KINDERPSYCHOPATHOLOGIE: BELANGRIJKSTE AANDOENINGEN EN HUN KENMERKEN - ECONOMÍA - 2026

De kinderpsychopathologie kan worden gedefinieerd als de studie van gedragsstoornissen bij kinderen en jongeren. Om pathologieën of stoornissen bij kinderen te bestuderen, moet rekening worden gehouden met een reeks kenmerken die ze onderscheiden van die bij volwassenen.

In de eerste plaats is het niet gebruikelijk dat het kind zich realiseert dat hij een probleem heeft en om psychologische hulp vraagt, wat meestal gebeurt is dat iemand om hem heen het probleem opmerkt en om hulp vraagt. Deze persoon is meestal een familielid of iemand uit de schoolomgeving (een leraar, tutor of counselor).

Ten tweede moet in gedachten worden gehouden dat niet alle kinderen met dezelfde snelheid volwassen worden, maar dat er een interval is waarin de aanwezigheid of niet van gedrag normaal kan zijn. Het is bijvoorbeeld normaal dat kinderen vanaf ongeveer twee jaar niet in bed plassen, maar het wordt niet als een aandoening beschouwd als het kind de leeftijd van 5 jaar niet bereikt.

Ten slotte moet rekening worden gehouden met het gezin en de nauwe sociale kring die het kind omringt, aangezien kinderen zeer vatbaar zijn en wat er om hen heen gebeurt, hen veel meer kan treffen dan een volwassene, zowel op psychologisch als fysiologisch niveau. ze kunnen zelfs last hebben van volwassenheidsproblemen in de hersenen.

Vervolgens worden de stoornissen ontdekt die optreden of beginnen in de kindertijd of adolescentie.

Eetstoornis

In diagnostische handleidingen worden anorexia nervosa, boulimie en andere niet-gespecificeerde eetstoornissen meestal tot deze groep gerekend, maar pica- en herkauwstoornissen zullen hier ook worden opgenomen omdat ze, zoals u later zult zien, nauw verband houden met Eetstoornis.

-Anorexia nervosa

Deze aandoening treedt meestal op in de kindertijd, hoewel gevallen steeds vaker voorkomen bij jongere mensen en zelfs bij kinderen. Er zijn twee leeftijdspieken waarin het optreden van deze aandoening vaker voorkomt, de eerste is 14 jaar en de tweede 18 jaar.

Geschat wordt dat ongeveer 1% van de adolescenten het treft, waarvan 90% meisjes, hoewel steeds meer jongens door deze ziekte worden getroffen.

Mensen die eraan lijden, worden meestal omschreven als verantwoordelijke en normale jonge mensen. Maar naarmate de aandoening vordert, worden ze steeds meer teruggetrokken.

Het belangrijkste symptoom dat de gezinsleden van de jongere waarschuwt, is ondervoeding, op het eerste gezicht kan een fysieke afname worden waargenomen bij de persoon die op de lange termijn kan leiden tot vermindering van hun vitale functies, om energie te besparen en in ernstige gevallen zelfs tot tot de dood.

Om anorexia nervosa te diagnosticeren, moet aan de volgende ICD-10-MIA-criteria worden voldaan:

1. Aanzienlijk gewichtsverlies of in de pre-puberteit, niet het juiste gewicht krijgen voor hun groeiperiode. MC = Kg / m2 <17,5
2. Door: 1) het vermijden van consumptie van “dikmakende voedingsmiddelen” en door een of meer van de volgende symptomen: 2) zelfopgewekt braken, 3) zelfopgewekt darmspoelen, 4) overmatige lichaamsbeweging en 5) consumptie van anorectische of diuretica
3. Vervorming van het lichaamsbeeld met het karakter van een opdringerig overgewaardeerd idee, van angst voor het vet of slapheid van de lichaamsvormen, zodat de patiënt zichzelf oplegt om onder een maximum lichaamsgewicht te blijven
4. Gegeneraliseerde endocriene aandoening die de hypothalamus-hypofyse-gonadale as beïnvloedt, die zich bij vrouwen manifesteert als amenorroe en bij mannen als verlies van seksuele interesse en potentie
5. Als het begin vóór de puberteit is, wordt de volgorde van puberteitsverschijnselen vertraagd of zelfs gestopt (de groei stopt, borsten ontwikkelen zich niet bij vrouwen en er is primaire amenorroe; infantiele genitaliën blijven bestaan ​​bij mannen) ). Als herstel optreedt, kan de puberteit voltooid zijn, maar de menarche is laat.

De aanwezigheid van zuiveringsmethoden zoals zelfopgewekt braken, zelfopgewekte darmzuiveringen, het gebruik van anorectische of diuretica, misbruik van laxeermiddelen en schildklierextracten. De onderstreepte criteria zijn zuiveringsmethoden. De aanwezigheid hiervan is een indicatie dat de ziekte lang duurt.

