De dextrose is een dextrose in water dat intraveneus wordt toegediend. Het wordt gebruikt om vochtverlies te behandelen en om het lichaam van calorieën te voorzien (Drugs.com, 2000-2017). In figuur 1 ziet u de afbeelding van een infuuszak met glucoseserum.
De oplossing kan 10, 20, 30, 40, 50 en 70 procent zijn, wat hypertone oplossingen zouden zijn (ze genereren osmotische druk wanneer water buiten de cel beweegt). Bij vijf procent zou het een isotone oplossing zijn (het genereert geen osmotische druk). 5% glucoseoplossingen worden het meest gebruikt.
Dextrose is de naam van een eenvoudige suiker, die wordt gewonnen uit granen zoals maïs en chemisch identiek is aan glucose (bloedsuiker).
Dextrose wordt vaak gebruikt als zoetstof in bakproducten en komt vaak voor in producten zoals bewerkte voedingsmiddelen en in glucosestroop. Het is een koolhydraat met de formule C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). De structuur wordt geïllustreerd in figuur 2.
Figuur 2: Dextrose-structuur.
Glucose is een van de belangrijkste metabolieten in het lichaam die voor energie kunnen worden gebruikt. Het overschot wordt opgeslagen in de vorm van glycogeen en triglyceriden.
Beschrijving van glucose wei
De 5% dextrose-oplossing is steriel en pyrogeenvrij. Het is een parenterale oplossing die dextrose bevat in water voor injectie bedoeld voor intraveneuze toediening.
Elke 100 ml 5% serum bevat 5 gram dextrose opgelost in water voor injectie. De calorische waarde is 170 kcal / L en de pH van de oplossing is 4,3.
De osmolariteit is 252 mOsmol, wat enigszins isotoon is. Zodra de glucoseoplossing het lichaam binnenkomt, consumeren de cellen de glucose echter snel. Hierdoor blijft voornamelijk water achter en wordt het serum hypotoon ten opzichte van het plasma dat de cellen omgeeft.
Bijgevolg veroorzaakt de nu hypotone oplossing een osmotische verschuiving van water van en naar de bloedbaan en naar de cellen (Intravenous Fluid, 2005).
Deze oplossing bevat geen toegevoegd bacteriostatisch middel, antimicrobieel middel of buffer en is alleen bedoeld als injectie met een enkele dosis. Als kleinere doses nodig zijn, moet het ongebruikte deel worden weggegooid.
5% Glucose Serum is een parenterale vloeistof en aanvullende voedingsstof. Het wordt chemisch aangeduid als D-glucosemonohydraat (C6H12O6 • H2O) (dextrose (dextrosemonohydraat) injectie, oplossing, 2007).
Voorschriften en toepassingen
5% en 10% dextrose-oplossingen worden gebruikt om patiënten vloeistof en energie te geven. 20%, 30%, 40%, 50% en 70% dextrose-oplossingen worden gebruikt voor eiwitten en voedingsstoffen in intraveneuze voedingsformuleringen (Omudhome Ogbru, 2015).
Koorts, braken en diarree kunnen snelle uitdroging veroorzaken. Baby's en kinderen zijn bijzonder kwetsbaar voor uitdroging. Atleten die bij warm weer te veel hebben uitgeoefend, kunnen ook rehydratatie met intraveneuze (IV) vloeistoffen nodig hebben.
Een infuus voor rehydratatie kan enkele uren tot meerdere dagen worden aangebracht en wordt meestal gebruikt als een patiënt geen vloeistoffen kan drinken (Advameg, Inc, SF).
Via glucosetransporters, glut, vindt een proces van co-transport plaats met water, natrium en glucose. Bij dit proces komen deze drie moleculen samen vanuit het darmlumen in de epitheelcel en van daaruit naar het intravasculaire compartiment.
