- Symptomen
- Dwangmatig water drinken
- Ongerustheid
- Hyponatriëmie
- Veranderingen in gewoontegedrag
- Oorzaken
- Onderliggende ziekten
- Veranderingen in de hypothalamus
- Dementie en psychotische stoornissen
- Dysmorfe stoornissen van het lichaam
- Leren door bekrachtiging en bestraffing
- Soorten
- Gevolgen
- Milde gevolgen
- Middelgrote gevolgen
- Serieuze gevolgen
- Behandelingen
- Serum toediening
- Gedragstherapie
- Cognitieve therapie
- Medicatie
- Referenties
De potomania of primaire polydipsie is een stoornis van organische of psychologische oorsprong waarvan het belangrijkste symptoom is een extreme behoefte aan vloeistof consumerende. Het wordt over het algemeen geassocieerd met water, maar het kan ook sterke verlangens opwekken om andere stoffen te consumeren, zoals bier of alcohol.
Dorst is een fundamenteel onderdeel van menselijk gedrag. In gevallen waarin potomanie optreedt, kan de persoon echter tot 15 liter water per dag drinken. Dit gedrag kan op de lange termijn zeer ernstige gevolgen hebben, aangezien het de vocht- en elektrolytenbalans in het lichaam verstoort.
De oorzaken die het optreden van deze aandoening veroorzaken, zijn zeer divers. In sommige gevallen is het onderliggende probleem volledig fysiek; terwijl ze in andere meer te maken hebben met een of ander psychologisch probleem. Meestal is er echter een combinatie van verschillende factoren die potomanie veroorzaken.
In dit artikel zullen we diepgaand zien wat de belangrijkste symptomen zijn van primaire polydipsie, evenals de meest voorkomende oorzaken, de verschillende soorten en gerelateerde ziekten die er zijn, en wat de meest voorkomende gevolgen zijn. Daarnaast gaan we ook de verschillende behandelingen bestuderen die er voor dit probleem bestaan.
Symptomen
Dwangmatig water drinken
Het meest kenmerkende symptoom van potomanie is een onbedwingbare wens om grote hoeveelheden water te consumeren. De persoon kan in de meest ernstige gevallen tot 15 liter per dag drinken, wat door de overmatige aanwezigheid van deze vloeistof in het lichaam allerlei lichamelijke problemen kan veroorzaken.
Mensen met potomanie melden vaak dat ze dorst hebben, zelfs nadat ze grote hoeveelheden water hebben gedronken. Deze dorst kan worden veroorzaakt door fysieke oorzaken (zoals een nierprobleem waardoor ze overmatig moeten plassen), psychologische oorzaken of een combinatie van beide.
Ongerustheid
Net als bij andere eetstoornissen, ervaren mensen met potomanie vaak hoge niveaus van stress of zelfs acute angst wanneer ze geen toegang hebben tot de hoeveelheden water die ze willen. In feite is angst een van de belangrijkste sleutels om deze aandoening te diagnosticeren.
Dus als potomanie mild is, kan de persoon zich gewoon ongemakkelijk voelen als hij niet in de buurt van een drinkwaterbron is. In de meest extreme gevallen kunt u zelfs last krijgen van paniekaanvallen als u niet snel bij deze vloeistof kunt komen als u dorst heeft.
Hyponatriëmie
Overmatige inname van water kan leiden tot een verandering in de balans van natrium- en kaliumspiegels in het lichaam. Mensen met dit symptoom ervaren vaak ernstige hoofdpijn, spierkrampen, spasmen en moeite met in slaap vallen, die lijken te worden veroorzaakt door een laag natriumgehalte in het bloed.
Veranderingen in gewoontegedrag
Net als bij andere eetstoornissen, hebben mensen met potomanie de neiging hun dagelijkse routine aan te passen om te proberen altijd in de buurt van een drinkwaterbron te zijn. Dit brengt gewoonlijk complicaties met zich mee in hun normale leven, die ernstiger zullen zijn naarmate het probleem ernstiger wordt.
Een persoon met een zeer sterke potomanie kan bijvoorbeeld weigeren ergens heen te gaan zonder directe toegang tot een kraan, zoals een strand, een park of gewoon het centrum van een grote stad.
Deze gedragsveranderingen dragen vaak bij aan meer angst, wat op zijn beurt andere symptomen kan verergeren.
Oorzaken
Bron: pixabay.com
Potomanie is een eetstoornis die enigszins verschilt van de andere, in de zin dat deze meestal wordt veroorzaakt door een combinatie van fysieke en psychologische oorzaken. In dit gedeelte zullen we zien welke enkele van de meest voorkomende zijn.
Onderliggende ziekten
Er zijn veel fysieke pathologieën die een overmatige dorstreactie bij een persoon kunnen veroorzaken. In gevallen waarin een ziekte de hoofdoorzaak is, zouden we het hebben over organische en niet over psychologische potomanie. De behandeling moet zich dan richten op het oplossen van het onderliggende probleem.
