- Oplossingsgerichte korte therapie
- oorsprong
- Sleutelbegrippen
- Tools en technieken
- Korte strategische therapie
- oorsprong
- Sleutelbegrippen
- Referenties
Korte psychotherapie is een term die wordt gebruikt voor een verscheidenheid aan oplossingsgerichte en kortdurende psychologische therapieën.
Het verschilt van andere therapeutische scholen doordat het de nadruk legt op: 1) focus op een specifiek probleem en 2) directe interventie. In het kort psychotherapie neemt de therapeut de verantwoordelijkheid om proactiever samen te werken met de cliënt om het klinische probleem sneller aan te pakken.
Alle psychologische stromingen (gedragsmatig, cognitief, psychoanalytisch, systemisch…) hebben een kort therapiemodel ontwikkeld, elk met doelstellingen en aannames die specifiek zijn voor het specifieke model.
Deze algemene belangstelling voor het ontwikkelen van kortere therapiemodellen beantwoordt aan de behoefte om snellere oplossingen te vinden voor mensen die lijden aan en lijden aan hun symptomen, zodat ze in de kortst mogelijke tijd kunnen worden verholpen.
Van korte psychotherapie kunnen we spreken over de geboorte van twee grote modellen die aan kracht winnen en die momenteel de twee grote pijlers van deze therapievorm vertegenwoordigen:
Oplossingsgerichte korte therapie.
Korte strategische therapie.
Oplossingsgerichte korte therapie
oorsprong
Oplossingsgerichte korte therapie (TCS) werd eind jaren zeventig ontwikkeld door Steve de Shazer en zijn medewerkers.
Dit model heeft zijn achtergrond in korte therapie bij het Mental Research Institute (MRI) in Palo Alto, CA. Traditionele MRI-korte therapie heeft dus een grote invloed gehad op de ontwikkeling van oplossingsgerichte korte therapie.
Evenzo put IRM-korte therapie haar invloeden uit de systeemtheorie van Bateson, het sociaal constructivisme en het werk van psychiater Milton Erickson.
Het grote verschil tussen korte MRI-therapie en oplossingsgerichte therapie is dat, terwijl de eerste zich richt op interventie op wat het probleem ondersteunt, CTS zich richt op het bouwen van oplossingen.
Zoals we kunnen zien, komt CTS niet uit het niets, maar is het het resultaat van een heel theoretisch en praktisch arsenaal van grote invloed in de psychotherapie.
De praktische en doelgerichte aard van TCS heeft het niet alleen tot een van de belangrijkste scholen voor korte therapie gemaakt, maar het heeft ook een enorme invloed uitgeoefend op andere gebieden, zoals het onderwijssysteem, diensten van de strafrechtspleging, op het gebied van bedrijven, sociaal beleid, enz.
Sleutelbegrippen
Steve de Shazer en zijn vrouw, Insoo Kim Berg, benadrukten dat oplossingsgerichte therapie niet alleen een reeks therapeutische technieken is, maar dat het naast de technieken ook een manier van denken vertegenwoordigt.
De technieken goed kennen en toepassen is niet voldoende om cliënten te laten veranderen, maar ze moeten onderworpen zijn aan solide concepten en overtuigingen (de Shazer, 1985).
De aannames van TCS zijn als volgt:
Focus op oplossingen, sterke punten en gezond gedrag
TCS gaat ervan uit dat alle cliënten de kennis en middelen hebben om hun leven te verbeteren en dat zij daarom de oplossingen voor hun problemen hebben.
Dus in plaats van u te concentreren op wat u niet kunt, concentreert u zich op wat u wel kunt. Ze richten zich niet op het definiëren en diagnosticeren van het probleem, maar op de middelen die de persoon heeft om het probleem op te lossen.
Voor een korte therapeut gericht op oplossingen is het niet zo belangrijk om het probleem en de oorzaak diepgaand te onderzoeken en te onderzoeken, maar om de middelen van de persoon, zijn sterke punten en het gezonde gedrag dat hij uitvoert te redden, wat een grote hulp kan zijn. als het gaat om het vinden van oplossingen voor het probleem.
