- Wat wordt bedoeld met grootheidswaanzin?
- Contextualisering van grootheidswaanzin
- Is het een psychische stoornis?
- Hoe is een megalomaan persoon?
- Wanneer een delirium optreedt, is er geen gevoel van onzekerheid
- Grootheidswaanzin en persoonlijkheid
- Narcistische persoonlijkheidsstoornis
- Grootheidswaanzin en waanstoornis
- Grootheidswaanzin en schizofrenie
- Grootheidswaanzin en bipolaire stoornis
- Behandeling van grootheidswaanzin
- Farmacologische behandelingen
- Psychologische therapieën
- Referenties
De grootheidswaanzin is een hobby of een waan van grandeur in verband met een persoonlijke uitstraling. De persoon met deze mentale stoornis heeft extreem overdreven en onrealistische gedachten en ideeën over zijn persoonlijke capaciteiten.
Het is een welomschreven verandering in termen van symptomen, maar het levert een zekere controverse op over de pathogenese, diagnose en behandeling.

In dit artikel zullen we de belangrijkste kenmerken bespreken en de eigenschappen ervan verduidelijken om deze psychische stoornis goed te kunnen begrijpen en detecteren.
Wat wordt bedoeld met grootheidswaanzin?
Het woord megalomanie is afgeleid van Griekse wortels waarin "megas" groot betekent en "manie" obsessie.
Etymologisch kunnen we dus al zien hoe de term grootheidswaanzin verwijst naar een obsessie met grootsheid.
Deze analyse van de oorsprong van het woord leidt ons al naar de kenmerken van deze psychologische verandering, die in de psychiatrie wordt gedefinieerd als de waanvoorstellingen overschatting van de eigen capaciteiten.
Grootheidswaanzin vormt dus een psychologische toestand waarin een obsessie of een waanvoorstelling van grootheid optreedt in een van de volgende persoonlijke aspecten: bekwaamheid, fysieke kracht, fortuin, sociale afkomst en grootse en onwerkelijke projecten.
Op deze manier wordt een megalomaan persoon gekenmerkt door vervormde gedachten en ideeën over hun eigen capaciteiten, overschatting van hun kenmerken en een sterk overgewaardeerd idee van zichzelf.
Contextualisering van grootheidswaanzin
De eerste figuur die de term grootheidswaanzin in de wereld van psychologie en psychiatrie opnam, was Sigmund Freud.
De Oostenrijkse neuroloog merkte op dat grootheidswaanzin deel uitmaakte van de neurotische eigenschappen van almacht van volwassenen.
Evenzo bevestigde Freud dat grootheidswaanzin volwassen persoonlijkheidskenmerken waren die al in de kindertijd werden gesmeed, en bevestigde dat dit soort gedachten deel uitmaakt van het ontwikkelingsproces van mensen.
Later postuleerde Freud grootheidswaanzin als een obstakel voor de psychoanalyse, aangezien het moeilijk was om functioneringspatronen vast te stellen die zouden kunnen leiden tot gedachten van almacht en overwaardering.
Langs deze lijnen interpreteerde de kleiniaanse kant van de psychoanalyse grootheidswaanzin als een psychologisch verdedigingsmechanisme.
Op deze manier zou de megalomane persoon een reeks overgewaardeerde gedachten ontwikkelen over zijn persoonlijke capaciteiten om de angstige en depressieve toestanden te vermijden die zouden ontstaan bij het interpreteren van zijn persoonlijke kenmerken vanuit een realistisch oogpunt.
Zoals we kunnen zien, hebben de megalomane kenmerken en symptomen sinds het begin van de psychopathologie voor enige controverse gezorgd.
Afgezien van de psychoanalyse en de ontwikkelingsroutes van deze psychologische aandoening, is het echter duidelijk dat grootheidswaanzin een aandoening is die veel voorkomt en van belang is in de wereld van de geestelijke gezondheid.
Is het een psychische stoornis?