Enkele van de meest voorkomende ziekten die een geval van organische potomanie kunnen veroorzaken, zijn bepaalde soorten diabetes en chronische nierproblemen.
Veranderingen in de hypothalamus
De hypothalamus is het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het reguleren van de dorstreactie, naast vele andere functies. Verschillende neuroimaging-onderzoeken die zijn uitgevoerd bij mensen met potomanie, tonen aan dat er bepaalde anatomische verschillen zijn tussen dit deel van hun hersenen en dat van een persoon zonder deze pathologie.
Deze veranderingen kunnen zijn opgetreden als gevolg van genetische oorzaken (en daarom zouden ze vanaf de geboorte aanwezig zijn) of als gevolg van een of andere vorm van hersenschade, zoals in het geval van een beroerte of hoofdtrauma.
Dementie en psychotische stoornissen
Blijkbaar worden veel gevallen van potomanie, althans gedeeltelijk, veroorzaakt door de aanwezigheid van bepaalde ernstige psychische aandoeningen.
Het is bekend dat personen met aandoeningen zoals schizofrenie, bipolariteit of bepaalde vormen van dementie meer kans hebben op deze eetstoornis.
De relatie tussen al deze soorten stoornissen is niet erg duidelijk; maar men gelooft dat het te maken kan hebben met veranderingen in bepaalde hersengebieden, die betrokken zouden zijn bij het verschijnen van al deze gebieden.
Dysmorfe stoornissen van het lichaam
Potomanie kan ook optreden als gevolg van de aanwezigheid van andere psychische stoornissen; specifiek van degenen die de perceptie veranderen die de persoon van zijn eigen lichaam heeft. De bekendste is anorexia, maar er zijn andere die ook overmatige wateropname kunnen veroorzaken.
In het geval van anorexia kan de persoon zijn vochtinname dwangmatig verhogen in een poging om te tanken zonder calorieën te eten. Dit gedrag zou uiteindelijk verslavend worden, waardoor op de middellange of lange termijn de rest van de symptomen van potomanie zou kunnen optreden.
Een andere dysmorfe stoornis die het meest verband houdt met overmatige vochtinname is vigorexia (de obsessie met lichaamsbeweging en zeer gespierde lichaamsbouw).
Mensen die aan deze pathologie lijden, kunnen bepaalde irrationele overtuigingen ontwikkelen over de voordelen van water, waardoor ze in extreme gevallen aan potomanie zouden lijden.
Leren door bekrachtiging en bestraffing
Ten slotte kan het gedrag van het drinken van overtollige vloeistoffen eenvoudig zijn geleerd door middel van een puur gedragsproces. Water drinken is een zeer bekrachtigende en plezierige handeling, terwijl dorst een natuurlijke "straf" is.
In gevallen waarin potomanie voornamelijk gedragsmatig is, kan de persoon hebben geleerd om koste wat het kost dorst te vermijden en de versterking van constant drinkwater te zoeken.
Als er een eerdere kwetsbaarheid was (zoals de aanwezigheid van een zeer neurotische persoonlijkheid of een angststoornis), zou de persoon na een tijdje episodes van potomanie kunnen ontwikkelen.
Soorten
De overgrote meerderheid van de gevallen van potomanie houdt verband met overmatig waterverbruik. In feite treden de meest ernstige gevolgen van deze aandoening op door de eigenschappen van deze vloeistof, vooral het hoge kaliumgehalte, dat allerlei onevenwichtigheden in het lichaam kan veroorzaken.
Sommige onderzoekers stellen echter voor om een alternatieve versie van potomanie op te nemen in officiële handleidingen: een versie die zou worden gekenmerkt door overmatige bierconsumptie.
Het argument dat door deze wetenschappers wordt gebruikt, is dat, ondanks dat het een alcoholische drank is (en daarom kan overmatige consumptie ervan binnen de stoornis vallen die bekend staat als dipsomanie), de kenmerken van bier betekenen dat het gevolgen kan hebben die sterk lijken op de drank die wordt geproduceerd door water bij consumptie in grote hoeveelheden.
Verschillende onderzoeken in dit verband hebben zelfs aangetoond dat de consumptie van vier of meer liter bier per dag als enige vloeistof ook hyponatriëmie kan veroorzaken (gebrek aan natrium in het bloed). Daarom is er vandaag een discussie over de vraag of bierpotomanie al dan niet als een echte aandoening moet worden geaccepteerd.
Gevolgen
Het grootste probleem met potomanie is, zoals we al hebben vermeld, het gevaar dat de persoon lijdt aan het veranderen van de balans tussen de natrium- en kaliumspiegels in het lichaam.
Dit kan leiden tot licht ongemak, zoals hoofdpijn en spierkrampen, met zeer ernstige gevolgen.
Vervolgens zullen we de meest voorkomende gevolgen zien, onderverdeeld in drie groepen: mild, gemiddeld en ernstig.