Zoek de uitzonderingen
TCS vertrekt vanuit het idee dat als het probleem niet altijd en in alle situaties aanwezig is, dit betekent dat op de momenten dat het niet voorkomt, het komt doordat de persoon een reeks strategieën heeft uitgevoerd die het probleem maken verschijnt niet. Dit leidt ons tot de hersenschudding dat dezelfde persoon de sleutel heeft zodat het probleem zich niet voordoet.
Het richt zich dan op de uitzonderingen, dat wil zeggen, wanneer de symptomen niet aanwezig zijn, en wat de persoon doet zodat ze niet aanwezig zijn om het te versterken.
Bijvoorbeeld een stel dat in therapie gaat omdat ze voortdurend in conflict zijn. In plaats van zich te concentreren op wat hen tot conflicten veroorzaakt, concentreren ze zich op de momenten waarop ze niet in conflict zijn.
Zoals we kunnen zien, zijn de vragen altijd positief en op zoek naar oplossingen.
Het gaat dus om het ontwikkelen van positief denken bij klanten. Het gaat erom hen te helpen een constante mentale dynamiek van het bouwen van oplossingen te ontwikkelen.
Tools en technieken
Vraag Miracle
Het is een zeer krachtige techniek om de eerste stappen te genereren die tot de oplossing van het probleem leiden. Het helpt klanten om op een zeer precieze en gedetailleerde manier alle stappen te beschrijven die ze moeten nemen om verandering teweeg te brengen.
Bijvoorbeeld het geval van een echtgenoot die zijn vrouw heeft verloren en daardoor in alcoholisme vervalt. Overmatig alcoholgebruik leidt ertoe dat hij agressief en conflicterend gedrag vertoont tegenover zijn kinderen.
De wondervraag wordt als volgt gesteld:
Dit soort vragen zorgt ervoor dat de cliënt zijn cirkel van negativiteit verlaat en zich mentaal plaatst op de mogelijkheid om positieve dingen te gaan doen. Ze bouwen in hun hoofd de gedetailleerde volgorde op van wat ze kunnen doen om hun probleem op te lossen. Dit leidt ertoe dat ze een uitweg zien en zichzelf motiveren voor verandering.
Vragen over schaal
Het is ook een techniek die erg gericht is op het behalen van de doelstellingen. Het bestaat bijvoorbeeld uit onderhandelen met het gezin en de adolescent wat elk van de partijen zou moeten doen om elke week de helft, één … punt te verminderen.
In het geval van een moeder die klaagt over het wangedrag van haar dochter, wordt hen gevraagd:
Omgaan met de probleemsituatie
Deze techniek is bedoeld voor die zeer pessimistische gezinnen die niet effectief reageren op de vorige twee technieken.
Het bestaat uit het valideren van de klant om ervoor te zorgen dat de dingen niet erger zijn dan ze zouden kunnen zijn. Hiervoor vragen als:
Korte strategische therapie
oorsprong
Paul Watzlawick en Giorgio Nardone zijn de promotors van strategische korte therapie die zijn voorouderlijke oorsprong heeft in de Helleense tradities, de retoriek van de sofisten en de kunst van Chinese strategieën.
Strategic Brief Therapy stamt af van Brief Therapy aan het Mental Research Institute (MRI) in Palo Alto, CA.
Het is een therapiemodel dat verrassende werkzaamheid en efficiëntie heeft getoond bij veel pathologieën (paniek, fobieën, obsessies en compulsies, eetstoornissen, enz.).
De samenwerking van Paul Watzlawick en Giorgio Nardone leidde tot de oprichting van het Centrum voor Strategische Therapie (CTS) in Arezzo.
Deze samenwerking heeft geleid tot tal van publicaties zoals The Art of Change (1992); Angst, paniek, fobieën (1995) waarin Nardone protocollen presenteert voor fobieën, compulsies, obsessies, paniekaanvallen en hypochondrie, wat de meest effectieve en snelle therapie voor deze pathologieën bleek te zijn.
