COGNITIEVE HERSTRUCTURERING: TECHNIEKEN EN HOE ZE WORDEN TOEGEPAST - ECONOMÍA - 2026

De cognitieve herstructurering is een techniek die wordt gebruikt door klinisch psychologen die als hoofddoel hebben om de manier waarop we dingen interpreteren, het soort denken en subjectieve oordelen over de omgeving te veranderen. Het is tegenwoordig een van de meest gebruikte technieken in cognitieve gedragstherapieën.

Een van de bepalende kenmerken van de mens is het vermogen dat hij bezit om de wereld in zijn hersenen te vertegenwoordigen door middel van beelden en mentale representaties. Dit houdt in dat we reageren en ons leven vormgeven, niet met betrekking tot echte gebeurtenissen, maar eerder met betrekking tot de mentale representaties die we vormen over de dingen om ons heen.

Met andere woorden, ons leven wordt niet bepaald door wat we om ons heen hebben, maar door hoe we het interpreteren. Ons leven is niet objectief, maar is onderworpen aan onze subjectieve beoordeling.

Als we ons twee mensen voorstellen die in dezelfde omgeving leven, met dezelfde mensen omgaan, hetzelfde werk doen en precies dezelfde hobby's hebben, zouden we niet kunnen bevestigen dat deze twee mensen hetzelfde leven hebben, aangezien elk hun eigen bestaan ​​zou leiden. door uw subjectieve beoordeling.

Dus wat we zouden kunnen zeggen is dat ieder van ons zijn leven, ons welzijn en onze manier van omgaan met de wereld creëert door de gedachten die we in onze hersenen hebben, de emoties die deze gedachten in ons produceren, en de resulterend gedrag.

Welnu, het is in deze eerste fase, in het denken, waar cognitieve herstructurering werkt:

• Het stelt ons in staat om onze automatische gedachten te detecteren en te wijzigen.
• Het is effectief in het veranderen van onaangepaste overtuigingen over elk aspect van ons leven
• Het moedigt de identificatie en het beheer van emoties aan, zoals woede, angst of wanhoop.
• Het stelt ons in staat een gepaste psychologische toestand aan te nemen, een groter emotioneel welzijn te bereiken en bijgevolg ongepaste of schadelijke handelingen te elimineren en een gezonde gedragsstijl te omarmen.

De 10 grondslagen van cognitieve herstructurering

Identificeer specifieke gedachten

Om een ​​cognitieve herstructurering correct uit te voeren, is de eerste stap om de patiënt te leren zijn cognities te identificeren.

Deze taak kan worden volbracht via Ellis 'zelfregistratie die 3 kolommen omvat: situatie, cognities en gevolgen van cognitie (zowel emotioneel als gedragsmatig).

De patiënt moet de gedachte detecteren en deze onmiddellijk opschrijven in het zelfrecord, waarbij de 3 kolommen worden ingevuld. Deze eerste taak is echter niet zo eenvoudig als het lijkt en vereist enige training, aangezien veel gedachten automatisch en onvrijwillig zijn.

Dus: de patiënt moet worden geleerd op al zijn gedachten te letten! Op deze manier kunt u zich bewust zijn van die gedachten die automatisch worden gepresenteerd.

Evenzo moet u ervoor zorgen dat de gedachten die de patiënt identificeert, degenen zijn die het ongemak of het probleem veroorzaken dat u wilt oplossen.

Een effectieve manier om dit te omzeilen, is door de patiënt na het identificeren van de gedachte te vragen na te denken of een andere persoon die die gedachte had, zich zou voelen zoals hij of zij.

Op dezelfde manier is het belangrijk dat de patiënt de gedachte concreet opschrijft en gedachten niet met emoties verwart. Bijvoorbeeld:

Als een persoon in een sociale situatie denkt: 'als ik praat, zullen ze me uitlachen', schrijf dan niet 'ik zal mezelf voor gek zetten' (wat een niet erg specifieke gedachte zou zijn) of 'ik zal me zielig voelen' (wat een emotionele toestand zou zijn) . De gedachte zou zijn: "als ik spreek, lachen ze me uit".

Normaal gesproken kan deze eerste fase dus lang en duur zijn, aangezien het nodig is om er goed voor te zorgen dat de patiënt begrijpt hoe de zelfregistratie moet worden uitgevoerd, en om de fouten te vermijden die we zojuist hebben besproken.

Identificeer overtuigingen

De specifieke gedachten die mensen hebben, zijn meestal onderhevig aan meer algemene opvattingen. De overtuigingen of veronderstellingen die we hebben over onszelf, anderen of de wereld, brengen vaak concrete gedachten voort.

