasma; dat wil zeggen de druk die water in de bloedvaten zuigt (door osmotisch effect) om de capillaire arteriële druk die het water naar buiten dwingt tegen te gaan.

De balans tussen capillaire bloeddruk (die vloeistoffen naar buiten duwt) en de oncotische druk die wordt gegenereerd door albumine (dat water vasthoudt in de bloedvaten) zorgt ervoor dat het circulerende plasmavolume stabiel blijft en de extravasculaire ruimte krijgt niet meer vocht dan nodig is.

Onderhoud van de pH van het bloed

Naast zijn functie als regulator van oncotische druk, werkt albumine ook als buffer en helpt het om de pH van het bloed binnen een fysiologisch bereik te houden (7,35 tot 7,45).

Belangrijkste vervoermiddel

Ten slotte is dit eiwit met een molecuulgewicht van 67.000 dalton het belangrijkste transportmiddel voor plasma om stoffen die onoplosbaar zijn in water (hoofdbestanddeel van plasma) te mobiliseren.

Hiervoor heeft albumine verschillende bindingsplaatsen waar verschillende stoffen tijdelijk kunnen worden "gehecht" om in de bloedbaan te worden getransporteerd zonder te hoeven oplossen in de waterige fase.

Belangrijkste stoffen die door plasma worden getransporteerd

- Schildklierhormonen.

- Een breed scala aan medicijnen.

- Ongeconjugeerd bilirubine (indirect).

- Lipofiele verbindingen die niet in water oplosbaar zijn, zoals bepaalde vetzuren, vitamines en hormonen.

Gezien het belang ervan, heeft albumine verschillende reguleringsmiddelen om de plasmaspiegels stabiel te houden.

Albumine-synthese

Albumine wordt in de lever gesynthetiseerd uit aminozuren die zijn verkregen uit voedingseiwitten. De productie vindt plaats in het endoplasmatisch reticulum van hepatocyten (levercellen), van waaruit het wordt afgegeven aan de bloedbaan, waar het ongeveer 21 dagen zal blijven circuleren.

Om de synthese van albumine efficiënt te laten zijn, zijn twee fundamentele voorwaarden vereist: voldoende aanvoer van aminozuren en gezonde hepatocyten die dergelijke aminozuren in albumine kunnen omzetten.

Hoewel sommige op albumine lijkende eiwitten in de voeding voorkomen - zoals lactalbumine (melk) of ovalbumine (eieren) - worden deze niet rechtstreeks door het lichaam gebruikt; in feite kunnen ze vanwege hun grote formaat niet in hun oorspronkelijke vorm worden opgenomen.

Om door het lichaam te worden gebruikt, worden eiwitten zoals lactalbumine en ovalbumine verteerd in het spijsverteringskanaal en gereduceerd tot hun kleinste componenten: aminozuren. Deze aminozuren worden vervolgens naar de lever getransporteerd om albumine te produceren dat fysiologische functies zal vervullen.

Oorzaken van albumine-deficiëntie

Zoals met bijna elke verbinding in het lichaam, zijn er twee hoofdoorzaken van albumine-deficiëntie: onvoldoende synthese en verhoogde verliezen.

Onvoldoende synthese

Zoals reeds vermeld, is het, om albumine in voldoende hoeveelheden en met een constante snelheid te kunnen synthetiseren, noodzakelijk om "grondstof" (aminozuren) en een "werkende fabriek" (hepatocyten) te hebben. Wanneer een van deze onderdelen het begeeft, gaat de albumine-productie achteruit en beginnen de niveaus te dalen.

Ondervoeding is een van de hoofdoorzaken van hypoalbuminemie (omdat er lage albuminespiegels in het bloed zijn). Als het lichaam lange tijd niet voldoende aminozuren heeft, zal het de synthese van albumine niet kunnen handhaven. Om deze reden wordt dit eiwit beschouwd als een biochemische marker voor de voedingsstatus.

Compensatiemechanismen

Zelfs als de aanvoer van aminozuren in de voeding onvoldoende is, zijn er compensatiemechanismen, zoals het gebruik van aminozuren die worden verkregen uit de lysis van andere beschikbare eiwitten.

Deze aminozuren hebben echter hun eigen beperkingen, dus als de aanvoer gedurende een lange periode beperkt wordt gehouden, neemt de albuminesynthese onverbiddelijk af.

Belang van hepatocyten

De hepatocyten moeten gezond zijn en albumine kunnen synthetiseren; anders dalen de niveaus omdat dit eiwit niet in een andere cel kan worden gesynthetiseerd.

Vervolgens beginnen patiënten die aan leverziekten lijden - zoals levercirrose, waarbij de stervende hepatocyten worden vervangen door fibreus en niet-functioneel weefsel - een geleidelijke afname van de synthese van albumine te vertonen, waarvan de niveaus gestaag afnemen. en onderhouden.

Verhoogde verliezen

Zoals reeds vermeld, heeft albumine aan het einde een gemiddelde levensduur van 21 dagen, waarvan het wordt afgebroken in zijn basiscomponenten (aminozuren) en afvalproducten.

Over het algemeen blijft de halfwaardetijd van albumine ongewijzigd, dus een toename van de verliezen zou niet te verwachten zijn als er geen punten zijn waar het uit het lichaam zou kunnen ontsnappen: de renale glomeruli.