-Boulimia nervosa

Deze aandoening begint meestal later dan anorexia. Geschat wordt dat tussen 1 en 3% van de adolescenten en jongvolwassenen eraan lijdt, waarvan 90% meisjes, zoals het geval was bij anorexia.

De fysieke symptomen van boulimie zijn vergelijkbaar met die van anorexia, hoewel er niet zo'n drastische gewichtsafname is.

In termen van psychologische symptomen delen ze kenmerken met anorexia, zoals angst om aan te komen en ongepast compenserend gedrag. Maar ze verschillen doordat mensen met boulimia vanaf het begin eetbuien en zuiveringsgedrag vertonen.

Om boulimia nervosa te diagnosticeren, moet aan de volgende ICD-10-MIA-criteria worden voldaan:

1. Voortdurende preoccupatie met voedsel, met onweerstaanbare verlangens om te eten, zodat de patiënt eraan bezwijkt, met episodes van polyfagie waarin ze in korte tijd grote hoeveelheden voedsel consumeren
2. De patiënt probeert de aldus veroorzaakte gewichtstoename tegen te gaan door een of meer van de volgende methoden: zelfopgewekt braken, misbruik van laxeermiddelen, periodes van vasten, consumptie van geneesmiddelen zoals eetlustremmers, schildklierextracten of diuretica. Wanneer boulimie optreedt bij een diabetespatiënt, kan hij of zij de insulinebehandeling staken.
3. Psychopathologie bestaat uit een ziekelijke angst om aan te komen , en de patiënt stelt strikt een gewichtsdrempel in die veel lager is dan vóór de ziekte, of zijn optimale of gezonde gewicht. Vaak, maar niet altijd, is er een voorgeschiedenis van anorexia nervosa met een interval tussen de twee aandoeningen van enkele maanden of jaren. Deze vroege episode kan zich manifesteren in een bloemrijke vorm of, integendeel, een ondergeschikte of larvenvorm aannemen, met matig gewichtsverlies of een voorbijgaande fase van menorroe.

De aanwezigheid van zuiveringsmethoden zoals zelfopgewekt braken, zelfopgewekte darmzuiveringen, het gebruik van anorectische of diuretica, misbruik van laxeermiddelen en schildklierextracten. De onderstreepte criteria zijn zuiveringsmethoden. De aanwezigheid hiervan is een indicatie dat de ziekte lang duurt.

-Pica

Pica bestaat uit de aanhoudende inname van niet-voedende stoffen, zoals kiezelstenen of zand, zonder enige vorm van walging of afkeer te vertonen. Van de kleinste kinderen tot adolescenten en volwassenen, de stoffen die u gewoonlijk gebruikt, zijn:

• Verf, gips, touw, haar of kleding
• Uitwerpselen, zand, insecten, bladeren of kiezelstenen
• Vuil of mest

Om pica te diagnosticeren, moet aan de volgende ICD-10-MIA-criteria worden voldaan:

1. Aanhoudende inname van niet-voedingsstoffen, twee keer per week
2. Duur van minimaal een maand
3. Het ontbreken van andere psychiatrische criteria van de ICD-10, behalve mentale retardatie
4. Chronologische en mentale leeftijd moet minimaal twee jaar zijn
5. De stoornis kan geen cultureel geaccepteerde gewoonte zijn.

-Rumination

Het wordt als een vroege aandoening beschouwd, omdat het meestal optreedt vóór het eerste levensjaar van het kind. Kinderen met deze aandoening braken een deel van het gedeeltelijk verteerde voedsel uit, spugen een beetje uit en kauwen de rest om het door te slikken en weer te verteren.

Kenmerkend voor deze aandoening is dat het kind vaak bewegingen uitvoert voorafgaand aan regurgitatie, zoals het krommen van de rug.

Om herkauwen te diagnosticeren (aangeduid als eetstoornis in ICD-10-MIA en eetstoornis in DSM-IV) moet aan de volgende criteria worden voldaan:

1. Aanhoudend niet goed eten of aanhoudend herkauwen of oprispingen van voedsel.
2. Niet aankomen of afvallen in een periode van ten minste een maand.
3. Begin van de aandoening vóór de leeftijd van 6 jaar.
4. Er wordt niet voldaan aan de criteria voor andere ICD-10 psychiatrische stoornissen.
5. Er is geen organische ziekte die het falen van eetgedrag kan verklaren.

Eliminatiestoornissen

Normaal leren van zindelijkheidstraining vindt plaats in de volgende chronologische volgorde:

1. Nachtelijke rectale controle
2. Rectale controle overdag
3. Controle over de blaas overdag
4. Controle van de nachtelijke blaas

-Bedplassen

Enuresis wordt gedefinieerd als de frequente vrijwillige of onvrijwillige uitstoot van urine in het bed of op de kleding van kinderen die al volwassen genoeg zijn om het onder controle te houden en die geen enkel organisch probleem hebben.