Grootheidswaanzin op zich hoeft geen psychische stoornis te zijn, hoewel het in veel gevallen als zodanig kan worden geclassificeerd.
Deze eerste uitleg over grootheidswaanzin kan voor enige verwarring zorgen, dus we zullen het verduidelijken.
Zoals we hebben gezien, is grootheidswaanzin een waanvoorstelling van iemands capaciteiten.
Deze overschatting die de persoon over zichzelf maakt, kan echter verschillende niveaus hebben.
Het kan dus variëren van een obsessie om zichzelf als beter te interpreteren dan ze zijn, tot een openhartige waanvoorstelling waarin de persoon zichzelf niet op een realistische manier kan zien.
In het tweede geval, dat wil zeggen, wanneer de grootheidswaanzin een openhartige waanvoorstelling vormt waarin de gedachten volledig gedevirtualiseerd zijn en geen enkel contact met de werkelijkheid onderhouden, vormt de grootheidswaanzin een waanstoornis.
Aan de andere kant, in het eerste geval, dat wil zeggen, wanneer grootheidswaanzin een simpele obsessie met persoonlijke kwaliteiten is, maar het contact met de werkelijkheid behouden blijft, vormt grootheidswaanzin misschien geen psychologische verandering en wordt het eerder gedefinieerd als een persoonlijkheidskenmerk of een bepaald psychologisch kenmerk.
Megalomane obsessies zullen echter ook als een psychische stoornis worden beschouwd wanneer ze het leven of de functionaliteit van de persoon beïnvloeden.
Grootheidswaanzin is dus geen psychische stoornis die aanwezig is in de huidige diagnostische handleidingen, maar het is een psychologische aandoening die geassocieerd kan worden met een psychische stoornis.
Met andere woorden, grootheidswaanzin is meer een symptoom dan een psychische stoornis op zich. Het kan worden geassocieerd met drie hoofdstoornissen: persoonlijkheidsstoornis, waanstoornis en bipolaire stoornis.
Hoe is een megalomaan persoon?
Megalomanen geloven dat ze een grotere capaciteit hebben dan ze in werkelijkheid hebben en dat ze daardoor machtsposities of meer invloed bereiken.
Op deze manier is het belangrijkste kenmerk van grootheidswaanzin niet te geloven dat jezelf heel goed is, maar te geloven dat jezelf beter is dan hij in werkelijkheid is.
Een persoon kan echt briljant zijn in iets en als zodanig interpreteren in die persoonlijke sfeer.
Dit zou niet het geval zijn voor iemand met grootheidswaanzin, aangezien mensen die aan deze aandoening lijden een openlijke obsessie of delirium hebben omdat ze zichzelf beter geloven dan ze zijn en hun kwaliteiten ver boven de realiteit overschatten.
Op deze manier kan een persoon met grootheidswaanzin zichzelf met veel evenwicht en zelfvertrouwen tonen, aangezien de interpretaties die ze over hun eigen kwaliteiten maken, hoewel ze misschien niet realistisch zijn, met grote overtuiging worden geïnterpreteerd en geloofd.
Wanneer echter een diepgaande analyse van hun persoonlijkheid wordt uitgevoerd, wordt vastgesteld dat het personen kunnen zijn met veel tekortkomingen en met een gevoel van minderwaardigheid of leegte ten opzichte van de eerste banden van de ouders.
Deze analyse zou correleren met de Kleiniaanse standpunten die we aan het begin van het artikel hebben besproken.
Wanneer een delirium optreedt, is er geen gevoel van onzekerheid
Er moet echter worden verduidelijkt dat ondanks het feit dat grootheidswaanzin kan worden geboren als een afweermechanisme om gevoelens van minderwaardigheid of leegte te vermijden, de persoon zich, zodra de megalomane waanvoorstelling optreedt, zich niet langer bewust is van zijn minderwaardigheidsgevoelens.
Met andere woorden: hoewel het psychoanalytisch analyseren van de persoon het mogelijk is om te objectiveren dat grootheidswaanzin zich heeft ontwikkeld als een psychologische verdediging, interpreteert de persoon met dit soort waanideeën het niet als zodanig.