Een andere publicatie van groot therapeutisch belang was Food prisons (2002) voor de interventie van anorexia en boulimia.
Samenvattend hebben het onderzoek en de klinische praktijk van het CTS in Arezzo geleid tot een aanzienlijke toename van de doeltreffendheid en efficiëntie van therapeutische interventies. In de CTS van Arezzo is 86% van de gevallen opgelost en een gemiddelde behandelduur van 7 sessies.
Sleutelbegrippen
Werk aan hoe het probleem werkt
Het eerste doel van strategische therapie is om de vicieuze cirkel te doorbreken. Hiervoor is een strategisch therapeut geïnteresseerd in het begrijpen van hoe het probleem werkt in plaats van waarom het bestaat, en werkt hij aan oplossingen in plaats van aan oorzaken.
Zoals Nardone het uitdrukt: “Ik
leg mijn klanten meestal uit dat de TBE als een schaakspel is, waarbij alle mogelijke zetten van tevoren bekend zijn. geval, hoe het probleem werkt) en dus het spel voor het probleem kunnen winnen ”.
Bevorder het zoeken en vinden van gepoogde oplossingen
De oplossingen die de klant heeft uitgevoerd, worden geanalyseerd om te proberen hun probleem zonder succes op te lossen.
Vervolgens moet hij inzien dat al deze beproefde oplossingen hem niet goed hebben gediend en dat hij daarom gedrag moet vertonen dat anders is dan tot dusverre is uitgevoerd om het probleem op te lossen.
Gebruik suggestieve taal en strategische interventies
Het doel is dat de cliënt de werkelijkheid op een andere en meer functionele manier gaat waarnemen. Met een nieuwe perceptie van de werkelijkheid is het mogelijk om gedrag te veranderen en mechanismen en reacties te ontgrendelen.
Tools en technieken
Bij strategische korte therapie zijn de gebruikte technieken en hulpmiddelen niet zo specifiek als bij oplossingsgerichte korte therapie.
Bij dit type therapie zijn creativiteit en flexibiliteit van de therapeut van groot belang.
De technieken en tools die worden gebruikt voor TBE zijn:
Communicatietechnieken
Er wordt zeer overtuigende taal gebruikt om de cliënt te overtuigen van de interventies die zullen worden uitgevoerd, hoe vreemd ze ook mogen lijken.
Er wordt veel gebruik gemaakt van paradoxen en verhalen over anekdotes en metaforen.
Verplaatsing
Het is geen poging tot onmiddellijke onderdrukking, maar een tijdelijke verplaatsing van het symptoom, waardoor de patiënt een eerste glimp opvangt van een mogelijke macht over het symptoom.
Bijvoorbeeld:
een dame die hoofdpijn, tachycardie en gezwollen benen krijgt telkens wanneer haar man haar niet behaagt, wordt gevraagd dat wanneer ze boos is op haar man, ze al haar pijn alleen op haar armen zal concentreren op even dagen. en in oneven aantallen het rechterbeen.
Symptoomvoorschriften
Het bestaat uit het toewijzen van een taak aan de patiënt waarbij hij de frequentie, de intensiteit van het symptoom, de situaties waarin het zich voordoet, zal benadrukken, zodat hij het symptoom kan identificeren en de controle over het symptoom kan herwinnen.
Bijvoorbeeld, een persoon met dwanghandelingen die hij niet onder controle heeft en een hoge mate van angst veroorzaakt, wordt voorgeschreven om zichzelf te dwingen de dwanghandelingen gedurende 60 minuten uit te voeren, niet één minuut meer, niet één minuut minder.
Paradoxen
Het zijn gedragsinterventies waarbij geen ander dan symptomatisch gedrag wordt voorgesteld, maar de continuïteit ervan op een vast tijdstip wordt voorgeschreven. En het mandaat is meer van hetzelfde.
In het geval van een persoon die aan slapeloosheid lijdt, wordt hen bijvoorbeeld voorgeschreven om zichzelf te dwingen de volgende nacht niet te slapen.
Referenties
- http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
- http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
- http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
- http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
- http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.