Daarom is het bij het uitvoeren van een cognitieve herstructurering handig dat u niet alleen aan specifieke gedachten werkt, en probeert die meer algemene overtuigingen die met het denken te maken hebben, te wijzigen.

Het identificeren van overtuigingen en aannames is echter meestal een duurdere taak, dus ik raad u aan dit te doen zodra de patiënt in staat is om zijn meest specifieke gedachten effectief te identificeren.

Om dit te doen, kunt u de techniek pijl-omlaag gebruiken. En hoe werkt dat?

Welnu, het houdt in dat je voor een concrete gedachte de patiënt vraagt: «En als deze gedachte echt gebeurde, wat zou er dan gebeuren? Als de patiënt antwoordt, wordt de vraag over dat antwoord herhaald, en dit proces wordt herhaald totdat de patiënt geen nieuw antwoord kan geven.

Laten we ernaar blijven kijken met het vorige voorbeeld:

Als ik in het openbaar spreek, zal ik iets oninteressants zeggen -> mensen zullen het merken -> ze zullen me uitlachen -> ze zullen me niet serieus nemen -> ze zullen denken dat ik dom ben -> ik zal ook denken dat ik dom ben. De overtuiging zou zijn : "Als ik iets oninteressants zeg, zullen anderen denken dat ik dom ben, wat betekent dat ik dat ben").

Vertaal ze in hun essentie

Het is belangrijk dat de geïdentificeerde gedachten en overtuigingen correct worden gedefinieerd en geïdentificeerd. Hiervoor is het nuttig dat onder alle geregistreerde gedachten degene wordt gevonden die meer catastrofaal of radicaal is:

Bijvoorbeeld: "Niemand zal ooit meer met me praten, want als ik oninteressante dingen zeg, ben ik dom."

Rechtvaardig cognitieve herstructurering

Zodra de gedachten en overtuigingen van de patiënt zijn geïdentificeerd, is de volgende stap die u moet nemen voordat u begint met het toepassen van de herstructurering zelf, uit te leggen hoe de therapie die u gaat uitvoeren werkt.

Deze verklaring is van vitaal belang omdat voordat hij de gedachten van de patiënt (die echt en belangrijk voor hem zijn) test, hij de relatie tussen cognities, emoties en gedrag moet begrijpen.

Evenzo moet de patiënt begrijpen dat gedachten constructies van zijn geest zijn en daarom hypothesen zijn, geen onwrikbare feiten, aangezien een andere persoon voor dezelfde feiten anders zou kunnen denken.

U moet er dus voor zorgen dat de patiënt in staat is deze oefening uit te voeren, en begrijpen dat men bij dezelfde gebeurtenis op verschillende manieren kan denken.

Om dit te doen, is het handig dat u een situatie gebruikt die geen verband houdt met het probleem van de patiënt, en hem vraagt ​​hoe hij zich zou voelen als hij twee totaal verschillende dingen zou denken.

Bijvoorbeeld:

1. U hoort 's nachts een geluid en u denkt dat er in uw huis is ingebroken: hoe zou u zich voelen? Wat zou jij doen?
2. U hoort 's nachts een geluid en u denkt dat het uw kat is die met uw pantoffels speelt: hoe zou u zich voelen? Wat zou jij doen?

Met deze oefening moet worden bereikt dat enerzijds de patiënt zich realiseert dat in dezelfde situatie twee verschillende gedachten kunnen worden gehad, en anderzijds dat ze, afhankelijk van de gedachte die de emotionele en gedragsmatige consequenties heeft, sterk kunnen variëren.

Verbale ondervraging van onaangepaste cognities

Als de basis van cognitieve herstructurering eenmaal is uitgelegd, kun je nu doorgaan met het aanpassen van disfunctionele gedachten en overtuigingen door ze in twijfel te trekken.

Om met de ondervraging te beginnen, wordt aanbevolen dat u een mondelinge vraag stelt, aangezien deze minder complex is dan gedragsvragen, en aan het begin van de interventie meer voordelen kan opleveren.

Om dit te doen, is de meest gebruikte techniek de Socratische dialoog. Met deze techniek stelt de therapeut systematisch de onaangepaste gedachten van de patiënt in vraag. En hoe wordt het gedaan?

Welnu, om deze cognitieve herstructureringstechniek uit te voeren, is een bepaalde ervaring en vaardigheid van de therapeut essentieel, aangezien de ondervraging wordt uitgevoerd door een reeks vragen te formuleren over de disfunctionele cognities van de patiënt, zodat ze deze opnieuw moeten overwegen.

Houd er rekening mee dat de ideeën of gedachten die bedoeld zijn om door deze techniek te worden gewijzigd, worden gekenmerkt door irrationeel te zijn.

De therapeut moet dus op een behendige en bekwame manier vragen stellen die de irrationaliteit van het denken van de patiënt onthullen, en deze zelfde reacties leiden naar een rationele gedachte die het onaangepaste denken van de patiënt kan voeden.

Laten we dieper ingaan op hoe de Socratische dialoog werkt.

1-Onderzoek de tests van onaangepast denken:

De mate waarin een onaangepast denken waar is, wordt onderzocht door middel van vragen. Het wordt gedaan door middel van vragen als de volgende:

2-Onderzoek het nut van onaangepast denken:

Het onderzoekt in hoeverre irrationeel denken effectief is om de doelen van de patiënt te bereiken, of wat de negatieve effecten zijn op hun welzijn of functionaliteit. Vragen als:

Wat zijn volgens u de voor- en nadelen op korte en lange termijn hiervan?

3-Onderzoek wat er werkelijk zou gebeuren en wat er zou gebeuren als wat u denkt waar zou zijn:

Normaal gesproken is deze laatste stap meestal niet nodig, maar als de irrationele cognitie aanhoudt (soms is de kans dat het irrationele denken waar is misschien klein maar reëel), kan de patiënt worden gevraagd na te denken over wat er zou gebeuren als de gedachte waar, en zoek dan naar oplossingen.

4-Trek conclusies over onaangepast denken:

Na het herstructureren van een gedachte, moet de patiënt een conclusie trekken, die meestal een meer adaptieve manier van benaderen van de situatie inhoudt.

Gedragsmatige ondervraging van onaangepaste cognities

Als de verbale ondervraging eenmaal is gedaan, is het irrationele denken meestal al min of meer geëlimineerd en vervangen door een meer adaptief denken, maar dit is niet genoeg.

Om meer aanhoudende en blijvende veranderingen te bereiken, moet u gedragsvragen stellen. Met deze techniek kan de therapeut specifieke voorspellingen genereren vanuit irrationeel denken en situaties worden gegenereerd om te controleren of dergelijke voorspellingen zijn uitgekomen of niet.

Samenvattend, verder met het vorige voorbeeld:

• Bij verbale vragen : de therapeut zou een reeks vragen stellen om de irrationaliteit van de gedachte te onthullen "als ik in het openbaar spreek, zullen ze me uitlachen", totdat de patiënt in staat is om de irrationele gedachte te vervangen door een meer adaptieve gedachte "als ik in het openbaar spreek. publiek zal naar me luisteren »
• Bij gedragsvragen : de therapeut nodigt de patiënt uit om in het openbaar te spreken, zodat ze uit de eerste hand kunnen ervaren wat er gebeurt als ze de handeling uitvoeren (ze lachen me uit of luisteren naar me).

De situaties waarin deze techniek wordt uitgevoerd, moeten nauwlettend worden gecontroleerd door de therapeut, en het dient om de patiënt persoonlijk een situatie te laten ervaren die de "onzekerheid" van hun irrationele denken aantoont.

Overtuigingen en aannames in twijfel trekken

Als u eenmaal enige vooruitgang heeft geboekt bij het in vraag stellen van gedachten, kunt u doorgaan met de interventie door de meer algemene opvattingen van de patiënt in twijfel te trekken.

Overtuigingen kunnen op dezelfde manier in twijfel worden getrokken als gedachten (verbale en gedragsmatige vragen), maar het aanpassen van een diepgewortelde overtuiging vereist een diepere en duurdere verandering, dus het wordt aanbevolen om dit te doen wanneer de patiënt al in staat is om te twijfelen. uw automatische gedachten correct.

Mate van geloof in het rationele alternatief

Het wijzigen van zowel een gedachte als vooral een overtuiging voor een andere is meestal een belangrijke verandering in het leven van de patiënt.

Het is zeer waarschijnlijk dat, hoewel de verandering voldoende is geweest, deze niet totaal en absoluut is. Daarom wordt aanbevolen om de mate van overtuiging van de patiënt in de nieuwe gedachte te evalueren om terugval in irrationeel denken te voorkomen.

Referenties

1. Bados, A., García, E. (2010). De techniek van cognitieve herstructurering. Afdeling persoonlijkheid, evaluatie en psychologische behandeling. Faculteit Psychologie, Universiteit van Barcelona.