De prevalentie van nachtelijke enuresis treft 7% bij jongens en 3% bij meisjes. De prevalentie van enuresis overdag is 1-2% en komt vaker voor bij meisjes.

Afhankelijk van het tijdstip van de dag worden drie soorten overwogen: alleen nachtelijk, alleen dag-, nacht- en dagactiviteit (ICD-10-MIA). Hoewel enuresis overdag vaak eenvoudigweg enuresis wordt genoemd.

Afhankelijk van het feit of er een eerdere periode van urinecontinentie is geweest, zijn er twee subtypen: primair (wanneer deze periode nooit heeft bestaan) en secundair, als het kind al had geleerd de emissies te beheersen.

De meest voorkomende soorten zijn nachtelijke en primaire enuresis.

Om enuresis te diagnosticeren, moet aan de volgende ICD-10-MIA-criteria worden voldaan:

1. De chronologische en mentale leeftijd moet minimaal vijf jaar zijn.
2. Onvrijwillige of opzettelijke uitstoot van urine in bed of kleding die minstens twee keer per maand voorkomt bij kinderen jonger dan zeven jaar en minstens één keer bij kinderen ouder dan 7 jaar.
3. Enuresis is geen gevolg van epileptische aanvallen, neurologische incontinentie of structurele afwijkingen van de urinewegen of andere lichamelijke aandoeningen.
4. Het schilderij moet minimaal drie uur aanwezig zijn geweest

-Encopresis

Encopresis wordt gedefinieerd als de herhaalde evacuatie van ontlasting op ongeschikte plaatsen, onvrijwillig of opzettelijk bij kinderen die al volwassen genoeg zijn om het onder controle te houden en bij afwezigheid van enig organisch probleem.

Dit probleem treft ongeveer 1% van de kinderen van 5 jaar en komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes.

Bovendien is het onderverdeeld in primair / secundair en nachtelijk / overdag, zoals enuresis, er is nog een onderverdeling: als gevolg van onvoldoende onderwijs in de sfinctercontrole, opzettelijke afzetting van ontlasting op ongeschikte plaatsen of vloeibare ontlasting als gevolg van overstroming secundair aan retentie

Diagnostische criteria voor niet-organische encopresis (ICD-10-MIA):

1. Herhaalde afgifte van ontlasting op onbedoelde plaatsen, hetzij per ongeluk, hetzij opzettelijk (inclusief overloopincontinentie secundair aan functionele fecale retentie).
2. Chronologische en mentale leeftijd van minimaal vier jaar.
3. Minstens één aflevering van encopresis per maand.
4. Looptijd van minimaal zes maanden.
5. Ontbreken van organische afbeeldingen die een voldoende oorzaak van encopresis zouden kunnen zijn.

Slaapproblemen

-Dysomnieën

Dit soort aandoeningen heeft invloed op de hoeveelheid, kwaliteit of schema (duur) van de slaap.

Slapeloosheid

Slapeloosheid, zoals moeilijk in slaap komen of blijven slapen, of het gevoel niet goed te hebben geslapen.

Ze kunnen worden gecategoriseerd:

• Afhankelijk van het moment: bemiddeling, onderhoud en terminal.
• Afhankelijk van de ernst: vaak vroeg en ernstig vroeg (het kan zich op twee manieren manifesteren: kalm en opgewonden, vooral frequent bij kinderen bij wie later de diagnose ASS is gesteld).
• Volgens de duur: tijdelijk en persistent

Ongeveer 10% van de kinderen heeft last van slapeloosheid, hoewel het kan worden verward met moeilijkheden bij het in slaap vallen.

Diagnostische criteria voor niet-organische slapeloosheid (DSM-IV-R):

a) Klachten die meestal bestaan ​​uit moeilijkheden bij het in slaap vallen of in stand houden of van een slechte kwaliteit ervan.

b) Genoemde manifestatie wordt minimaal drie keer per week gedurende minimaal één maand aangeboden.

c) Overmatige zorgen, zowel overdag als 's nachts, over niet slapen en de gevolgen daarvan.

d) De onbevredigende hoeveelheid of kwaliteit van de slaap veroorzaakt algemeen ongemak of interfereert met de sociale en beroepsfuncties van de patiënt.

Moeilijkheden om te slapen

Het komt vaker voor dan slapeloosheid en kan oplopen tot 20% in de voorschoolse leeftijd.

Het is essentieel om een ​​goed interview te houden om informatie van de ouders te krijgen over de gewoonten die zowel zij als hun kind hebben voor het slapengaan en 's nachts (het is ook nuttig om informatie te krijgen over de toestand van de kamer).

