SOORTEN DEPRESSIE, SYMPTOMEN EN BEHANDELINGEN - ARTE - 2025

Er zijn verschillende soorten depressie op basis van verschillende factoren, zoals de duur, ernst of symptomen. Het is een ziekte die iedereen kan treffen, van kinderen of jongeren tot oudere volwassenen.

Zozeer zelfs dat de WHO schat dat 350 miljoen mensen over de hele wereld lijden aan enkele van de soorten depressies die er zijn, waarbij vrouwen het meest waarschijnlijk zullen lijden.

In de 4e eeuw voor Christus verwees Hippocrates al naar gemoedstoestanden die werden gekenmerkt door neerslachtigheid en verdriet en noemde het melancholie. Het is begonnen vanuit het idee dat stemmingsstoornissen te wijten waren aan een onbalans in de lichaamsvochten (zwarte gal, gele gal, bloed en slijm).

Deze opvatting werd gehandhaafd tot de negentiende eeuw en wordt beschouwd als het antecedent van de huidige theorieën die stemmingsstoornissen verklaren, waaronder depressie.

Depressie is een van de stoornissen die momenteel het grootste psychologische ongemak veroorzaakt, en is waarschijnlijk de aandoening die in de klinische praktijk de meeste patiënten genereert.

Het woord depressie wordt vaak gebruikt om een ​​gemoedstoestand te definiëren, maar, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het gevoel van verdriet niet voldoende om een ​​depressie te diagnosticeren.

Belangrijkste soorten depressie

- Ernstige depressieve stoornis

Deze aandoening is de aandoening waaraan mensen lijden die een depressieve episode hebben of hebben gehad. Er worden twee subtypen onderscheiden:

• Depressieve stoornis, enkele episode : als er zich een enkele episode voordoet.
• Depressieve stoornis, terugkerende episode : als er ten minste één andere depressieve episode in het leven is geweest.

Om een ​​diagnose van een depressieve episode te stellen, moeten vijf of meer van de volgende symptomen optreden gedurende een periode van twee weken. En ten minste een van deze symptomen moet een depressieve stemming of verlies van interesse of vermogen tot genot zijn:

1. Depressieve stemming het grootste deel van de dag en bijna elke dag.
2. Duidelijke afname in interesse of in het vermogen tot plezier in alle of bijna alle activiteiten, het grootste deel van de dag.
3. Aanzienlijk gewichtsverlies zonder dieet, of gewichtstoename, of verlies of toename van de eetlust, bijna elke dag.
4. Slapeloosheid of hypersomnie elke dag.
5. Bijna elke dag psychomotorische opwinding of vertraging.
6. Vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag.
7. Overmatige of ongepaste gevoelens van waardeloosheid of schuldgevoelens.
8. Verminderd vermogen om na te denken of zich te concentreren.
9. Terugkerende gedachten aan de dood.

Bovendien veroorzaken deze symptomen klinisch significant ongemak of verslechtering op sociaal, werk of andere belangrijke gebieden van de activiteit van het individu.

Op hun beurt kunnen we binnen de depressieve episode verschillende subtypes vinden. Deze indeling is gemaakt met als doel om op basis van elk geval een meer specifieke interventie en behandelingen voor te stellen.

Catatonisch type

Deze vorm van depressie is zeer zeldzaam, maar wanneer het lijkt of het lijkt, zijn de belangrijkste kenmerken de motorische veranderingen die ermee gepaard gaan.

Deze veranderingen kunnen bestaan ​​uit immobiliteit gedurende een bepaalde tijd of vreemde en plotselinge bewegingen. Wanneer dit subtype verschijnt, gaat het meestal gepaard met episodes van manie, dat wil zeggen bij een bipolaire stoornis.

Melancholisch type

Het belangrijkste symptoom in dit geval is een algemeen verlies van plezier en een gebrek aan respons op stimuli die gewoonlijk als aangenaam werden beschouwd. Dit symptoom staat bekend als anhedonie.

Bovendien merken patiënten die eraan lijden meestal 's ochtends een verslechtering van hun humeur, ze worden vroeg wakker en door motorische veranderingen zoals vertraging of opwinding van het lichaam of een deel ervan.

Atypisch type

In tegenstelling tot de vorige, wordt het gekenmerkt door een groot aantal reacties op stimuli. Het gaat gepaard met een zeer hoog niveau van angst.

