SCHIZOFRENIFORME STOORNIS: SYMPTOMEN, OORZAKEN, BEHANDELING - ECONOMÍA - 2026

De schizofreniforme stoornis is een psychopathologische aandoening waarbij ze gedurende enkele maanden symptomen van schizofrenie ervaren, verwijzend voor behandeling of om onbekende redenen.

De symptomen van deze aandoening zijn identiek aan die van schizofrenie, hoewel ze minimaal 1 maand en minder dan 6 maanden aanhouden. Het wordt niet veroorzaakt door medicatie, substanties of andere psychische stoornissen.

Belangrijkste symptomen

DSM-V geeft vijf hoofdsymptomen:

• Hallucinaties : dingen horen, zien, ruiken of voelen die niet echt zijn.
• Waanvoorstellingen : valse overtuigingen hebben, vreemd voor andere mensen.
• Ongeorganiseerd denken: gedachten waardoor iemand plotseling stopt met praten of onzinwoorden gebruiken.
• Ongeorganiseerd gedrag: vreemd gedrag in het openbaar, zich opstapelen van objecten, katatonie (van ongebreidelde agitatie tot immobiliteit), wasachtige flexibiliteit (het lichaam en de ledematen in de positie houden waarin iemand ze plaatst).
• Negatieve symptomen : apathie, alogie, anhedonie, vlakke affectiviteit.

Oorzaken

Hoewel de exacte oorzaken van schizofreniforme stoornis niet bekend zijn, wordt aangenomen dat deze het gevolg zijn van genetische, chemische en omgevingsfactoren.

Genetisch

Het komt vaker voor bij mensen met familieleden met schizofrenie of een bipolaire stoornis. Sommige mensen hebben een multifactoriële genetische kwetsbaarheid die wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren.

Hersenenchemie

Mensen met deze aandoening kunnen een storing hebben in het functioneren van de hersencircuits die de waarneming of het denken reguleren.

Omringend

Sommige omgevingsfactoren, zoals stressvolle gebeurtenissen of slechte sociale interacties, kunnen de aandoening veroorzaken bij mensen die de neiging hebben geërfd om het te ontwikkelen.

Diagnose

Het is belangrijk om deze aandoening te onderscheiden van andere medische en psychiatrische aandoeningen. Ze kunnen worden beschouwd als:

• Toxicologische evaluatie.
• Medische evaluatie.
• Evaluatie van de psychologische toestand.

Diagnostische criteria volgens DSM-IV

A) Aan criteria A, D en E wordt voldaan voor schizofrenie.

B) Een episode van de stoornis (inclusief de zinnen prodromaal, actief en residuaal) duurt minimaal 1 maand maar minder dan 6 maanden. (Wanneer de diagnose moet worden gesteld zonder te wachten op remissie, wordt deze als voorlopig geclassificeerd).

Geef aan of: Geen goede prognosekenmerken.

Met goede prognose-eigenschappen: aangegeven door twee of meer van de volgende items:

1. Begin van duidelijke psychotische symptomen binnen de eerste 4 weken na de eerste grote verandering in gedrag of gebruikelijke activiteit.
2. Verwarring of verwarring tijdens de psychotische episode.
3. Goede premorbide sociale en werkactiviteit.
4. Afwezigheid van affectieve afvlakking of afstomping.

De volgende aandoeningen kunnen als alternatieve diagnose worden beschouwd:

• Schizofrenie.
• Korte psychotische stoornis.
• Bipolaire stoornis.
• Depressie.
• Door misbruik van middelen geïnduceerde psychotische stoornis.
• Depressie.
• Waanstoornis.
• Post-traumatische stress-stoornis.
• Hersenbeschadiging.

Behandeling

Medicamenteuze therapie, psychotherapie en andere educatieve interventies worden overwogen voor de behandeling van schizofreniforme stoornis.

-Drugs / medicatie

Medicijnen zijn de meest voorkomende behandeling, omdat ze de ernst van de symptomen in korte tijd kunnen verminderen.

Meestal worden dezelfde medicijnen gebruikt als bij schizofrenie. Als het ene medicijn geen effect heeft, worden vaak andere geprobeerd, waarbij stemmingsstabilisatoren zoals lithium of anticonvulsiva worden toegevoegd of wordt overgeschakeld op conventionele antipsychotica.

Atypische antipsychotica

Deze geneesmiddelen van de tweede generatie hebben over het algemeen de voorkeur omdat ze een lager risico op bijwerkingen hebben dan conventionele antipsychotica.

Over het algemeen is het doel van antipsychotische behandeling om de symptomen effectief te beheersen met de laagst mogelijke dosis.

Ze bevatten:

• Aripiprazol.
• Asenapine.
• Clozapine.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapine.
• Paliperidon.
• Quetiapine.
• Risperidon
• Ziprasidon.

Atypische antipsychotica kunnen bijwerkingen hebben zoals:

• Verlies van motivatie
• Slaperigheid.
• Nervositeit.
• Gewichtstoename.
• Seksuele disfuncties.

Conventionele antipsychotica

Deze eerste generatie antipsychotica hebben vaak bijwerkingen, waaronder de mogelijkheid om dyskinesie te ontwikkelen (abnormale en vrijwillige bewegingen).

Ze bevatten:

• Chloorpromazine.
• Fluphenazine
• Haloperidol.
• Perphenazine.

De behandeling kan plaatsvinden bij patiënten in het ziekenhuis, poliklinische patiënten of semi-ziekenhuispatiënten. Het belangrijkste is om de psychosociale gevolgen van de stoornis voor de patiënt te minimaliseren en zijn veiligheid en die van anderen te behouden.

Om te overwegen of ziekenhuisopname noodzakelijk is, moet rekening worden gehouden met de ernst van de symptomen, of er gezinsondersteuning is en of de patiënt bereid is de behandeling te volgen.

Naarmate de behandeling vordert, hebben training in coping-strategieën, probleemoplossing, psycho-educatie en ergotherapie goede effecten.

Omdat mensen met deze aandoening snel symptomen hebben, hebben ze de neiging hun ziekte te ontkennen, wat het gebruik van op inzicht gerichte therapieën moeilijk maakt.

Behandelingen zoals interpersoonlijke psychotherapie of cognitieve gedragstherapie zijn geschikter voor behandeling naast medicatie.

Groepstherapie wordt niet aanbevolen omdat mensen met deze aandoening zich gestrest of angstig kunnen voelen bij het observeren van mensen met ernstigere symptomen.

Gevolgen voor de geestelijke gezondheid

Deze aandoening kan de volgende gevolgen voor de geestelijke gezondheid hebben:

• Sociaal functioneren : indien onbehandeld, kunt u schizoïde of paranoïde symptomen ontwikkelen die het functioneren in de samenleving verstoren.
• Werkgelegenheid en economie : veel mensen met deze aandoening zijn werkloos en hebben geen doelen of doelen. Ze verslapen zich vaak en volgen geen routine.
• Schizofrenie : indien onbehandeld, kan het zich ontwikkelen tot schizofrenie.
• Vertrouwen : als ze niet worden behandeld, kunnen sommige mensen paranoïde worden.
• Sociaal isolement : sommige mensen kunnen zichzelf isoleren en stoppen met deelnemen aan gezins- en sociale activiteiten.
• Onafhankelijkheid : als ze niet worden behandeld, kunnen sommige mensen het moeilijk hebben om alleen te leven of voor zichzelf te zorgen.
• Cognitieve vaardigheden : ze kunnen moeite hebben met concentreren, dingen onthouden, problemen oplossen, zichzelf motiveren of genieten. Dit maakt het moeilijker om banen te behouden, persoonlijke relaties aan te gaan of controle te hebben over het dagelijkse leven.

Referenties

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, (4e ed., Tekstrevisie). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (mei 1991). ‘Negatieve symptomen en visueel gedrag in prognostische subtypen dsm-III-R van schizofreniforme stoornis’. Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.