Milde gevolgen
In minder lastige gevallen van potomanie kan de persoon slaperigheid en vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid en spierkrampen ervaren. Deze gevolgen verdwijnen meestal zeer snel nadat overmatige wateropname is verminderd.
Middelgrote gevolgen
In meer zorgwekkende gevallen van potomanie kan de persoon een afname van sommige van zijn psychologische vermogens beginnen te ervaren. Het komt bijvoorbeeld vaak voor dat de patiënt het moeilijker vindt dan normaal om zich op een taak te concentreren, of om zijn aandacht op één ding gericht te houden.
Aan de andere kant kan het ook gebeuren dat de persoon het gevoel heeft dat hij een deel van zijn mentale behendigheid verliest. Dit wordt veroorzaakt door zeer lage natriumspiegels in het bloed; de schade kan erg moeilijk te herstellen worden als het probleem lange tijd aanhoudt.
Serieuze gevolgen
In de meest extreme gevallen kan de verandering van de natrium- en kaliumspiegels in het bloed tot zeer ernstige problemen leiden, zoals problemen met het gebruik van bepaalde spieren, lichaamsverlamming of zelfs coma.
Zelfs, in sommige gevallen, kan potomanie leiden tot een multi-orgaanfalen dat uiteindelijk de dood van de getroffen persoon tot gevolg heeft. Gelukkig is deze uitkomst vrij ongebruikelijk.
Behandelingen
Afhankelijk van de onderliggende oorzaken van elk geval van potomanie, zal de toe te passen behandeling anders zijn. Vervolgens zullen we zien welke de meest voorkomende opties zijn om de meest ernstige symptomen te verlichten en de problemen die aan deze aandoening ten grondslag liggen, op te lossen.
Serum toediening
Zoals we al hebben gezien, is het grootste gevaar van potomanie de verandering van de natrium- en kaliumspiegels in het bloed. Daarom zal in gevallen waarin er sprake is van hyponatriëmie, de eerste stap van de behandeling bestaan uit intraveneuze toediening van serum totdat deze verandering is gecorrigeerd.
Deze stap wordt uitgevoerd om de meest ernstige gevaren voor de gezondheid en het leven van de patiënt te vermijden; Maar zodra de natrium- en kaliumspiegels in het bloed zijn gereguleerd, zal het nodig zijn om de oorzaken van het probleem te bestrijden om te voorkomen dat het later terugkeert.
Gedragstherapie
Een mogelijke manier om potomanie te bestrijden, is door gedragstraining. Door bekrachtiging en bestraffing leert de patiënt de frequentie waarmee hij zijn probleemgedrag (in dit geval drinkwater of bier) uitvoert te verminderen, terwijl hij alternatieve gedragingen zoekt die niet schadelijk zijn.
Cognitieve therapie
Wanneer potomanie voornamelijk wordt veroorzaakt door bepaalde irrationele ideeën met betrekking tot vochtinname, is een van de meest effectieve manieren om deze aandoening op te lossen, juist door deze gedachten te veranderen voor meer adaptieve gedachten.
Over het algemeen zijn de meest gebruikte technieken van deze stijl cognitieve herstructurering, rationeel debat en confrontatie van overtuigingen. Normaal gesproken wordt cognitieve therapie daarnaast meestal gebruikt in combinatie met technieken van meer gedragsmatige aard.
Medicatie
Zoals we eerder hebben gezien, wordt potomanie in sommige gevallen veroorzaakt door de verandering van bepaalde delen van de hersenen, voornamelijk de hypothalamus.
In deze gevallen is de beste oplossing om psychofarmaca te gebruiken die de effecten helpen verlichten en de ernstigste psychische symptomen van deze aandoening verminderen.
Het gebruik van medicatie kan ook de sleutel zijn bij de behandeling van die gevallen van potomanie die worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een andere medische aandoening, zoals nierproblemen, schizofrenie of diabetes.
Hoe dan ook, zelfs wanneer medicatie wordt gebruikt als de belangrijkste vorm van behandeling, wordt het gebruik ervan meestal gecombineerd met de toepassing van een of andere vorm van psychologische therapie.
Referenties
- "Potomanie: symptomen, oorzaken en behandeling" in: Psychology and Mind. Opgehaald op: 30 november 2018 van Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
- "Polydipsia (overmatige dorst)" in: Health Line. Opgehaald op: 30 november 2018 via Health Line: healthline.com.
- "Potomania: wanneer hydrateren een obsessie wordt" in: Very Healthy. Opgehaald op: 30 november 2018 van Very Healthy: muysaludable.sanitas.es.
- "Potomanía" in: webquery's. Opgehaald op: 30 november 2018 van Web Consultas: webconsultas.com.
- "Primaire polydipsie" in: Wikipedia. Opgehaald op: 30 november 2018 van Wikipedia: en.wikipedia.org.