De gedachten van overwaardering die een persoon met grootheidswaanzin maakt, fungeren niet op een bewuste manier als dekmantel voor hun twijfels of onzekerheden, aangezien het individu zijn waanideeën van almacht heeft aangenomen als de enige manier van denken en zelfinterpretatie.
Grootheidswaanzin en persoonlijkheid
Grootheidswaanzin was voorheen een persoonlijkheidsstoornis waarbij de persoon gedachten had van overwaardering over zijn capaciteiten en persoonlijke kenmerken.
Tegenwoordig bestaat deze diagnostische entiteit echter niet meer en megalomane eigenschappen vallen onder de zogenaamde narcistische persoonlijkheidsstoornis.
Zoals we hieronder zullen zien, wordt deze persoonlijkheidsstoornis gekenmerkt door veel symptomen van grootheidswaanzin die we tot nu toe hebben besproken.
Er moet echter rekening mee worden gehouden dat we met grootheidswaanzin een reeks gedachten bedoelen die verwijzen naar de interpretatie van almacht en de overwaardering van persoonlijke capaciteiten, en niet alle kenmerken van een narcistische stoornis.
Dus, zoals hierboven besproken, vormt grootheidswaanzin een reeks symptomen die kunnen voorkomen in een narcistische persoonlijkheidsstoornis, maar grootheidswaanzin en narcisme zijn niet helemaal synoniem.
Narcistische persoonlijkheidsstoornis
Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis worden gekenmerkt door overdreven gevoelens van eigendunk, geloven dat ze altijd gelijk hebben en tonen grootsheid in hun overtuigingen en gedragingen.
Deze eerste kenmerken van de narcistische stoornis komen overeen met de term megalomanie, en daarom zijn narcisten megalomanen.
Mensen met een narcistische stoornis hebben echter ook een sterke behoefte aan bewondering, missen gevoelens voor anderen, moeten in het middelpunt van de belangstelling staan en hebben de neiging om van anderen te profiteren voor hun eigen doeleinden.
Deze laatste kenmerken van de narcistische persoonlijkheidsstoornis vormen niet de definitie van grootheidswaanzin.
Grootheidswaanzin definieert dus een groot deel van de narcistische symptomen, maar niet alle.
Grootheidswaanzin en waanstoornis
Als we het hebben over delirium, moeten we in gedachten houden dat er zeer waarschijnlijk sprake is van een waanstoornis.
In die zin kan grootheidswaanzin een waanvoorstelling veroorzaken wanneer de gedachten aan overwaardering volledig van de werkelijkheid verwijderd zijn.
In deze gevallen creëert het delier zelf een waanstoornis met een megalomane inhoud.
Deze diagnose kan onafhankelijk van de persoonlijkheid van de persoon met grootheidswaanzin worden gesteld.
Dat wil zeggen, gedachten aan almacht en overschatting van capaciteiten kunnen al dan niet gepaard gaan met een pathologische persoonlijkheid (zoals een narcistische stoornis).
In beide gevallen, als de gedachten van almacht waanvoorstellingen zijn, zal het beeld worden geconfigureerd als een waanstoornis.
Grootheidswaanzin en schizofrenie
Grootheidswaanzin kan ook optreden bij een andere psychische aandoening, zoals schizofrenie.
Schizofrenie is een neurologische ontwikkelingspathologie die voornamelijk wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van wanen, hallucinaties en desorganisatie.
Dus binnen de wanen die bij schizofrenie optreden, kunnen megalomane wanen worden geconcludeerd.
Gewoonlijk komen in deze gevallen de waanideeën van grootheidswaanzin overeen met de ziekte (schizofrenie) en vormen ze gewoonlijk geen pathologische persoonlijkheidskenmerken.
Ongeacht de pathologie waarmee megalomanie wordt geassocieerd (persoonlijkheidsstoornis, waanstoornis of schizofrenie), vormt het een enkel symptoom van de psychische stoornis.