Enkele van de meest kenmerkende symptomen zijn een toename van de eetlust, het gewicht en de behoefte om urenlang te slapen.

Postpartum-type

Deze episode kan optreden bij vrouwen na de bevalling. Symptomen verschijnen in de dagen na de bevalling of zelfs een jaar later.

Naast de gebruikelijke kenmerken van de depressieve toestand, treden er andere eigenaardigheden op, zoals het gevoel van angst om alleen te zijn met de baby en / of het onvermogen om voor zichzelf of de pasgeborene te zorgen. Hormonale veranderingen spelen een fundamentele rol bij het verschijnen van dit subtype

Seizoensgebonden type

Het belangrijkste kenmerk is dat zowel het begin als het einde van de aflevering samenvallen met een bepaalde tijd van het jaar. Ze beginnen over het algemeen in de herfst of winter en worden in de lente afgebroken, hoewel ze ook op andere momenten kunnen voorkomen.

- Dysthyme stoornis

Het belangrijkste verschil tussen deze aandoening en de vorige is dat de symptomen minder ernstig zijn, maar langer aanhouden in de tijd, tenminste twee jaar.

Het belangrijkste symptoom dat optreedt, is een bijna dagelijkse droevige gemoedstoestand die gedurende ten minste de twee genoemde jaren wordt gehandhaafd. Daarnaast zijn er twee of meer van de volgende symptomen:

1. Gewichtsverlies of -winst.
2. Slapeloosheid of hypersomnie.
3. Gebrek aan energie of vermoeidheid.
4. Een laag zelfbeeld.
5. Moeite met concentreren of beslissingen nemen.
6. Gevoel van hopeloosheid

In de twee jaar dat deze gemoedstoestand wordt gehandhaafd, kan er geen periode van meer dan twee maanden zijn waarin de symptomen niet zijn opgetreden. Als dat het geval is, kan de dysthyme stoornis niet worden vastgesteld.

Bovendien veroorzaken deze symptomen aanzienlijk ongemak bij de persoon die eraan lijdt of leiden ze tot verslechtering van sociale, werk- of andere belangrijke gebieden van de activiteit van het individu.

- Niet-gespecificeerde depressieve stoornis

Tot deze categorie behoren depressieve stoornissen die niet voldoen aan de criteria voor opname in de overige categorieën. Binnen dit type stoornis zijn de meest voorkomende:

Premenstruele dysforische aandoening

Het verwijst naar depressieve symptomen zoals duidelijk depressieve stemming, aanzienlijke angst, uitgesproken affectieve labiliteit, verlies van interesse in activiteiten, enz. die meestal verschijnen in de laatste week van de menstruatiecyclus en verdwijnen in de eerste dagen van de menstruatie.

Om gediagnosticeerd te worden, moeten deze symptomen het afgelopen jaar in de meeste menstruatiecycli zijn opgetreden.

Ze moeten ook ernstig genoeg zijn om het werk, de studie of enig ander belangrijk gebied voor de persoon aanzienlijk te verstoren.

Postpsychotische depressieve stoornis bij schizofrenie

Het verwijst naar het optreden van een depressieve episode, uitsluitend bij de persoon die aan schizofrenie lijdt. Meer specifiek treedt deze episode meestal op in de resterende fase van schizofrenie.

Kleine depressieve stoornis

Het verwijst naar gevallen die voldoen aan de criteria voor duur (dat wil zeggen, symptomen verschijnen gedurende twee weken), maar tellen niet op bij de vijf symptomen om een ​​depressieve stoornis te diagnosticeren.

Terugkerende kortdurende depressieve stoornis

Dit zijn depressieve episodes van zeer korte duur (tussen twee dagen en twee weken) die gedurende een jaar optreden met een frequentie van ten minste één keer per maand.

Het is belangrijk om te onderscheiden of deze episodes verband houden met menstruatiecycli, in welk geval premenstruele dysfore stoornis zou worden gediagnosticeerd.

- Depressie door een duel

Na het verlies van een geliefde verschijnen symptomen die sterk lijken op die van een depressieve episode: angst, emotionele verdoving en ontkenning.

Sommige mensen hebben na het verlies onmiddellijk psychologische behandeling nodig, omdat hun symptomen hen zo ernstig ongemak bezorgen dat ze hun leven niet kunnen voortzetten.