Op basis van geschiedenis en gegevens kunnen we vaststellen of een van deze problemen zich voordoet:

1. Relatieproblemen die niet voldoen aan de criteria voor een specifieke psychische stoornis, maar die leiden tot klinische verwijzingen voor beoordeling of hulpmiddelen (inclusief problemen met bedtijd of voedingsgewoonten bij jonge kinderen).
2. Probleem gerelateerd aan onvoldoende ouderlijk toezicht en onvoldoende toezicht (verschillende aspecten zouden worden beïnvloed).
3. Fobische angststoornis bij kinderen of F40.2 Specifieke fobie.

Narcolepsie

Het wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van onweerstaanbare aanvallen waarbij de persoon in slaap valt, kan enkele seconden tot 20 minuten of langer duren en wordt meestal versneld door eentonige of saaie situaties.

Het gebruikelijke is dat het zich pas in de adolescentie manifesteert, in de algemene bevolking is er een prevalentie van ongeveer 0,1%.

Naast het belangrijkste symptoom, 'slaapaanvallen', verschijnen een of meer van de volgende symptomen:

• Kataplexie: plotselinge episodes waarin spierspanning verloren gaat (van enkele seconden tot enkele minuten) treden op na intense emoties en het onderwerp blijft bij bewustzijn.
• Slaapverlamming: onvermogen om vrijwillige bewegingen uit te voeren bij het ontwaken of in slaap vallen tijdens het slapen of wakker worden (van seconden tot enkele minuten) en verdwijnt gewoonlijk bij het aanraken van het onderwerp.
• Hypnagogische hallucinaties: deze lijken op de dromen die we soms ervaren voordat we in slaap vallen of bij het ontwaken.

Slaapapneu

Slaapapneu bestaat uit het met tussenpozen optreden van perioden van ademstilstand tijdens de slaap (gedurende meer dan 10 seconden), tot 10 van dit type afleveringen per uur kunnen worden geteld. Ze worden geassocieerd met luid snurken en slaperigheid overdag, die bij kinderen wordt geassocieerd met slechte schoolprestaties, slaapaanvallen en ochtendhoofdpijn.

Het is een zeldzame aandoening, het aantal kinderen met deze aandoening bereikt nog geen 1%.

Er zijn drie subtypen: obstructief, vanwege obstructie van de bovenste luchtwegen (het is het meest voorkomende subtype), centraal, vanwege een disfunctie van de CZS-mechanismen, en gemengd (het laatste subtype is zeldzaam).

De proefpersonen hebben een verminderde duur van de diepe slaapfasen (ontwaken of oppervlakkige slaap).

-Parasomnieën

Deze categorie omvat aandoeningen die optreden tijdens de slaap of tijdens de slaap-waakovergang.

Nachtmerries

Nachtmerries worden gedefinieerd als verontrustende dromen die het kind wakker maken. Het kind is in staat een gestructureerd verslag te doen van zijn nare droom, waarvan de inhoud bedreigend en herinnerd wordt.

De episodes vinden plaats in de REM-fase (REM-fase), behalve in het geval van nachtmerries die optreden als gevolg van posttraumatische stressstoornis. Ongeveer 1 op de 4 kinderen ouder dan 3 jaar heeft af en toe nachtmerries.

Volgens de ICD-10 moet aan de volgende criteria worden voldaan om de diagnose vast te stellen:

1. Wakker worden uit een nachtdroom of dutje met zeer levendige en gedetailleerde herinneringen aan angstaanjagende dromen, die meestal een bedreiging vormen voor overleving, veiligheid of zelfrespect. Ontwaken kan plaatsvinden tijdens elk moment van de slaapperiode, hoewel het meestal plaatsvindt in de tweede helft.
2. Eenmaal wakker bereikt het individu snel de wakende toestand en is georiënteerd en alert.
3. Zowel de droomervaring zelf als de slaapstoornis veroorzaken veel ongemak voor de patiënt.

Nachtmerries

Kinderen met deze aandoening worden vaak wakker met een schreeuw en een geweldige vegetatieve activering. Tijdens episodes van nachtelijke paniekaanvallen 'kijken kinderen maar zien ze niet', reageren ze niet op pogingen van ouders om ze te kalmeren of wakker te maken.

Na een paar minuten verdwijnt de angst en gaat het kind terug naar bed of wordt het wakker zonder zich de episode te herinneren of hoogstens in staat te zijn zich de ervaring van terreur vaag te herinneren.

Deze episodes komen voor in fasen III-IV van NMOR-slaap (niet-REM-fase), langzame golfslaap. Het komt vaker voor tussen de 4-12 jaar, in deze periode heeft ongeveer 3% van de kinderen nachtelijke paniekaanvallen.