Filtratie door de glomeruli

De glomerulus is de structuur van de nier waar de filtratie van onzuiverheden uit het bloed plaatsvindt. Vanwege de bloeddruk worden de afvalproducten daarheen geperst door kleine openingen waardoor schadelijke elementen de bloedbaan kunnen verlaten en eiwitten en bloedcellen binnen kunnen houden.

Een van de belangrijkste redenen waarom albumine onder normale omstandigheden niet "ontsnapt" door de glomerulus is de grote afmeting, waardoor het moeilijk wordt om door de kleine "poriën" te gaan waar de filtratie plaatsvindt.

Actie van de negatieve lading van albumine

Het andere mechanisme dat het lichaam "beschermt" tegen het verlies van albumine op nierniveau is de negatieve lading, die gelijk is aan die van het basale membraan van de glomerulus.

Omdat ze dezelfde elektrische lading hebben, stoot het basale membraan van de glomerulus albumine af, waardoor het wegblijft van het filtratiegebied en binnen de vasculaire ruimte.

Wanneer dit niet gebeurt (zoals bij nefrotisch syndroom of diabetische nefropathie), begint albumine door de poriën te dringen en ontsnapt het met de urine; eerst in kleine hoeveelheden, en daarna in grotere hoeveelheden naarmate de ziekte voortschrijdt.

In eerste instantie kan de synthese de verliezen compenseren, maar naarmate ze toenemen, kan de synthese de verloren eiwitten niet langer vervangen en beginnen de albuminegehaltes af te nemen, dus tenzij de oorzaak van de verliezen wordt gecorrigeerd, kan de hoeveelheid circulerend albumine het zal onherstelbaar blijven dalen.

Gevolgen van laag albumine

Verminderde oncotische druk

Het belangrijkste gevolg van hypoalbuminemie is een afname van de oncotische druk. Dit maakt het gemakkelijker voor vloeistoffen om uit de intravasculaire ruimte in de interstitiële ruimte (microscopische ruimte die de ene cel van de andere scheidt) te stromen, daar op te hopen en oedeem te genereren.

Afhankelijk van het gebied waar de vloeistof zich ophoopt, zal de patiënt oedeem van de onderste ledematen (gezwollen voeten) en longoedeem (vocht in de longblaasjes) beginnen te vertonen, met als gevolg ademhalingsproblemen.

U kunt ook pericardiale effusie krijgen (vloeistof in de zak rond het hart), wat kan leiden tot hartfalen en uiteindelijk tot de dood.

Afname van de functie van sommige hormonen

Bovendien nemen de functies van hormonen en andere stoffen die voor transport afhankelijk zijn van albumine af wanneer er niet genoeg eiwit is om alle hormonen van de plaats van synthese naar het gebied waar ze moeten werken te transporteren.

Verminderde werking van medicijnen

Hetzelfde gebeurt met medicijnen en medicijnen, die worden aangetast door het onvermogen om door albumine in het bloed te worden getransporteerd.

Om deze situatie te verlichten, kan exogeen albumine intraveneus worden toegediend, hoewel het effect van deze maatregel meestal van voorbijgaande aard is en beperkt.

Het ideaal is, waar mogelijk, om de oorzaak van hypoalbuminemie om te keren om nadelige gevolgen voor de patiënt te vermijden.

Soorten albumine

- Seroalbumine : belangrijk eiwit in menselijk plasma.

- Ovalbumine : uit de serpin-eiwitsuperfamilie, het is een van de eiwitten in eiwit.

- Lactalbumine : eiwit dat voorkomt in wei. Het doel is om lactose te synthetiseren of te produceren.

- Conalbumine of ovotransferrine : met grote affiniteit voor ijzer maakt het deel uit van 13% van het eiwit.

Referenties

1. Zilg, H., Schneider, H., & Seiler, FR (1980). Moleculaire aspecten van albumine-functies: indicaties voor het gebruik ervan bij plasmasubstitutie. Ontwikkelingen in biologische standaardisatie, 48, 31-42.
2. Pardridge, WM en Mietus, LJ (1979). Transport van steroïde hormonen door de bloed-hersenbarrière van de rat: primaire rol van albumine-gebonden hormoon. The Journal of clinical research, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, MA, Oratz, M., & SCHREIBER, SS (1977). Albumine-synthese. In albumine: structuur, functie en gebruik (pp. 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, E., & Hoffenberg, R. (1968). Regulatie van albuminesynthese en katabolisme door verandering van voedingseiwitten. Nature, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P., … & Ghiggeri, GM (2006). Repetitieve fragmentatieproducten van albumine en α1-antitrypsine bij glomerulaire ziekten geassocieerd met nefrotisch syndroom. Tijdschrift van de American Society of Nephrology, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, HH, Oxenbøll, B., Svendsen, PA, Christiansen, JS, & Andersen, AR (1982). Vroege opsporing van patiënten die het risico lopen diabetische nefropathie te ontwikkelen. Een longitudinale studie van de uitscheiding van albumine in de urine. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Gelijktijdige toediening van albumine en furosemide bij patiënten met het nefrotisch syndroom. Nier internationaal, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, DB (1990). ABC van transfusie. Humane albumine-oplossingen. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.