Het natuurlijke rouwproces verdwijnt echter meestal in de eerste paar maanden. Zelfs als sommige mensen een jaar of langer blijven lijden.

Na het eerste jaar is de kans op herstel van een verdriet zonder gespecialiseerde behandeling aanzienlijk kleiner. In deze gevallen verandert een normaal rouwproces in wanorde.

De meest voorkomende symptomen bij dit pathologische verdriet zijn opdringerige herinneringen en pijnlijk sterke verlangens naar de geliefde, evenals het vermijden van mensen of plaatsen die zich de geliefde herinneren.

Depressieve symptomen

Mensen met een depressie vertonen een reeks symptomen die in vijf hoofdcategorieën kunnen worden onderverdeeld:

Stemmingssymptomen

Vaak is het basissymptoom van depressie diepe droefheid. Maar in sommige gevallen kan verdriet worden vervangen door prikkelbaarheid.

Bij de meest ernstige depressies wordt de stemming gekenmerkt door een onvermogen om te voelen, wordt een affectieve anesthesie ervaren. Andere symptomen die vaak voorkomen zijn neerslachtigheid, verdriet, ongeluk, nervositeit, angst of angst.

Motiverende en gedragssymptomen

Mensen met een depressie ervaren vaak de zogenaamde "triple A depressieve": apathie, apathie en anhedonie.

Deze symptomen houden verband met een algemene toestand van gedragsinhibitie die zich in de meest ernstige gevallen kan manifesteren met algemene vertraging van spraak, motorische reacties, gebaren, enz. In extreme gevallen kan er zelfs sprake zijn van motorische verlamming.

Cognitieve symptomen

In deze categorie kunnen twee hoofdgroepen worden onderscheiden: er is een afname van de cognitieve vaardigheden van de persoon, zoals geheugen, aandacht, concentratie, mentale snelheid, etc.

Aan de andere kant verschijnen cognitieve verstoringen, dat wil zeggen fouten in de interpretatie van de werkelijkheid, over hun omgeving, het verleden, de toekomst en hun eigen persoon.

Symptomen zoals waanvoorstellingen van onheil of catastrofe, evenals auditieve, lasterlijke of beschuldigende hallucinaties kunnen aan het licht komen.

Lichamelijke symptomen

De meest voorkomende lichamelijke symptomen zijn: slaapstoornissen (meestal slapeloosheid, maar hypersomnie kan ook voorkomen), veranderingen in eetlust en gewicht (standaard of door overmaat), vermoeidheid, verminderde activiteit, pijn en pijn lichamelijk (hoofdpijn, buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, duizeligheid, cardiorespiratoire problemen, enz.) en verminderd seksueel verlangen.

Interpersoonlijke symptomen

Sociale relaties worden vaak volledig verwaarloosd. Volgens sommige onderzoeken meldt 70% van de mensen die aan een depressie lijden dat ze geen interesse meer hebben in de mensen om hen heen.

Ze zijn meestal geïsoleerd omdat, naast het verlies van interesse van hun kant, het ongemak dat ze lijden en overdragen vaak tot afwijzing door anderen leidt.

Behandeling voor depressieve stoornissen

Depressie, samen met angst, zijn de stoornissen die het vaakst worden behandeld in het kantoor van de psycholoog.

Om deze reden zijn er tal van onderzoeken en vorderingen in de behandeling ervan. Tegenwoordig kennen we meerdere en gevarieerde technieken om ermee om te gaan en in de meeste gevallen wordt een bevredigend resultaat bereikt.

Op dit moment vallen binnen de psychologische behandeling drie soorten therapie op die effectiever zijn gebleken: gedragsbehandeling, cognitieve behandeling en interpersoonlijke therapie.

De duur van de behandeling zal langer of korter zijn, afhankelijk van het type therapie, de ernst van de symptomen en de voortgang die de patiënt boekt buiten het consult om.

In ieder geval is het belangrijk om in gedachten te houden dat depressie een aandoening is die diep ongemak veroorzaakt bij de persoon die eraan lijdt.

Bovendien worden ze niet altijd begrepen door de mensen om hen heen, omdat ze de neiging hebben om de oorzaken die tot depressie hebben geleid, te bagatelliseren. In deze gevallen is het erg belangrijk om een ​​professional in de geestelijke gezondheidszorg te raadplegen.

Referenties

1. American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen.