- Wat is cheilosis?
- Waarom is het ontstaan? Oorzaken
- Hoe wordt de diagnose gesteld?
- Wat is uw behandeling?
- Wat te verwachten na herstel
- Referenties
De cheilosis , ook bekend als hoekige cheilitis, is een medische aandoening die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de labiale commissuren. Het kan een of beide commissuren omvatten en plotseling verschijnen of een toestand zijn die in de loop van de tijd aanhoudt.
Cheilosis kan bij elk individu voorkomen; Niemand is vrijgesteld om eraan te lijden en velen hebben deze aandoening al hun hele leven doorgemaakt, zelfs zonder te weten dat het een ziekte is die kan worden behandeld.
Fotografie: Mathew Ferguson, 2015
De ontsteking die in de hoeken optreedt, kan zeer ernstig zijn en gepaard gaan met vervelende infecties die symptomen veroorzaken zoals verbranding, min of meer diepe scheuren en esthetisch ongemak, wat een onaantrekkelijk element op het gezicht vertegenwoordigt.
Deze klinische aandoening manifesteert zich door meerdere oorzaken, waaronder: gebrek aan tanden, leeftijd, veel likken van de lippen (wat zeer vaak voorkomt bij kinderen), infecties als gevolg van ziekten die mensen vatbaarder maken, zoals aids, en van sommige vitamines als gevolg van ondervoeding.
Het volgende artikel tracht cheilosis als een ziekte, de oorzaken, behandelingen en prognose diepgaand uit te leggen. Met deze informatie wordt het gemakkelijker om de ziekte te herkennen en naar de dokter te gaan om in de kortst mogelijke tijd de juiste behandeling te krijgen.
Wat is cheilosis?
Cheilosis of hoekige cheilitis is een proces van ontsteking van de huid, ontstaan door meerdere oorzaken, zowel medisch als omgevingsfactoren. Deze ontsteking heeft specifiek betrekking op de hoek van de lippen.
De mondhoeken, de laterale mondhoeken, zijn gebieden met veel beweging. Om deze reden verzwakt de huid wanneer er een ontstekingsproces is en bij normale bewegingen, zoals het openen van de mond, kunnen zeer diepe scheuren ontstaan.
Als er scheurtjes in de hoeken zitten, kunnen ze gemakkelijk besmet raken met bacteriën en schimmels. De meest voorkomende verontreinigende schimmel bij deze aandoening wordt Candida albicans genoemd, waardoor een infectie ontstaat die bekend staat als candidiasis.
In de meeste gevallen van cheilosis is er candidiasis. Deze infectie maakt de behandeling moeilijker en wordt een moeilijker te behandelen ziekte die na verloop van tijd kan aanhouden.
Waarom is het ontstaan? Oorzaken
Cheilosis is een aandoening die optreedt om meerdere oorzaken die de verhoogde blootstelling van de hoeken van de lippen aan speeksel gemeen hebben, wat verzwakking en maceratie van de huid veroorzaakt.
Factoren zoals leeftijd of groot gewichtsverlies, evenals het verlies van tanden, vormen rimpels in de mondhoeken waardoor ze constant in contact komen met speeksel. Speeksel bevat moleculen die helpen bij de vertering van voedsel, waardoor het de huid in de hoeken kan verzwakken.
In koude klimaten komt cheilosis vaak voor vanwege droge lippen. Veel mensen proberen hun lippen te hydrateren door te likken, wat tijdelijk verlichting geeft, maar de mond doet ontsteken en uiteindelijk scheurtjes in de hoeken.
Elk product dat een allergie in de mond veroorzaakt, kan een ontsteking van de mondhoeken veroorzaken. Dit komt vaak voor bij het gebruik van lippenstiften met sterke chemische ingrediënten of het gebruik van balsems met een verlopen zonnebrandcrème.
Naast deze factoren, die niet van het individu zijn, zijn er ziekten die kunnen leiden tot het ontstaan van deze vervelende aandoening.
De toestanden waarin de afweer van het lichaam wordt verlaagd, bekend als immunosuppressieve toestanden, zorgen ervoor dat schimmel- en bacteriële orale infecties zich gemakkelijk ontwikkelen. Het is dus gebruikelijk om cheilosis te vinden bij patiënten met HIV / AIDS, lupus, diabetes en andere syndromen die de afweer in gevaar brengen.
Samen met de verklaarde oorzaken, is een gemeenschappelijke factor voor cheilosis een ernstige voedingstekort die de patiënt tot een anemische aandoening leidt.
Bij ondervoeding waarbij een tekort aan vitamine B, ijzer en foliumzuur betrokken is, is cheilosis een veel voorkomend teken bij klinisch onderzoek en, zoals bij de eerder genoemde oorzaken, kan het ook besmet zijn met micro-organismen die het probleem verergeren.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Omdat het een ontstekingsproces is, presenteert cheilosis zich op dezelfde manier als andere ontstekingen: met roodheid van de huid in de hoek van de lippen, die zich aan één of beide zijden kan bevinden, verhoogde lokale temperatuur en pijn.
Cheilosis is dus een zichtbare aandoening die gemakkelijk kan worden geïdentificeerd. Over het algemeen is het zelfbeperkt, dat wil zeggen dat het kan verdwijnen zonder professionele hulp en met thuisbehandelingen, hoewel het niet wordt aanbevolen.
Als de situatie verslechtert of als er een infectie is, is evaluatie door een arts of tandarts noodzakelijk. De diagnose wordt doorgaans gesteld door middel van klinisch onderzoek en ondervraging.
In gevallen waarin ondervoeding en andere ziekten worden vermoed, is het belangrijk om bloedonderzoeken uit te voeren om er zeker van te zijn dat de oorzaak van de cheilitis is.
Meer diepgaande onderzoeken, zoals biopsieën of bemonstering van de laesie, zijn zelden nodig om de verontreinigende micro-organismen te evalueren. In specifieke gevallen is het echter essentieel om dit te doen.
Wat is uw behandeling?
De beslissing welke behandeling moet worden gebruikt in een geval van cheilosis, hangt af van de symptomen van de patiënt, de belangrijkste oorzaak van de ontsteking en de aanwezigheid van een infectie.
Dus als er een geïnfecteerde cheilosis is, moet het micro-organisme (bacterie of schimmel) dat de infectie veroorzaakt, worden bepaald. Afhankelijk van het geval worden antischimmel- of antibiotica gebruikt.
Afhankelijk van de mate van infectie zullen de medicijnen plaatselijk worden aangebracht, zoals crèmes of zalven, oraal toegediende pillen of injectieflacons.
Zodra de infectie onder controle is, moet het onderliggende probleem worden behandeld. Als de patiënt bijvoorbeeld allergisch is voor een product dat op de lippen wordt aangebracht, moet het gebruik van dat product worden stopgezet; als u een diabetespatiënt bent, is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te controleren; Als de patiënt ondervoed is en er is een tekort aan vitamines, moeten deze worden vervangen.
De meeste cheil-aandoeningen lossen relatief snel op. Als er scheuren zijn, beginnen ze te genezen aan het begin van de behandeling en ongeveer een maand later zal het volledige herstel te zien zijn.
Wat te verwachten na herstel
Cheilosis is een totaal aanvaardbare aandoening en, bijna altijd, gemakkelijk te behandelen. In de meeste gevallen is het herstel volledig en niet levensbedreigend.
De littekens die zich vormen als gevolg van het verschijnen van scheuren, genezen volledig en vormen geen risico op misvorming van het gezicht.
Zodra de onderliggende oorzaak en eventuele infectie zijn behandeld, is cheilosis een volledig goedaardige aandoening.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat cheilosis in veel gevallen het symptoom is van een ernstiger probleem dat moet worden behandeld. Om deze reden moet altijd een arts of tandarts worden geraadpleegd als deze aandoening optreedt.
Referenties
- Gharbi A, Hafsi W. Cheilitis. . In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 januari-. Beschikbaar op: ncbi.nlm.nih.gov
- Federico JR, Zito PM. Hoekige chelitis. . In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 januari-. Beschikbaar op: ncbi.nlm.nih.gov
- Sharon V, Fazel N. Orale candidiasis en hoekige cheilitis. Dermatol Ther. 2010; 23 (3): 230-42. Beschikbaar op: ncbi.nlm.nih.gov
- García López Eneida, Blanco Ruiz Antonio O., Rodríguez García Luis Orlando, Reyes Fundora Delis, Sotres Vázquez Jorge. Cheilitis: bibliografisch overzicht. Rev Cubana Estomatol. 2004 aug; 41 (2). Beschikbaar op: scielo.sld.cu
- Rose J. Foliumzuurdeficiëntie als oorzaak van hoekige cheilosis. The Lancet. 2003 aug. Beschikbaar op: sciencedirect.com
- Lugović-Mihić L, Pilipović K, Crnarić I, Šitum M, Duvančić T. Differentiële diagnose van Cheilitis - Hoe Cheilitis classificeren? Acta Clin Kroaat. 2018 juni; 57 (2): 342-351. doi: 10.20471 / acc.2018.57.02.16. PubMed PMID: 30431729; PubMed Central PMCID: PMC6531998