Grootheidswaanzin en bipolaire stoornis
Ten slotte is de andere psychische stoornis waarbij megalomanie kan worden waargenomen, een bipolaire stoornis.
Bipolaire stoornis is een stemmingsstoornis waarbij de persoon depressieve toestanden kan vertonen en toestanden die in strijd zijn met depressie, dat wil zeggen manische toestanden.
In beide toestanden (depressief en manisch) kan affectieve stoornis gepaard gaan met veranderingen in de inhoud van het denken, dat wil zeggen wanen.
De waanvoorstellingen die optreden bij een bipolaire stoornis kunnen zeer gevarieerd zijn en een van de variaties kan grootheidswaanzin zijn.
Normaal gesproken treden magalomanische wanen meer op tijdens manische fasen dan tijdens depressieve fasen, aangezien de verhoging van de stemming gepaard kan gaan met een overschatting van persoonlijke capaciteiten en grootheidswaanzin.
Zoals we kunnen zien, is de rol van megalomanie bij deze aandoening dezelfde als die bij waanstoornissen.
In deze gevallen is grootheidswaanzin meestal ook niet gekoppeld aan een narcistische persoonlijkheid en wordt ze begrepen binnen een grootheidswaan veroorzaakt door de euforie die overeenkomt met de manische toestand.
Behandeling van grootheidswaanzin
Grootheidswaanzin is meestal een moeilijk te behandelen psychische aandoening, vooral omdat de persoon met deze aandoening meestal niet de typische persoon is die een psycholoog of psychiater bezoekt.
In feite zal een persoon met grootheidswaanzin zelden interpreteren dat ze een probleem hebben of zich ervan bewust zijn dat hun gedachten of waanideeën vervormd zijn en problemen veroorzaken.
Farmacologische behandelingen
Er zijn echter, voornamelijk farmacologische, behandelingen die de intensiteit van de wanen verminderen.
In dit geval zijn antipsychotica zoals quetiapine, clozapine, risperidon of olanzapine de meest effectieve medicijnen die de intensiteit verminderen of zelfs de waanideeën elimineren.
Psychologische therapieën
Evenzo zijn psychologische therapieën die de therapietrouw vergroten bij mensen die zich niet bewust zijn van hun ziekte en daarom niet geloven dat ze medicijnen nodig hebben, ook belangrijke interventies voor grootheidswaanzin.
In gevallen waarin grootheidswaanzin gepaard gaat met een narcistische persoonlijkheidsstoornis, is de behandeling moeilijk, aangezien deze psychische stoornissen erg moeilijk zijn om in te grijpen.
Over het algemeen kan cognitieve gedragstherapie helpen om te werken aan de cognitieve verstoringen van de patiënt.
Dit type therapie kan helpen om het grandioze zelfbeeld te corrigeren, het overdrijven van het belang dat aan persoonlijke evaluatie wordt gehecht, om onaangepaste overtuigingen op te sporen en te bespreken, en om de patiënt te trainen in het ontwikkelen van gewenste attitudes.
Referenties
- Brave Ots, C. (2002). Hallucinaties en wanen. Madrid: Redactie Síntesis.
- «Nieuwe benaderingen voor interventie in eerste episodes van psychose» José Luis Vázquez-Barquero en Benedicto Crespo-Facorro. Ed. Elsevier-Masson (2007).
- Perris, C. en McGorry, PD (Eds.) (2004). Cognitieve psychotherapie voor psychotische stoornissen en persoonlijkheidsstoornissen: theoretisch-praktische handleiding. Bilbao: DDB
- Eguíluz, I, Segarra, R. (2005). Inleiding tot psychopathologie. Barcelona: Ars Medica.
- Hamilton, M. (1986). Fish's klinische psychopathologie. Madrid. Interamerican.
- Vallejo Ruiloba (2006). Inleiding tot psychopathologie en psychiatrie. 6e editie. Masson.