Volgens de ICD-10 moet aan de volgende criteria worden voldaan om de diagnose vast te stellen:

1. Het overheersende symptoom is de aanwezigheid van herhaalde episodes van wakker worden tijdens de slaap, beginnend met een kreet van paniek en gekenmerkt door intense angst, motorische opwinding en vegetatieve hyperactiviteit zoals tachycardie, tachypneu en zweten.
2. Deze terugkerende afleveringen duren doorgaans 1 tot 10 minuten. Ze treden meestal op tijdens het eerste derde deel van de nachtelijke slaap.
3. Er is een relatief gebrek aan respons op de pogingen van anderen om terreur te beïnvloeden, en deze pogingen worden vaak gevolgd door een paar minuten van desoriëntatie en aanhoudende bewegingen.
4. De herinnering aan de gebeurtenis, als die er is, is minimaal (meestal een of twee fragmentarische mentale beelden).
5. Er zijn geen aanwijzingen voor een somatische aandoening, zoals een hersentumor of epilepsie.

Somnambulisme

Deze aandoening wordt beschreven als de aanwezigheid van motorische activiteit bij een kind dat diep in slaap was. De activiteit kan meer of minder complex zijn en reageert niet op de mensen om je heen. Kinderen hebben tijdens de aflevering meestal hun ogen open.

Het is een dissociatie tussen motoriek en bewustzijnsniveau, aangezien de persoon zich niet bewust is van de bewegingen die hij maakt. Afleveringen kunnen tot 20 minuten duren.

Het komt vaker voor tussen 4-8 jaar, in deze periode lijdt ongeveer 3% van de kinderen eraan. Volgens de ICD-10 moet aan de volgende criteria worden voldaan om de diagnose vast te stellen:

1. Het overheersende symptoom is de aanwezigheid van herhaalde episodes van uit bed komen tijdens de slaap en een paar minuten of maximaal een half uur ronddwalen, meestal tijdens het eerste derde deel van de nachtrust.
2. Tijdens de aflevering heeft het individu een blanco blik, reageert niet volledig op de pogingen van anderen om zijn gedrag aan te passen of met hem te communiceren en is het erg moeilijk om hem wakker te maken.
3. Bij het ontwaken uit de episode of de volgende ochtend kan het individu zich niet herinneren wat er is gebeurd.
4. Binnen een paar minuten na het ontwaken na een episode, is er geen verslechtering van mentale activiteit of gedrag zichtbaar, hoewel er aanvankelijk een korte periode kan zijn waarin er enige verwarring en desoriëntatie is.
5. Er zijn geen aanwijzingen voor een organische psychische stoornis, zoals dementie of epilepsie.

Psychomotorische stoornissen: tics

Tics worden gedefinieerd als onvrijwillige, snelle, herhaalde en aritmische bewegingen die gewoonlijk een afgebakende spiergroep of een plotseling optredende vocalisatie beïnvloeden en die geen duidelijk doel hebben.

Het wordt als onweerstaanbaar en oncontroleerbaar ervaren, maar kan gedurende verschillende periodes onderdrukt worden. Het gevolg van de uitvoering is een tijdelijke afname van de spanning die de persoon oploopt. Degenen die in het bovenlichaam voorkomen, komen vaker voor.

Deze stoornissen beginnen meestal tussen de 6 en 12 jaar en komen vaker voor bij jongens dan bij meisjes. 15% van deze kinderen lijdt aan een voorbijgaande ticstoornis, 1,8% lijdt aan een chronische motorische of spraakstoornis en 0,5% lijdt aan het syndroom van Gilles de la Tourette.

Observatie is de zekerste manier om deze aandoening te diagnosticeren. In de meest ernstige gevallen is het raadzaam om een ​​neurologisch onderzoek uit te voeren om te controleren of er een voorgeschiedenis is van infectieuze en neurologische aandoeningen (eigen en familie).

De classificatie maakt onderscheid tussen:

• Voorbijgaande ticstoornis.
• Chronische motorische of fonatoire ticstoornis.
• Gecombineerde meervoudige en fonatoire ticstoornis (syndroom van Gilles de la Tourette).
• Andere ticstoornissen.
• Niet-gespecificeerde ticstoornis.

Criteria voor het diagnosticeren van tijdelijke ticstoornis (volgens DSM-IV-R):

1. Aanwezigheid van enkelvoudige of meervoudige tics, motorisch en / of fonetisch, die het merendeel van de dagen vele malen worden herhaald gedurende een periode van minimaal 4 weken.
2. Duur niet meer dan 12 maanden.
3. Geen geschiedenis van het syndroom van Gilles de la Tourette. De aandoening is niet ondergeschikt aan andere lichamelijke aandoeningen en komt ook niet overeen met de bijwerkingen van medicijnen.
4. Uiterlijk vóór 18 jaar.