Volgens Valmore Bermúdez (2007): «de toename van de concentratie van deze twee opgeloste stoffen genereert voldoende osmotische kracht om de beweging van water naar de epitheelcel te drijven in een omvang van ongeveer 9-10 liter H2O in 24 uur, en zelfs, de reabsorptie van ongeveer 180 liter water per dag in de niertubuli, wat het zeer effectieve rehydratatieproces van dit type serum verklaart ».
Glucoseserum wordt ook gebruikt om hypoglykemie en insulineshock te behandelen. Het wordt ook gebruikt als voedingsondersteuning voor patiënten die niet kunnen eten vanwege ziekte, verwonding of andere medische aandoeningen.
Ook wordt het soms gebruikt als verdunningsmiddel (vloeistof) voor de bereiding van injecteerbare medicijnen in een infuuszak. Een verdunningsmiddel levert een grote hoeveelheid vloeistof waarin een kleine hoeveelheid geneesmiddel kan worden verdund.
Het verdunningsmiddel helpt het geneesmiddel via het infuus in uw bloedbaan te krijgen. Dit helpt artsen om het geneesmiddel langzamer en veiliger in het lichaam te injecteren.
Dit medicijn mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor dextrose. Om er zeker van te zijn dat 5% dextrose in water veilig kan worden gebruikt, moet uw arts worden geïnformeerd als u een van deze andere aandoeningen heeft:
- Suikerziekte
- Ademhalingsproblemen.
- Verstoorde elektrolytenbalans (zoals lage kaliumspiegels in het bloed).
- Nier- of leverziekte.
- Alle allergieën voor voedsel of medicijnen.
- Als u regelmatig bloedtransfusies krijgt.
In het geval van zwangerschap is het niet bekend of 5% dextrose in water schadelijk is voor een ongeboren baby. Vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden terwijl u dit geneesmiddel gebruikt.
Het is niet bekend of de 5% dextrose in water in de moedermelk terechtkomt of dat het een zogende baby kan schaden. U mag dit geneesmiddel niet gebruiken zonder eerst uw arts te vertellen of u uw baby borstvoeding geeft.
Bijwerkingen en risico's
U moet stoppen met het gebruik van het glucoseserum en onmiddellijk een arts raadplegen als u een ernstige bijwerking heeft, zoals:
- Ernstige verbranding, pijn of zwelling rond de IV-naald.
- Warmte, roodheid, drainage of bloeding waar het infuus werd geplaatst.
- Koorts, constant hoesten.
- Hoge bloedsuikerspiegel.
- Hoofdpijn, concentratiestoornissen, geheugenproblemen, zwakte, zich onvast voelen, hallucinaties, flauwvallen, toevallen, oppervlakkige ademhaling of ademhaling die stopt.
- Laag kaliumgehalte.
- Angst, zweten, bleke huid, ernstige kortademigheid, piepende ademhaling, pijn, snelle of onregelmatige hartslag.
Minder ernstige bijwerkingen kunnen zijn:
- Milde irritatie rond de infuusnaald.
- Maagpijn.
- Zwelling in de handen of voeten
Dit is geen volledige lijst van bijwerkingen, er kunnen andere aanwezig zijn. Bel uw arts voor advies over bijwerkingen en hoe u deze kunt behandelen.
Referenties
- Advameg, Inc. (SF). Intraveneuze rehydratie. Opgehaald van healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- dextrose (dextrosemonohydraat) injectie, oplossing. (2007, april). Opgehaald van dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). dextrose 5% in water. Opgehaald van Drugs.com: drugs.com.
- Intraveneuze vloeistof. (2005, 3 september). Opgehaald uit catalog.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28 september). dextrose monohydraat oplossing. Opgehaald van MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (2016, 29 juli). Dextrose. Opgehaald van healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Moleculaire biologie van glucosetransporters: classificatie, structuur en distributie. Venezuelan Archives of Pharmacology and Therapeutics Volume 26, nummer 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.