Criteria voor het diagnosticeren van chronische motorische of fonatoire ticstoornis (volgens DSM-IV-R):

1. Aanwezigheid van motorische of fonetische tics, maar niet beide, die de meeste dagen meerdere keren worden herhaald gedurende een periode van ten minste 12 maanden.
2. Er zijn in dat jaar geen remissieperiodes van meer dan twee maanden.
3. Geen record over Gilles de la Tourette. De aandoening is niet ondergeschikt aan andere lichamelijke aandoeningen en komt ook niet overeen met de bijwerkingen van medicijnen.
4. Uiterlijk vóór 18 jaar.

Criteria voor het diagnosticeren van het Gilles de la Tourette-syndroom of meervoudige motorische of fonatoire ticstoornis (volgens DSM-IV-R):

1. De aanwezigheid van meerdere motorische tics samen met een of meer fonatoire tics moet op een bepaald punt in het beloop van de aandoening voorkomen, maar niet noodzakelijk samen.
2. De tics moeten vele keren per dag voorkomen, bijna elke dag gedurende meer dan een jaar, zonder een periode van remissie gedurende dat jaar van meer dan twee maanden.
3. De aandoening is niet ondergeschikt aan andere lichamelijke aandoeningen en komt ook niet overeen met de bijwerkingen van medicijnen.
4. Uiterlijk vóór 18 jaar.

Angst stoornissen

Angststoornissen worden gevonden in de sectie "Stoornissen van emoties met een specifiek begin in de kindertijd" in de DSM-IV. Ze komen vaker voor bij meisjes.

Dit gedeelte omvat de separatieangststoornis bij kinderen (SAD), de fobische angststoornis bij kinderen (TAF) en de angststoornis bij kinderen (overgevoeligheidsstoornis) (TAH).

-Separatie-angststoornis

De diagnostische criteria voor deze aandoening zijn:

1. Ten minste drie van de volgende:
2. een irrationele bezorgdheid over mogelijke schade die belangrijke anderen zou kunnen overkomen of angst om in de steek gelaten te worden;
3. een irrationele zorg dat een bijwerking u zal scheiden van belangrijke anderen (zoals verdwaald raken, ontvoerd, opgenomen in het ziekenhuis of vermoord);
4. een aanhoudende onwil of weigering om naar school te gaan uit angst voor scheiding (meer dan om andere redenen, zoals angst voor iets dat op school zou kunnen gebeuren);
5. een aanhoudende onwil of weigering om naar bed te gaan zonder het gezelschap of de nabijheid van een significante ander;
6. een ongepaste en aanhoudende angst om overdag alleen te zijn of zonder significante anderen thuis;
7. herhaalde nachtmerries over scheiding;
8. Herhaalde somatische symptomen (zoals misselijkheid, maagpijnen, hoofdpijn of braken) in situaties waarbij sprake is van scheiding van een significante ander, zoals het huis verlaten om naar school te gaan;
9. buitensporige en terugkerende angst (in de vorm van angst, huilen, driftbuien, verdriet, apathie of sociale terugtrekking) in afwachting van, tijdens of onmiddellijk na scheiding van een significante ander;
10. Afwezigheid van gegeneraliseerde angststoornis in de kindertijd.
11. Uiterlijk vóór 6 jaar.
12. Afwezigheid van algemene veranderingen in de ontwikkeling van persoonlijkheid of gedrag (F40-48: Neurotische stoornissen, secundair aan stressvolle situaties en somatoforme), psychotische stoornissen of stoornissen als gevolg van het gebruik van psychoactieve stoffen.
13. Duur van minimaal 4 weken.

-Fobe angststoornis

Diagnostische criteria volgens ICD-10:

1. Het begin heeft plaatsgevonden in de juiste evolutieperiode.
2. De mate van angst is klinisch abnormaal.
3. Angst maakt geen deel uit van een meer gegeneraliseerde aandoening.

Bij DSM-IV wordt deze aandoening specifieke fobie genoemd en de kenmerken zijn als volgt:

• Onevenredige angst voor een object of situatie.
• Hoge opwinding: driftbuien, immobilisatie, huilen, knuffelen, etc.
• Ze lokken vermijding uit of worden met grote moeite doorstaan.
• Irrationeel karakter.
• Ze verstoren de aanpassing van het kind aanzienlijk
• Zij dienen 6 maanden aanwezig te zijn geweest.
• Niet te verklaren door een andere ernstige angststoornis.
• Velen worden jaren later spontaan kwijtgescholden.

-Sociale overgevoeligheidsstoornis bij kinderen

Diagnostische criteria volgens ICD-10:

1. Aanhoudende angst in sociale situaties waarin het kind wordt blootgesteld aan de aanwezigheid van onbekende mensen, inclusief klasgenoten, en die zich manifesteert in de vorm van sociaal vermijdingsgedrag
2. Zelfobservatie, schaamtegevoelens en buitensporige bezorgdheid over de gepastheid van hun gedrag bij het tegenkomen van onbekende figuren
3. Significante inmenging in sociale relaties (ook met klasgenoten) met beperkte gevolgen. Wanneer ze worden gedwongen om met nieuwe sociale situaties om te gaan, is er een staat van intens ongemak en ongemak die zich manifesteren door huilen, gebrek aan spontane taal of vluchten uit de situatie
4. De sociale relaties met familieleden (familieleden of zeer goede vrienden) zijn bevredigend
5. Er is niet voldaan aan de GAT-criteria
6. Afwezigheid van algemene veranderingen in de ontwikkeling van persoonlijkheid en gedrag, psychotische stoornissen of gebruik van psychoactieve middelen.

-Gegeneraliseerde angststoornis

• Overmatige zorgen (gebeurtenissen uit het verleden of de toekomst) en angstig gedrag dat niet beperkt is tot een specifieke gebeurtenis of object
• Bezorgdheid over hun eigen competentie op verschillende gebieden
• Bijbehorende symptomen (enkele maanden): angst, vermoeidheid, verminderde concentratie, prikkelbaarheid, spierspanning, slaapstoornissen
• Het wordt niet beter verklaard door fobieën, paniek T., ocs, noch verschijnt het uitsluitend tijdens een depressieve T.

Stemmingsstoornissen: depressie bij kinderen

Deze stoornis wordt gedefinieerd als een aanhoudend gebied in het gedrag van een kind dat bestaat uit een afname van hun vermogen om van gebeurtenissen te genieten, met anderen te communiceren en te presteren in hun competentiegebieden in relatie tot hun mogelijkheden, en dat gaat ook gepaard met van meervoudige protestacties (Del Barrio, 1998).

In Spanje lijdt naar schatting 1,8% van de kinderen tussen 8 en 11 jaar aan een depressieve stoornis, terwijl tot 6,4% aan een dysthyme stoornis lijdt. Tijdens de kinderjaren is er geen verschil tussen de seksen, maar tijdens de adolescentie komt het veel vaker voor bij meisjes.

- Ernstige depressieve episode

De diagnostische criteria voor depressieve stoornis zijn als volgt (DSM-IV):

1. Aanwezigheid van vijf (of meer) van de volgende symptomen gedurende een periode van 2 weken, wat een verandering ten opzichte van eerdere activiteit vertegenwoordigt. Een van de symptomen moet (1) of (2) zijn.
   • depressieve stemming het grootste deel van de dag, bijna elke dag zoals aangegeven door de persoon zelf (bv. voelt zich verdrietig of leeg) of observatie door anderen (bv. huilen). Of prikkelbare stemming bij kinderen en adolescenten
   • duidelijke afname in interesse of in het vermogen tot plezier in alle of bijna alle activiteiten, het grootste deel van de dag, bijna elke dag (zoals gerapporteerd door de proefpersoon zelf of waargenomen door anderen) (anhedonie)
   • aanzienlijk gewichtsverlies zonder dieet of gewichtstoename, of verlies of toename van de eetlust bijna elke dag. Of het niet aankomen bij kinderen
   • slapeloosheid of hypersomnie bijna elke dag
   • bijna elke dag psychomotorische agitatie of vertraging (waarneembaar door anderen, niet alleen gevoelens van rusteloosheid of traagheid)
   • vermoeidheid of verlies van energie bijna elke dag
   • buitensporige of ongepaste gevoelens van waardeloosheid of schuld (die waanvoorstellingen kunnen zijn) bijna elke dag (niet eenvoudig zelfverwijt of schuldgevoelens over ziek zijn)
   • verminderd vermogen om na te denken of te concentreren, of besluiteloosheid, bijna elke dag (hetzij een subjectieve attributie of een externe observatie)
   • terugkerende gedachten aan de dood (niet alleen angst voor de dood), terugkerende zelfmoordgedachten zonder een specifiek plan of een zelfmoordpoging of een specifiek plan om zelfmoord te plegen (niet nodig om te controleren of dit bijna elke dag gebeurt).
2. Symptomen voldoen niet aan de criteria voor een gemengde episode
3. Symptomen veroorzaken klinisch significant leed of aantasting van de sociale, beroepsmatige of andere belangrijke activiteitsgebieden van het individu
4. De symptomen zijn niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof of een algemene medische aandoening.
5. Symptomen worden niet beter verklaard door de aanwezigheid van verdriet (bijv. Na het verlies van een dierbare), de symptomen houden langer dan twee maanden aan of worden gekenmerkt door een duidelijke functionele handicap, ziekelijke zorgen over waardeloosheid, zelfmoordgedachten psychotische symptomen of psychomotorische vertraging

-Dysthyme stoornis

De diagnostische criteria voor dysthyme stoornis zijn als volgt (DSM-IV):

1. Chronisch depressieve (prikkelbare) stemming gedurende het grootste deel van de dag, de meeste dagen gedurende minstens 1 jaar.
2. Gedurende dit jaar is hij al meer dan twee maanden op rij niet zonder symptomen.
3. Geen ernstige depressieve episode tijdens dit eerste jaar (noch chronisch, noch in remissie). Dan dubbele depressie.
4. Geen manische of gemengde afleveringen.
5. Niet alleen tijdens een psychotische episode.
6. Niet vanwege een stof of medische ziekte.
7. Symptomen veroorzaken aanzienlijk ongemak of beperking.

Gedragsstoornissen: gedragsstoornissen

Gedragsstoornissen worden gekenmerkt door een aanhoudende en herhaalde vorm van agressieve of uitdagende gedragsstoornissen en, in ernstige gevallen, door schending van sociale normen.

Meestal verergeren de aandoeningen als ze niet worden behandeld en hebben kinderen weinig of geen besef van het probleem. De meeste kinderen met deze aandoening zijn jongens, er is een verhouding van 3/1 in het voordeel van jongens.

Gedragsstoornissen zijn onder meer:

• Gedragsstoornis beperkt tot gezinscontext: dit is de mildste stoornis, gevolgd door oppositioneel opstandig gedrag. Het komt vaak voor dat een van de ouders een nieuwe partner heeft.
• Gedragsstoornis bij niet-gesocialiseerde kinderen: deze aandoening is de ernstigste. Het is gebruikelijk dat het kind omgaat met andere gelijken die net zo dissociaal zijn als hij.
• Gedragsstoornis bij gesocialiseerde kinderen.
• Opstandige en oppositionele gedragsstoornis.

- Gedragsstoornissen

Diagnostische criteria volgens ICD-10:

• De looptijd moet minimaal 6 maanden zijn
• Het geeft aanleiding tot vier subcategorieën plus gemengde

Enkele van de volgende symptomen zijn vaak of vaak aanwezig:

• Ernstige driftbuien
• Discussies met volwassenen
• Uitdagingen voor volwassen vereisten
• Doe dingen om andere mensen te ergeren
• Geeft anderen de schuld van hun fouten of wangedrag
• Wordt gemakkelijk geïrriteerd door anderen
• Is boos of verontwaardigd
• Hij is hatelijk en wraakzuchtig

Agressie tegen mensen en dieren :

• Intimidatie van andere mensen
• Begint gevechten (behalve met broers en zussen)
• Heeft een wapen gebruikt dat anderen ernstig kan schaden
• Fysieke wreedheid jegens andere mensen
• Fysieke wreedheid tegen dieren
• Een ander dwingen om seks te hebben
• Gewelddadige of confronterende misdaad

Vernietiging van eigendommen :

• Opzettelijke vernietiging van andermans eigendommen (geen brand)
• Opzettelijke branden om schade te veroorzaken

Frauduleus of diefstal :

• Waardediefstal zonder confrontatie met het slachtoffer (buiten of binnenshuis)
• Leugens of pauzes beloven voordelen en gunsten te krijgen
• Schending van het huis of voertuig van iemand anders

Ernstige regelovertredingen :

• Minstens 2 keer per nacht (of 1 keer per nacht) van huis gaan, behalve om misbruik te voorkomen
• Blijft 's nachts weg van huis ondanks ouderlijk verbod (aanvang <13)
• Schoolverzuim (start <13)

Aandachtstekortstoornis en hyperactiviteit

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is een ontwikkelingsstoornis die wordt gedefinieerd door het uitschakelen van niveaus van onoplettendheid, desorganisatie en / of hyperactiviteit-impulsiviteit.

Het gebrek aan aandacht en organisatie leidt tot de onmogelijkheid om de taken te blijven of te voltooien die overeenkomen met hun opleidingsniveau, waarvoor ze vaak de indruk wekken dat ze niet luisteren.

Hyperactiviteit-impulsiviteit omvat overactiviteit, rusteloosheid, een onvermogen om stil te zitten, opdringerigheid in de activiteiten van anderen en een onvermogen om te wachten.

De prevalentie is 5% bij kinderen en 2,5% bij volwassenen. Het is een redelijk stabiele aandoening, hoewel deze in sommige gevallen verergert tijdens de adolescentie. Op volwassen leeftijd is hyperactiviteit minder duidelijk, maar sommige symptomen blijven bestaan, zoals slaperigheid, onoplettendheid, impulsiviteit en gebrek aan organisatie.

Referenties

1. American Psychiatric Association. (15 april 2016). Beginnende stoornissen in de kindertijd, kindertijd of adolescentie.
2. Wereldgezondheidsorganisatie. (14 april 2016). GEDRAGSSTOORNISSEN EN EMOTIONELE STOORNISSEN DIE GEWOON ZIJN IN KINDERJAREN EN ADOLESCENTIE (F90-F98). Verkregen van het ministerie van Volksgezondheid, Sociale Voorzieningen en Gelijkheid.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ en Lozano Oyola, JF (2009). Basispsychopathologie bij kinderen. Madrid: Piramide.